Deprim Uses

Mi az a Deprim?

Szulfametoxazol (Deprim) és Trimetoprim (Deprim) A kombinációt olyan fertőzések kezelésére használják, mint húgyúti fertőzések, középfülfertőzések (középfülgyulladás), hörghurut, utazói hasmenés és shigellosis (bacilláris dizentéria). Deprim a Pneumocystis jiroveci tüdőgyulladás vagy a Pneumocystis carinii tüdőgyulladás (PCP) megelőzésére vagy kezelésére is alkalmazzák, ez egy nagyon súlyos tüdőgyulladás. Ez a típusú tüdőgyulladás gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akiknek az immunrendszere nem működik megfelelően, például rákos betegek, transzplantált betegek és szerzett immunhiányos szindrómában (AIDS) szenvedő betegeknél.

generic

A szulfametoxazol (Deprim) és a Trimethoprim (Deprim) kombináció antibiotikum. Úgy működik, hogy megszünteti a sokféle fertőzést okozó baktériumokat. A Deprim nem működik megfázás, influenza vagy más vírusfertőzések esetén.

A Deprim csak az orvos receptje alapján kapható.

Deprim jelzések

A gyógyszerrezisztens baktériumok kialakulásának csökkentése és a Deprim és más antibakteriális gyógyszerek hatékonyságának fenntartása érdekében a Deprim-et csak olyan fertőzések kezelésére vagy megelőzésére szabad használni, amelyekről bizonyítottan feltételezhető, hogy erősen feltételezhető, hogy a fogékony baktériumok okozzák. Ha rendelkezésre állnak kultúrával és érzékenységgel kapcsolatos információk, ezeket figyelembe kell venni az antibakteriális terápia kiválasztásakor vagy módosításakor. Ilyen adatok hiányában a helyi epidemiológia és az érzékenységi minták hozzájárulhatnak a terápia empirikus kiválasztásához.

Húgyúti fertőzések

A húgyúti fertőzések kezelésére a következő szervezetek fogékony törzsei miatt: Escherichia coli, Klebsiella fajok, Enterobacter fajok, Morganella morganii, Proteus mirabilis, és Proteus vulgaris. Javasoljuk, hogy a szövődmény nélküli húgyúti fertőzések kezdeti epizódjait egyetlen hatékony antibakteriális szerrel kezeljék, nem pedig a kombinációval.

Akut otitis media

Gyermekgyógyászati ​​betegek akut középfülgyulladásának kezelésére a fogékony törzsek miatt Streptococcus pneumoniae vagy Haemophilus influenzae amikor az orvos megítélése szerint Deprim némi előnyt kínál más antimikrobiális szerek alkalmazásával szemben. A Deprim ismételt alkalmazásának biztonságosságáról két évesnél fiatalabb gyermekeknél eddig korlátozottak az adatok. A Deprim semmilyen életkorban nem javallt profilaktikus vagy hosszan tartó alkalmazásra a középfülgyulladásban.

A krónikus bronchitis akut exacerbációi felnőtteknél

A krónikus hörghurut akut exacerbációinak kezelésére a fogékony törzsek miatt Streptococcus pneumoniae vagy Haemophilus influenzae amikor egy orvos úgy ítéli meg, hogy Deprim némi előnyt kínálhat egyetlen antimikrobiális szer alkalmazásával szemben.

Az utazók hasmenése felnőtteknél

Az utazóknak az enterotoxigén fogékony törzsek miatti hasmenésének kezelésére E. coli.

Shigellosis

- fogékony törzsek által okozott enteritis kezelésére Shigella flexneri és Shigella sonnei amikor antibakteriális terápia javallt.

Pneumocystis jiroveci Tüdőgyulladás

A dokumentált kezelésére Pneumocystis jiroveci tüdőgyulladás. Profilaxis ellen Pneumocystis jiroveci tüdőgyulladás olyan személyeknél, akik immunszuppresszáltak, és akiknek fokozott a kockázata a kialakulásának Pneumocystis jiroveci tüdőgyulladás.

Hogyan kell használni a Deprimet?

Használja a Deprim szuszpenziót az orvos utasítása szerint. Ellenőrizze a gyógyszer címkéjén a pontos adagolási utasításokat.

  • A Deprim szuszpenziót szájon át kell bevenni étellel vagy anélkül.
  • Minden használat előtt alaposan rázza fel.
  • Használjon a gyógyszeradagoláshoz jelölt mérőeszközt. Kérjen segítséget gyógyszerészétől, ha bizonytalan az adagjának mérésében.
  • A Deprim szuszpenzió akkor működik a legjobban, ha minden nap ugyanabban az időpontban veszi fel.
  • Vegyük a Deprim szuszpenziót egy teljes pohár vízzel (8 oz (240 ml)). A Deprim szuszpenzió szedése alatt ajánlott extra folyadékot fogyasztani. Az utasításokért forduljon orvosához.
  • A fertőzés teljes megtisztításához vegye be a Deprim szuszpenziót a teljes kezelés során. Akkor is szedje, ha néhány nap alatt jobban érzi magát.
  • Ha a fertőzés megelőzésére Deprim szuszpenziót használ, folytassa a szedést, még akkor is, ha jól érzi magát. Ne hagyjon ki egyetlen adagot sem.
  • Ha kihagy egy adag Deprim szuszpenziót, vegye be a lehető leghamarabb. Ha már közel van a következő adag beadásának ideje, hagyja ki a kimaradt adagot, és térjen vissza a szokásos adagolási ütemtervhez. Ne vegyen be 2 adagot egyszerre.

Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, ha bármilyen kérdése merülne fel a Deprim szuszpenzió használatával kapcsolatban.

A Deprim felhasználása részletesen

Használat: Címkézett jelzések

Szájon át: A húgyúti fertőzések (UTI) kezelése

IV: PCP kezelése; által okozott shigellosis kezelése S. flexneri vagy S. sonnei; miatt súlyos vagy komplikált UTI-k kezelése E. coli, Klebsiella és Enterobacter spp, M. morganii, P. mirabilis, és P. vulgaris.

Off Label Use

Harapásos sebfertőzés, megelőzés vagy kezelés (állati vagy emberi harapás)

Az Amerikai Fertőző Betegségek Társaságának (IDSA) a bőr- és lágyrész-fertőzések diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó irányelvei alapján a Deprim az anaerob lefedettség megfelelő szerével kombinálva hatékony és ajánlott alternatíva a megelőzés és a kezelés szempontjából. állati harapás sebek.

A klinikai tapasztalatok azt sugallják, hogy a Deprim alternatív szerként alkalmazható az emberi harapásos sebek megelőzésében és kezelésében.

Toxoplasma gondii encephalitis (profilaxis/kezelés/krónikus fenntartás) HIV-fertőzött betegeknél

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma (HHS) HIV-fertőzött felnőttek és serdülők opportunista fertőzéseinek megelőzésére és kezelésére vonatkozó iránymutatásai alapján a Deprim hatékony és ajánlott szer a betegek elsődleges megelőzésére. Toxoplasma gondii agyvelőgyulladás, és hatékony és ajánlott alternatív szer a T. gondii encephalitis HIV-fertőzött betegeknél.

Deprim leírás

A dihidrofolát-reduktáz pirimidin inhibitora, a pirimetaminhoz kapcsolódó antibakteriális anyag. A folsav anyagcseréjébe való beavatkozás a hematopoiesis depresszióját okozhatja. Szulfonamidok erősítik, és a trimetoprim (Deprim) -szulfametoxazol (Deprim) kombináció a leggyakrabban használt forma. Néha egyedül használják maláriaellenes szerként. Trimetoprim (Deprim) rezisztenciáról számoltak be.

Csökkentse az adagolást

2 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt.

Húgyúti fertőzések és shigellosis felnőtteknél és gyermekgyógyászati ​​betegeknél, valamint akut otitis media gyermekgyógyászati ​​betegeknél:

Felnőttek: A húgyúti fertőzések kezelésében a szokásos felnőtt adag egy Deprim DS (dupla erősségű) tabletta, két Deprim tabletta vagy négy teáskanál (20 ml) Deprim szuszpenzió 12 óránként 10-14 napig. A shigellosis kezelésében 5 napig azonos napi adagot alkalmaznak.

Gyermekgyógyászati ​​betegek: Húgyúti fertőzésben vagy akut középfülgyulladásban szenvedő gyermekgyógyászati ​​betegek ajánlott adagja 8 mg/kg trimetoprim (Deprim) és 40 mg/kg szulfametoxazol (Deprim) 24 óránként, két részre osztva, 12 óránként, 10 napig . A shigellosis kezelésében 5 napig azonos napi adagot alkalmaznak. A következő táblázat iránymutatást nyújt ennek eléréséhez

Gyermekgyógyászati ​​betegek: két hónaposak vagy idősebbek
Súly Dózis - 12 óránként
lb kg Teáskanálnyi Tabletek
22. 10. 1 (5 ml)
44. 20 2 (10 ml) 1
66 30 3 (15 ml) 1 1/2
88 40 4 (20 ml) 2 (vagy 1 DS tabletta)

Vesekárosodásban szenvedő betegek esetén: Ha a vesefunkció károsodott, csökkentett dózist kell alkalmazni az alábbi táblázat segítségével:

Kreatinin Ajánlott
Tisztaság Adagolás
(ml/perc) Rend
30 felett Használja a Normál rendszert
15-30 A szokásos rend 1/2
15 alatt Használat Nem ajánlott

A krónikus bronchitis akut exacerbációi felnőtteknél:

A krónikus hörghurut akut exacerbációinak kezelésében a felnőtteknek szokásos adagolás egy Deprim DS (dupla erősségű) tabletta, két Deprim tabletta vagy négy teáskanál (20 ml) Deprim szuszpenzió 12 óránként 14 napon keresztül.

Az utazók hasmenése felnőtteknél:

Az utazók hasmenésének kezelésére a szokásos felnőtt adag egy Deprim DS (dupla erősségű) tabletta, két Deprim tabletta vagy négy teáskanál (20 ml) Deprim szuszpenzió 12 óránként, 5 napon keresztül.

Pneumocystis Carinii Pneumonia:

Felnőttek és gyermekgyógyászati ​​betegek: Az ajánlott adag dokumentált Pneumocystis carinii tüdőgyulladásban szenvedő betegek kezelésére 15-20 mg/kg trimetoprim (Deprim) és 75-100 mg/kg szulfametoxazol (Deprim) 24 óránként, egyenlő adagokban, 6 óránként. 14-21 napig. A következő táblázat iránymutatást nyújt ennek felső határához

Súlyadag - 6 óránként
lb kg Teáskanálnyi Tabletek
18. 8. 1 (5 ml)
35 16. 2 (10 ml) 1
53 24. 3 (15 ml) 1 1⁄2
70 32 4 (20 ml) 2 (vagy 1 DS tabletta)
88 40 5 (25 ml) 2 1⁄2
106. 48 6 (30 ml) 3 (vagy 1 ½ DS tabletta)
141 64. 8 (40 ml) 4 (vagy 2 DS tabletta)
176 80 10 (50 ml) 5 (vagy 2 ½ DS tabletta)

Az alsó határ dózishoz (15 mg/kg trimetoprim (Deprim) és 75 mg/kg szulfametoxazol (Deprim) 24 óránként) adja be a fenti táblázatban szereplő dózis 75% -át.

Felnőttek: A profilaxis ajánlott adagja felnőtteknek egy Deprim DS (dupla erősségű) tabletta naponta.

Gyermekgyógyászati ​​betegek: Gyermekgyógyászati ​​betegek esetében az ajánlott adag 150 mg/m2/nap Trimetoprim (Deprim) 750 mg/m2/nap szulfametoxazazollal (Deprim) szájon át, egyenlő adagokban, naponta kétszer, heti 3 egymást követő napon. A teljes napi dózis nem haladhatja meg a 320 mg trimetoprimot (Deprim) és az 1600 mg szulfametoxazolt (Deprim). Az alábbi táblázat iránymutatást nyújt ennek az adagnak a elérésére gyermekgyógyászati ​​betegeknél:

Testfelület dózisa - 12 óránként
(m2) Teáskanálnyi Tabletek
0,26 ½ (2,5 ml)
0,53 1 (5 ml) 1⁄2
1.06 2 (10 ml) 1

Csökkentse a kölcsönhatásokat

Más gyógyszerek befolyásolásának lehetősége

A trimetoprim (Deprim) a CYP2C8, valamint az OCT2 transzporter inhibitora. A szulfametoxazol (Deprim) a CYP2C9 gátlója. Óvatosan kell eljárni, ha a Deprimet olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek a CYP2C8 és 2C9 vagy OCT2 szubsztrátjai.

Idős betegeknél, akik egyidejűleg bizonyos diuretikumokat, elsősorban tiazidokat kapnak, a purpurával járó thrombocytopenia fokozott előfordulásáról számoltak be.

Beszámoltak arról, hogy a Deprim meghosszabbíthatja a protrombin időt azoknál a betegeknél, akik antikoaguláns warfarint (CYP2C9 szubsztrát) kapnak. Ezt az interakciót szem előtt kell tartani, amikor a Deprim-et már antikoaguláns terápiában részesülő betegeknek adják, és az alvadási időt újra kell értékelni.

A Deprim gátolhatja a fenitoin (CYP2C9 szubsztrát) máj metabolizmusát. A közös klinikai dózisban alkalmazott Deprim 39% -kal növelte a fenitoin felezési idejét és 27% -kal csökkentette a fenitoin metabolikus clearance-ét. Ha ezeket a gyógyszereket egyidejűleg adják be, figyelni kell az esetleges túlzott fenitoinhatásra.

A szulfonamidok a metotrexátot is kiszoríthatják a plazmafehérje-kötő helyekről, és versenyre kelhetnek a metotrexát vese transzportjával, ezáltal növelve a szabad metotrexát-koncentrációt.

Jelentős, de reverzibilis nefrotoxicitásról számoltak be Deprim és ciklosporin együttes alkalmazásakor vesetranszplantált betegeknél.

A digriminszint emelkedése a Deprim egyidejű kezelésével fordulhat elő, különösen idős betegeknél. A szérum digoxin szintjét ellenőrizni kell.

Az indometacint is kapó betegeknél megemelkedhet a szulfametoxazol (Deprim) vérszintje.

Alkalmi jelentések szerint azok a betegek, akik pirimetamint kapnak malária profilaxisként heti 25 mg-ot meghaladó dózisokban, megaloblasztos vérszegénységet alakíthatnak ki, ha Deprim-t írnak fel.

A triciklikus antidepresszánsok hatékonysága csökkenhet, ha Deprimmel együtt adják.

A Deprim erősíti a CYP2C8 által metabolizált orális hipoglikemikumok (pl. Pioglitazon, repaglinid és roziglitazon) vagy CYP2C9 (pl. Glipizid és gliburid) vagy vese útján OCT2-en keresztül eliminált (pl. Metformin) hatását. A vércukorszint további ellenőrzése indokolt lehet.

Az irodalomban egyetlen toxikus delírium esetéről számoltak be Deprim és amantadin (OCT2 szubsztrát) egyidejű bevétele után. Más OCT2 szubsztrátokkal, a memantinnal és a metforminnal való kölcsönhatás eseteiről is beszámoltak.

Az irodalomban három hyperkalemia esetről számoltak be idős betegeknél a Deprim és az angiotenzin konvertáló enzim gátló egyidejű bevétele után.

Kábítószer/laboratóriumi teszt kölcsönhatások

A Deprim, nevezetesen a Trimethoprim (Deprim) komponens zavarhatja a szérum metotrexát vizsgálatot, amelyet a kompetitív kötő fehérje technika (CBPA) határoz meg, ha bakteriális dihidrofolát reduktázt alkalmaznak kötő fehérjeként. Nem történik interferencia, ha a metotrexátot radioimmunassay-vel (RIA) mérjük.

A szulfametoxazol (Deprim) és a trimetoprim (Deprim) jelenléte szintén befolyásolhatja a Jaffé alkáli pikrát reakcióvizsgálatát a kreatinin esetében, ami a normál értékek tartományában körülbelül 10% -os túlbecsülést eredményez.

Csökkentse a mellékhatásokat

A leggyakoribb káros hatások a gyomor-bélrendszeri rendellenességek (hányinger, hányás, étvágytalanság) és az allergiás bőrreakciók (például kiütés és csalánkiütés). NEM RITKÁBAN SZULFONAMIDOK ALKALMAZÁSÁVAL TÁRGYALHATÓ TÖRTÉNELEM SÚLYOS REAKCIÓK KÖZÖTT TÖRTÉNT, MEGFELELŐEN STEVENS-JOHNSON SYNDROME, MÉRGES EPIDERMÁLIS NEKROLÍZIS, FIDMASZTÍPUS, FULMANZIDASZPISZTIKA, ANGASZTISZTIKA.

Hematológiai:

Agranulocytosis, aplastikus vérszegénység, trombocitopénia, leukopenia, neutropenia, hemolitikus anaemia, megaloblastos anaemia, hypoprothrombinemia, methemoglobinemia, eozinofilia.

Allergiás:

Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, anafilaxia, allergiás szívizomgyulladás, erythema multiforme, exfoliatív dermatitis, angioödéma, gyógyszerláz, hidegrázás, Henoch-Schönlein purpura, szérum betegség-szerű szindróma, generalizált allergiás reakciók, generalizált bőrkitörések, fényérzékenység, kötőhártya és scleralis injekció, viszketés, csalánkiütés és kiütés. Ezenkívül periarteritis nodosa és szisztémás lupus erythematosusról is beszámoltak.

Emésztőrendszer:

Hepatitis, beleértve a kolesztatikus sárgaságot és a máj nekrózisát, a szérum transzamináz és bilirubin szintjének emelkedése, álmembranosus enterokolitis, hasnyálmirigy-gyulladás, szájgyulladás, glossitis, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, étvágytalanság.

Urogenitális:

Veseelégtelenség, interstitialis nephritis, BUN és szérum kreatininszint emelkedés, toxikus nephrosis oliguriával és anuriaval, valamint kristályuria.

Anyagcsere:

Idegi:

Aszeptikus agyhártyagyulladás, görcsroham, perifériás ideggyulladás, ataxia, vertigo, fülzúgás, fejfájás.

Pszichiátriai:

Hallucinációk, depresszió, apátia, idegesség.

Endokrin:

A szulfonamidok bizonyos kémiai hasonlóságot mutatnak egyes goitrogénekkel, diuretikumokkal (acetazolamid és tiazidok) és orális hipoglikémiás szerekkel. Ezekkel a szerekkel keresztérzékenység állhat fenn. Diuresis és hipoglikémia ritkán fordult elő szulfonamidokat kapó betegeknél.

Mozgásszervi:

Arthralgia és myalgia. A Deprim alkalmazásakor rabdomyolosis elszigetelt eseteiről számoltak be, elsősorban AIDS-es betegeknél.

Légzőrendszer:

Köhögés, légszomj és tüdő beszivárog.

Vegyes:

Gyengeség, fáradtság, álmatlanság.

Csökkentse az ellenjavallatokat

A szulfametoxazol (Deprim) és a Trimethoprim (Deprim) ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek ismert túlérzékenysége van a Trimethoprim (Deprim), az USP vagy a szulfonamidok iránt, olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében gyógyszer által kiváltott immun trombocitopénia szerepel Trimethoprim (Deprim), USP és/vagy szulfonamidok, valamint olyan betegeknél, akiknél dokumentált megaloblasztos vérszegénység van foláthiány miatt.

A szulfametoxazol (Deprim) és a trimetoprim (Deprim) ellenjavallt 2 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél. A szulfametoxazol (Deprim) és a trimetoprim (Deprim) szintén ellenjavallt markáns májkárosodásban szenvedő vagy súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, amikor a vesefunkció állapota nem ellenőrizhető.

Deprim hatóanyag-összetevői:

Szulfametoxazol/trimetoprim Bosznia és Hercegovinában, Etiópiában, Máltán, Új-Zélandon, Ománban.

Orbáncfű Csehországban, Oroszországban, Lengyelországban.