Diéta terhesség alatt és terhességi súlygyarapodás

Absztrakt

A túlzott terhességi súlygyarapodás számos egészségügyi komplikációval jár együtt mind az anya, mind az utódok számára. A fejlett országokban tapasztalható tendenciák a terhességi súlygyarapodás növekedését és az ajánlott mennyiséget meghaladó nők jelentős számát mutatják. A terhesség alatti diétás beavatkozások lehetőséget jelentenek a terhesség alatti túlzott súlygyarapodás minimalizálására, valamint a perinatális és szülés utáni egészség javítására. Számos randomizált vizsgálat és megfigyelési epidemiológiai tanulmány értékelte az anyai étrend olyan aspektusait, mint a makrotápanyagok összetétele, az egyes ételek és italok, az általános táplálkozási szokások és a kalória korlátozása terhességi súlygyarapodás mellett. Ez az áttekintés áttekinti azokat a jelenlegi bizonyítékokat, amelyek alátámasztják a terhességi étrendi ajánlások kidolgozását a túlzott terhességi súlygyarapodás megelőzésére.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Hivatkozások

A közelmúltban megjelent, különös érdeklődésű dolgozatokat a következőkként emelték ki: • Fontosak •• Nagy jelentőségűek

Park JE, Park S, Daily JW, Kim SH. Az alacsony terhességi súlygyarapodás javítja a csecsemő és anya terhességének eredményeit a túlsúlyos és elhízott koreai nőknél, akiknél terhességi cukorbetegség van. Gynecol Endocrinol. 2011; 27 (10): 775–81.

Herring SJ, Oken E, Rifas-Shiman SL, Rich-Edwards JW, Stuebe AM, Kleinman KP és mtsai. Súlygyarapodás terhesség alatt és az anyai hiperglikémia kockázata. Am J Obstet Gynecol. 2009; 201 (1): 61 e1–7.

Tovar A, Must A, Bermudez OI, Hyatt RR, Chasan-Taber L. A terhességi súlygyarapodás és az étrend hatása a kóros glükóz toleranciára a terhesség alatt spanyol nőknél. Anya gyermekegészségügy J. 2009; 13 (4): 520–30.

Carreno CA, Clifton RG, Hauth JC, Myatt L, Roberts JM, Spong CY és mtsai. Túlzott korai terhességi súlygyarapodás és terhességi cukorbetegség kockázata nullipáros nőknél. Obstet Gynecol. 2012; 119 (6): 1227–33.

Hedderson MM, Gunderson EP, Ferrara A. Gesztációs súlygyarapodás és a terhességi cukorbetegség kockázata. Obstet Gynecol. 2010; 115 (3): 597–604.

Liu Z, Ao D, Yang H, Wang Y. Gesztációs súlygyarapodás és a terhességi cukorbetegség kockázata a kínai nők körében. Chin Med J (angol). 2014; 127 (7): 1255–60.

Donnelley EL, Raynes-Greenow CH, Turner RM, Carberry AE, Jeffery HE. Nagy terhességi korú újszülöttek antenatalis prediktorai és testösszetétele: perinatális egészségügyi eredmények. J Perinatol. 2014; 1–7. doi: 10.1038/jp.2014.90.

Kim SY, Sharma AJ, Sappenfield W, Wilson HG, Salihu HM. Az anyai testtömeg-index, a túlzott súlygyarapodás és a terhességi diabetes mellitus asszociációja nagy terhességi korú születésekkel. Obstet Gynecol. 2014; 123 (4): 737–44. A terhességi súlygyarapodás volt az egyik legfontosabb előrejelző a nagy terhességi korú (LGA) babák számára ebben a kohorszban; Az LGA csecsemők 33-38% -a a túlzott testsúlygyarapodásnak tudható be, több mint a terhességi cukorbetegség vagy a terhesség előtti túlsúly és az elhízás.

Margerison Zilko CE, Rehkopf D, Abrams B. Az anyai terhességi súlygyarapodás társulása rövid és hosszú távú anyai és gyermeki egészségügyi eredményekkel. Am J Obstet Gynecol. 2010; 202 (6): 574 e1–8.

Sen S, Carpenter AH, Hochstadt J, Huddleston JY, Kustanovich V, Reynolds AA és mtsai. Táplálkozás, súlygyarapodás és étkezési magatartás terhesség alatt: kísérleti bizonyítékok áttekintése az utódok elhízás kockázatára gyakorolt hosszú távú hatásokról. Physiol Behav. 2012; 107 (1): 138–45.

Viswanathan M, Siega-Riz AM, Moos MK, Deierlein A, Mumford S, Knaack J és mtsai. Az anyai súlygyarapodás eredményei. Evid Rep Technol Assess (teljes képviselő). 2008; 168: 1–223.

Graham LE, Brunner Huber LR, Thompson ME, Ersek JL. A terhesség alatti súlygyarapodás mértéke módosítja az elhízás és a császármetszés szülés közötti kapcsolatot? Születés. 2014; 41 (1): 93–9.

Abrams B, Altman SL, Pickett KE. Terhességi súlygyarapodás: még mindig ellentmondásos. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (5 kiegészítés): 1233S – 41.

Fraser A, Tilling K, Macdonald-Wallis C, Hughes R, Sattar N, Nelson SM és mtsai. A terhességi súlygyarapodás összefüggései az anya testtömegindexével, a derék kerületével és a vérnyomással 16 évvel a terhesség után mértek: a szülők és gyermekek Avon longitudinális vizsgálata (ALSPAC). Am J Clin Nutr. 2011; 93 (6): 1285–92.

Siega-Riz AM, Viswanathan M, Moos MK, Deierlein A, Mumford S, Knaack J és mtsai. Az anyai súlygyarapodás eredményeinek szisztematikus áttekintése az Orvostudományi Intézet ajánlásai szerint: születési súly, magzati növekedés és szülés utáni súlymegtartás. Am J Obstet Gynecol. 2009; 201 (4): 339 e1–14.

Mannan M, Doi SA, Mamun AA. A terhesség alatti súlygyarapodás, a szülés utáni súlymegtartás és az elhízás közötti összefüggés: elfogultsággal kiigazított metaanalízis. Nutr Rev. 2013; 71 (6): 343–52.

Sridhar SB, Darbinian J, Ehrlich SF, Markman MA, Gunderson EP, Ferrara A és mtsai. Az anyák terhességi súlygyarapodása és utódainak kockázata a gyermekkori túlsúly vagy elhízás miatt. Am J Obstet Gynecol. 2014. Azoknál a nőknél, akik túllépték a terhességi súlygyarapodás IOM-irányelveit, közel 50% -kal nagyobb volt a túlsúlyos vagy elhízott gyermek (2-5 éves kor) gyermekének kockázata. Ez az eredmény független számos lehetséges zavarótól, beleértve az anyai jellemzőket és a szülés utáni életstílust.

Ensenauer R, Chmitorz A, Riedel C, Fenske N, Hauner H, Nennstiel-Ratzel U és mtsai. A nem optimális vagy túlzott terhességi súlygyarapodás hatása a gyermekkori túlsúlyra és a hasi zsírosságra: egy retrospektív kohorsz vizsgálat eredménye. Int J Obes (Lond). 2013; 37 (4): 505–12.

Dello Russo M, Ahrens W, De Vriendt T, Marild S, Molnar D, Moreno LA és mtsai. Gesztációs súlygyarapodás és zsírosodás, zsíreloszlás, anyagcsere-profil és vérnyomás utódokban: az IDEFICS projekt. Int J Obes (Lond). 2013; 37 (7): 914–9.

Hull HR, Thornton JC, Ji Y, Paley C, Rosenn B, Mathews P és mtsai. Nagyobb csecsemő testzsír túlzott terhességi súlygyarapodás a túlsúlyos nőknél. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (3): 211 e1–7.

Rasmussen KM, Yaktine AL, szerkesztők. Súlygyarapodás terhesség alatt: az irányelvek újbóli vizsgálata. Washington DC); 2009.

Campbell F, Johnson M, Messina J, Guillaume L, Goyder E. Viselkedési beavatkozások a terhesség súlykezeléséhez: a kvantitatív és kvalitatív adatok szisztematikus áttekintése. BMC Népegészségügy. 2011; 11: 491.

Muktabhant B, Lumbiganon P, Ngamjarus C, Dowswell T. Beavatkozások a túlzott súlygyarapodás megelőzésére terhesség alatt. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 4, CD007145.

Skouteris H, Hartley-Clark L, McCabe M, Milgrom J, Kent B, Herring SJ és mtsai. A túlzott terhességi súlygyarapodás megakadályozása: a beavatkozások szisztematikus áttekintése. Obes Rev. 2010; 11 (11): 757–68.

Tanentsapf I, Heitmann BL, Adegboye AR. Az étrendi beavatkozásokkal kapcsolatos klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése a normál testsúlyú, túlsúlyos és elhízott nők terhesség alatti túlzott súlygyarapodásának megelőzésére. BMC Terhesség Szülés. 2011; 11: 81. Ez az áttekintés tíz étrendi beavatkozási vizsgálatot meta-elemzett, és alacsonyabb terhességi súlygyarapodást és kevesebb szülés utáni súlymegtartást állapított meg 6 hónapon belül az intervenciós csoportokban lévő nőknél a kontrollcsoportokhoz képest. A legtöbb beavatkozás egyéb életmódbeli változásokat tartalmazott, például a fizikai aktivitást.

Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K, Glinkowski S, Duda W, Borowiack E és mtsai. Beavatkozások a terhes nők elhízásának csökkentésére vagy megelőzésére: szisztematikus áttekintés. Health Technol Assess. 2012; 16 (31): iii – iv. 1-191.

Fogelholm M, Anderssen S, Gunnarsdottir I, Lahti-Koski M. Diétás makrotápanyagok és élelmiszer-fogyasztás mint a felnőttek hosszú távú súlyváltozásának meghatározó tényezői: szisztematikus szakirodalmi áttekintés. Élelmiszer Nutr Res. 2012; 56: 19103.

Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, Smith SR, Ryan DH, Anton SD és mtsai. A súlycsökkentő étrend összehasonlítása különböző zsír-, fehérje- és szénhidrát-összetételekkel. N Engl J Med. 2009; 360 (9): 859–73.

Hooper L, Abdelhamid A, Moore HJ, Douthwaite W, Skeaff CM, Summerbell CD. A teljes zsírbevitel csökkentésének hatása a testtömegre: randomizált kontrollált vizsgálatok és kohorsz vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. BMJ. 2012; 345: e7666.

Hession M, Rolland C, Kulkarni U, Wise A, Broom J. Az alacsony szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú/alacsony kalóriatartalmú étrendek randomizált, kontrollált vizsgálatainak szisztematikus áttekintése az elhízás és társbetegségei kezelésében. Obes Rev. 2009; 10. cikk (1): 36–50.

Rhodes ET, Pawlak DB, Takoudes TC, Ebbeling CB, Feldman HA, Lovesky MM és mtsai. Az alacsony glikémiás terhelésű étrend hatása túlsúlyos és elhízott terhes nőknél: kísérleti randomizált, kontrollált vizsgálat. Am J Clin Nutr. 2010; 92 (6): 1306–15.

Uusitalo U, Arkkola T, Ovaskainen ML, Kronberg-Kippila C, Kenward MG, Veijola R és mtsai. Az egészségtelen táplálkozási szokások összefüggenek a finn nők terhesség alatti súlygyarapodásával. Közegészségügyi Nutr. 2009; 12 (12): 2392–9.

Stuebe AM, Oken E, Gillman MW. Az étrend és a terhesség alatti fizikai aktivitás összefüggései a túlzott terhességi súlygyarapodás kockázatával. Am J Obstet Gynecol. 2009; 201 (1): 58 e1–8.

Althuizen E, van Poppel MN, Seidell JC, van Mechelen W. A terhesség alatti abszolút és túlzott súlygyarapodás összefüggései. J Womens Health (Larchmt). 2009; 18 (10): 1559–66.

Lagiou P, Tamimi RM, Mucci LA, Adami HO, Hsieh CC, Trichopoulos D. Diéta terhesség alatt az anya súlygyarapodásával és születési méretével kapcsolatban. Eur J Clin Nutr. 2004; 58 (2): 231–7.

Shin D, Bianchi L, Chung H, Weatherspoon L, Song WO. A terhesség alatti súlygyarapodás összefüggésben van-e az étrend minőségével? Anya gyermek egészsége J. 2013. doi: 10.1007/s10995-013-1383-x.

Jenkins DJ, Wolever TM, Taylor RH, Barker H, Fielden H, Baldwin JM és mtsai. Az ételek glikémiás indexe: fiziológiai alapja a szénhidrátcserének. Am J Clin Nutr. 1981; 34 (3): 362–6.

Moses RG, Luebcke M, Davis WS, Coleman KJ, Tapsell LC, Petocz P és mtsai. A terhesség alatti alacsony glikémiás indexű étrend hatása a szülészeti kimenetelre. Am J Clin Nutr. 2006; 84 (4): 807–12.

Moses RG, Casey SA, Quinn EG, Cleary JM, Tapsell LC, Milosavljevic M és mtsai. Terhességi és glikémiás index kimenetel tanulmány: az alacsony glikémiás index hatása a kiválasztott terhességi kimenetelre vonatkozó hagyományos étrendi tanácsokkal összehasonlítva. Am J Clin Nutr. 2014; 99 (3): 517–23. Ez a randomizált vizsgálat nem mutatta ki az alacsony glikémiás indexű diéta hatását a terhességi súlygyarapodásra, összehasonlítva egy másik egészséges táplálkozási étrenddel, amely nem tartalmazott glikémiás index-komponenst.

Perichart-Perera O, Balas-Nakash M, Rodriguez-Cano A, Legorreta-Legorreta J, Parra-Covarrubias A, Vadillo-Ortega F. Alacsony glikémiás indexű szénhidrátok és minden típusú szénhidrátok a terhességi cukorbetegség kezeléséhez: randomizált klinikai vizsgálat Értékelje a glikémiás kontroll hatását. Int J Endocrinol. 2012; 296017. Ez a randomizált vizsgálat nem mutatta az alacsony glikémiás indexű diéta hatását a teljes terhességi súlygyarapodásra, összehasonlítva a kontroll étrenddel. A GI beavatkozási csoportban kisebb volt a túlzott terhességi súlygyarapodás kockázata.

McGowan, CA, McAuliffe FM. Az anyai glikémia és az étrendi glikémiás index hatása az egészséges anyák terhességi kimenetelére. Br J Nutr. 2010; 104 (2): 153–9.

Deierlein AL, Siega-Riz AM, Herring A. Az étrendi energiasűrűség, de a glikémiás terhelés nem, a terhességi súlygyarapodáshoz kapcsolódik. Am J Clin Nutr. 2008; 88 (3): 693–9.

Knudsen VK, Heitmann BL, Halldorsson TI, Sorensen TI, Olsen SF. Az anyák étkezési glikémiás terhelése terhesség alatt és a terhességi súlygyarapodás, a születési súly és a szülés utáni testsúly megtartása: egy tanulmány a Dán Nemzeti Születési Kohorszon belül. Br J Nutr. 2013; 109 (8): 1471–8.

Maple-Brown LJ, Roman NM, Thomas A, Presley LH, Catalano PM. Az anyai testzsír késői terhességi változásához kapcsolódó perinatális tényezők. J Perinatol. 2013; 33 (12): 934–8.

Mozaffarian D, Hao T, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Az étrend és az életmód változása, valamint a nők és férfiak hosszú távú súlygyarapodása. N Engl J Med. 2011; 364 (25): 2392–404.

Pan A, Malik VS, Hao T, Willett WC, Mozaffarian D, Hu FB. Víz- és italfogyasztás változásai és hosszú távú súlyváltozások: három prospektív kohorsz vizsgálat eredményei. Int J Obes (Lond). 2013; 37 (10): 1378–85.

Hu FB. Megoldva: elegendő tudományos bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a cukorral édesített italok fogyasztásának csökkenése csökkenti az elhízás és az elhízással összefüggő betegségek előfordulását. Obes Rev. 2013; 14 (8): 606–19.

Jacques PF, Wang H. Joghurt és súlykezelés. Am J Clin Nutr. 2014; 99 (5 kiegészítés): 1229S – 34.

Olson CM, Strawderman MS. A módosítható viselkedési tényezők egy biopszichoszociális modellben a nem megfelelő és túlzott terhességi súlygyarapodást jelzik előre. J Am Diet Assoc. 2003; 103 (1): 48–54.

Herring SJ, Nelson DB, Davey A, Klotz AA, Dibble LV, Oken E és mtsai. A várandós, alacsony jövedelmű nők túlzott terhességi súlygyarapodásának meghatározó tényezői. Női egészségügyi kérdések. 2012; 22 (5): e439–46.

Olafsdottir AS, Skuladottir GV, Thorsdottir I, Hauksson A, Steingrimsdottir L. Anyai étrend a terhesség korai és késői szakaszában a súlygyarapodás vonatkozásában. Int J Obes (Lond). 2006; 30 (3): 492–9.

Di Renzo GC, Brillo E, Romanelli M, Porcaro G, Capanna F, Kanninen TT és mtsai. A csokoládé lehetséges hatása az emberi terhességre: randomizált, kontrollált vizsgálat. J anyai magzat újszülött Med. 2012; 25 (10): 1860–7.

Malik VS, Pan A, Willett WC, Hu FB. Cukorral édesített italok és súlygyarapodás gyermekeknél és felnőtteknél: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Am J Clin Nutr. 2013; 98 (4): 1084–102.

Boggs DA, Rosenberg L, Rodriguez-Bernal CL, Palmer JR. A hosszú távú étrend minősége alacsonyabb elhízási kockázattal jár az afrikai-amerikai fiatal nőknél, akiknek normál BMI volt a kiinduláskor. J Nutr. 2013; 143 (10): 1636–41.

Funtikova AN, Benitez-Arciniega AA, Gomez SF, Fito M, Elosua R, Schroder H. A mediterrán étrend hatása a hasi zsír változásaira és a hasi elhízás 10 éves előfordulására egy spanyol populációban. Br J Nutr. 2014; 111 (8): 1481–7.

Schulze MB, Fung TT, Manson JE, Willett WC, Hu FB. Étrendi szokások és a testtömeg változása a nőknél. Elhízás (ezüst tavasz). 2006; 14 (8): 1444–53.

Hu FB. Étrendi minta elemzése: új irány a táplálkozási epidemiológiában. Curr Opin Lipidol. 2002; 13 (1): 3–9.

Hillesund ER, Bere E, Haugen M, Overby NC. Új skandináv diéta pontszám kidolgozása és összefüggése a terhességi súlygyarapodással és a magzat növekedésével - a norvég anya és gyermek kohortvizsgálatban (MoBa) végzett tanulmány. Közegészségügyi Nutr. 2014: 1–11. doi: 10.1017/S1368980014000421.

Davis RR, Hofferth SL, Shenassa ED. Gesztációs súlygyarapodás és a csecsemő halálának kockázata az Egyesült Államokban. Am J Közegészségügy. 2014; 104 1. kiegészítés: S90–5.

Dietz PM, Callaghan WM, Cogswell ME, Morrow B, Ferre C, Schieve LA. A terhesség előtti testtömeg-index és a terhesség alatti súlygyarapodás együttes hatása a koraszülés kockázatára. Járványtan. 2006; 17 (2): 170–7.

Poston L. Gesztációs súlygyarapodás: befolyásolja a gyermek hosszú távú egészségét. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012; 15 (3): 252–7.

Wolff S, Legarth J, Vangsgaard K, Toubro S, Astrup A. Az étrendi tanácsadás terhességi súlygyarapodásra és glükóz anyagcserére gyakorolt hatásainak randomizált vizsgálata elhízott terhes nőknél. Int J Obes (Lond). 2008; 32 (3): 495–501.

Rae A, Bond D, Evans S, North F, Roberman B, Walters B. Az étkezési energia korlátozásának randomizált, kontrollált vizsgálata az elhízott, terhességi cukorbetegség kezelésében. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2000; 40 (4): 416–22.

Renault KM, Norgaard K, Nilas L, Carlsen EM, Cortes D, Pryds O és mtsai. Az elhízott terhes nők kezelése (TOP) vizsgálat: randomizált, kontrollált vizsgálat a testmozgás hatásának lépésszámlálóval történő értékelésével, étrendi beavatkozással vagy anélkül, elhízott terhes nőknél. Am J Obstet Gynecol. 2014; 210 (2): 134 e1–9.

Thornton YS, Smarkola C, Kopacz SM, Ishoof SB. Perinatális eredmények táplálkozási szempontból ellenőrzött elhízott terhes nőknél: randomizált klinikai vizsgálat. J Natl Med Assoc. 2009; 101 (6): 569–77.

Di Carlo C, Iannotti G, Sparice S, Chiacchio MP, Greco E, Tommaselli GA és mtsai. A személyre szabott étrendi beavatkozás szerepe a terhességi súlygyarapodás kezelésében: prospektív, kontrollált vizsgálat alacsony kockázatú antenatalis populációban. Arch Gynecol Obstet. 2014; 289 (4): 765–70.

Jadad AR, Moore RA, Carroll D, Jenkinson C, Reynolds DJ, Gavaghan DJ és mtsai. A randomizált klinikai vizsgálatokról készített jelentések minőségének értékelése: vakítás szükséges? Kontroll klinikai vizsgálatok. 1996; 17 (1): 1–12.

Az etikai irányelvek betartása

Összeférhetetlenség

Deirdre Tobias és Wei Bao kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.

Emberi és állati jogok és tájékozott beleegyezés

Ez a cikk nem tartalmaz olyan tanulmányokat emberekkel vagy állatokkal, amelyeket egyik szerző sem végzett.

Szerzői információk

Hovatartozások

Preventív Orvostudományi Osztály, Brigham and Women's Hospital és Harvard Medical School, 900 Commonwealth Avenue 3. emelet, Boston, MA, 02215, USA

Táplálkozási Tanszék, Harvard Közegészségügyi Iskola, 900 Commonwealth Avenue 3. emelet, Boston, MA, 02215, USA

Eunice Kennedy Shriver Országos Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet, 6100 Executive Blvd 7B03B szoba, MSC 7510, Bethesda, MD, 20892-7510, USA

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre