Diabéteszes lábfekélyek, amelyek a halál, a szívroham és a stroke magasabb kockázatával járnak

A cukorbetegeknél, akiknél lábfekély alakul ki, nagyobb a kockázata az idő előtti halálnak, mint azoknak, akiknek nincs szövődményük, új nagyszabású tanulmányt talál. A kutatók szerint az eredmények rávilágítanak a cukorbetegségben és a lábfekélyben szenvedők jobb felderítésének és kezelésének szükségességére.

szívroham

A tanulmány, amely a cukorbetegség legnagyobb elemzése a lábfekély és az állapot közötti összefüggésről, a Diabetologia folyóirat e havi (novemberi) kiadásában jelent meg.

Az Egyesült Királyságban 3,7 millióan diagnosztizálták cukorbetegséggel, és becslések szerint 850 000 ember van, akinek van ilyen állapota, de nem tudja. A cukorbetegség károsíthatja az ember ereit és idegeit, különösen akkor, ha a vércukorszintje gyengén szabályozott. A gyenge keringés és a lábak idegkárosodása kiszolgáltatottá teszi az embereket az észrevétlen vágások vagy egyéb sérülések miatt, és rosszul gyógyuló fekélyekké vagy sebekké válnak. Súlyos esetekben ez láb vagy láb amputációhoz vezethet.

Egy 17 830 cukorbeteg páciens - 3095 lábfekélyt diagnosztizált és 14 735 diagnosztizált lábfekély - vizsgálatában a londoni St George's kutatói azt vizsgálták, hogy a diabéteszes lábfekélyek hogyan befolyásolták az ember halálának kockázatát. Megállapították, hogy azoknak, akiknek kórtörténetében volt lábfekély, magasabb volt a halálozási arány, mint az anélkül. Évente 1000 emberre további 58 haláleset fordult elő diabéteszes lábfekély esetén.

A kutatók nyolc, Európában, Amerikában, Ausztráliában és Délkelet-Ázsiában végzett, 2006 és 2011 között közzétett tanulmány páciensrekordjait elemezték. A résztvevők egészségi állapotának megfigyelési ideje átlagosan két és 10 év között változott. a tanulmányok.

A lábfekélyben és a cukorbetegségben szenvedőknél több kardiovaszkuláris kockázati tényező, például magas vérnyomás mutatkozott, és nagyobb valószínűséggel haltak meg kardiovaszkuláris okok miatt. A további halálozások körülbelül fele szív- és érrendszeri betegségekből, például szívrohamból vagy stroke-ból származott.

A nem kardiovaszkuláris halálozás okát nem vizsgálták a vizsgálat részeként, de a kutatók szerint ez potenciálisan összefüggésben áll a lábfekély fertőzéseivel és szövődményeivel, például a vérmérgezéssel.

A tanulmányt vezető Robert Hinchliffe, a londoni University of St. George's munkatársa elmondta: "Kutatásunk, amely az eddigi legnagyobb és ezért legmegbízhatóbb tanulmány, azt mutatja, hogy a cukorbetegeknél, akiknek lábfekélyük van, jelentősen nagyobb a Korábbi haláleset azokhoz a betegekhez képest, akik nem szenvednek. Úgy gondoljuk, hogy ennek oka részben a lábfekélyes betegek fertőzésének, valamint a szív- és érrendszeri megbetegedések, valamint a cukorbetegségben szenvedő lábfekélyek nagyobb együttélése lehet, bár az okok nem teljesen egyértelműek. "

A kutatók szerint ezek az eredmények hangsúlyozzák a kétirányú megközelítés fontosságát a cukorbetegek számára: a fokozott lábfekély-szűrés, mivel a korai felismerés és kezelés segíthet a szövődmények némelyikének csökkentésében; valamint a vérnyomás és a koleszterin fokozottabb ellenőrzése azok körében, akiknél lábfekélyt diagnosztizáltak, mivel nagyobb a kardiovaszkuláris kockázatuk.

Jelenleg a szakértők már javasolják, hogy a cukorbetegek számos óvintézkedést tegyenek meg a lábfekélyek megelőzése érdekében, beleértve a vércukorszint-szabályozást, zoknit viselnek a vágások megelőzése érdekében, a kopások önellenőrzését és a teljes lábvizsgálatot évente legalább egyszer.

A szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésére vonatkozó meglévő irányelvek magukban foglalják az egészséges táplálkozás választását, a rendszeres testmozgást, az évente legalább egyszer végzett orvosi ellenőrzést és gyakran az orvos által felírt gyógyszeres kezelést.

Kausik Ray professzor, aki szintén a tanulmány vezetője volt, azt mondta:

"Eredményeink további vizsgálatot indokolnak arra vonatkozóan, hogy a kockázati tényezők, például a vérnyomás, a vércukorszint és a korai megelőző szűrés még nagyobb ellenőrzése tovább csökkentheti-e a halálozást a lábfekélyben szenvedők körében. Ebben a csoportban valószínűleg nincs kielégítő lehetőség a halálozások csökkentésére."