Demielinizáció: Mi ez és miért történik?

Mi a demielinizáció?

Az idegek üzeneteket küldenek és fogadnak a test minden részéről, és feldolgozzák azokat az agyadban. Lehetővé teszik, hogy:

beszél
lát
érez
gondol

Sok ideg borítja a mielint. A mielin szigetelő anyag. Amikor elhasználódik vagy megsérül, az idegek romlanak, problémákat okozva az agyban és az egész testben. Az idegek körüli mielin károsodását demyelinizációnak nevezzük.

Idegek

Az idegeket idegsejtek alkotják. A neuronok a következőkből állnak:

egy sejttest
dendritek
egy axon

Az axon üzeneteket küld egyik idegsejtről a másikra. Az axonok más sejtekkel, például izomsejtekkel is összekapcsolják az idegsejteket.

Egyes axonok rendkívül rövidek, míg mások 3 láb hosszúak. Az axonokat myelin borítja. A mielin védi az axonokat, és segíti az axonüzenetek lehető leggyorsabb továbbítását.

Myelin

A mielin membránrétegekből áll, amelyek axont takarnak. Ez hasonló ahhoz az elképzeléshez, hogy egy elektromos vezeték bevonattal védi az alatta lévő fémet.

A mielin lehetővé teszi az idegjel gyorsabb utazását. Nemmelinizált idegsejtekben a jel másodpercenként körülbelül 1 méterrel haladhat az idegek mentén. A mielinált idegsejtekben a jel másodpercenként 100 métert tud haladni.

Bizonyos betegségek károsíthatják a mielint. A demielinizáció lelassítja az axonok mentén küldött üzeneteket, és az axon romlásához vezet. A károsodás helyétől függően az axonveszteség problémákat okozhat:

érzés
mozgó
látás
meghallgatás
világosan gondolkodva

A gyulladás a mielin károsodásának leggyakoribb oka. Egyéb okok a következők:

bizonyos vírusfertőzések
anyagcsere problémák
oxigénveszteség
fizikai összenyomás

A demielinizáció megakadályozza, hogy az idegek képesek legyenek üzeneteket továbbítani az agyba és az agyból. A demielinizáció hatásai gyorsan jelentkezhetnek. Guillain-Barré-szindróma (GBS) esetén a mielint csak néhány óráig érheti támadás a tünetek megjelenése előtt.

A demyelinizáció korai tünetei

A demielinizáló állapotok nem mindenkit érintenek egyformán. Néhány demyelinizáló tünet azonban nagyon gyakori.

A korai tünetek - amelyek a demyelinizáció első jelei közé tartoznak - a következők:

látásvesztés
hólyag- vagy bélproblémák
szokatlan idegfájdalom
általános fáradtság

A demielinizáció idegekre gyakorolt hatásával járó tünetek

Az idegek a testfunkcióinak kulcsfontosságú részei, így a tünetek széles skálája fordulhat elő, amikor az idegeket demyelinizáció érinti, ideértve:

zsibbadtság
a reflexek és a koordinálatlan mozgások elvesztése
rosszul szabályozott vérnyomás
homályos látás
szédülés
versenyző szívverés vagy szívdobogás
memória problémák
fájdalom
a hólyag és a bél kontrolljának elvesztése
fáradtság

A tünetek krónikus állapotokban, például sclerosis multiplexben (SM) jelentkezhetnek és elmúlhatnak, és évek során előrehaladhatnak.

Különböző típusú demielinizáció létezik. Ezek közé tartozik a gyulladásos demyelinizáció és a vírusos demyelinizáció.

Gyulladásos demielinizáció

A gyulladásos demyelinizáció akkor következik be, amikor a szervezet immunrendszere megtámadja a mielint. A demyelinizáció típusait, mint az SM, a látóideg-gyulladás és az akut-disszeminált encephalomyelitist az agy és a gerincvelő gyulladása okozza.

A GBS magában foglalja a perifériás idegek gyulladásos demielinizációját a test más részein.

Vírusos demielinizáció

A vírusos demyelinizáció progresszív multifokális leukoencephalopathiával (PML) történik. A PML-t a JC vírus okozza. A mielin károsodása az alábbiakkal is előfordulhat:

alkoholizmus
májkárosodás
elektrolit egyensúlyhiány

A hipoxiás-ischaemiás demyelinizáció vaszkuláris betegség vagy az agy oxigénhiánya miatt következik be.

Az MS a leggyakoribb demyelinizáló állapot. A National MS Society szerint világszerte 2,3 millió embert érint.

Az SM-ben a demyelinizáció az agy fehér anyagában és a gerincvelőben fordul elő. Léziók vagy „plakkok” alakulnak ki ott, ahol a mielint az immunrendszer támadja. Ezen plakkok vagy hegszövetek közül sok az évek során az egész agyban előfordul.

Az MS típusai a következők:

klinikailag elszigetelt szindróma
relapszáló-remitáló MS
primer progresszív SM
másodlagos progresszív SM

A demyelinizáló állapotokra nincs gyógymód, de a károsodás területén új mielin növekedés léphet fel. Azonban gyakran vékonyabb és nem olyan hatékony. A kutatók azt vizsgálják, hogy miként lehetne növelni a test új mielin termesztési képességét.

A demyelinizáló állapotok legtöbb kezelése csökkenti az immunválaszt. A kezelés olyan gyógyszerek használatát foglalja magában, mint a béta-1a interferon vagy a glatiramer-acetát.

Az alacsony D-vitamin-szinttel rendelkező emberek könnyebben kialakulhatnak SM vagy más demielinizáló állapotok. A magas D-vitamin szint csökkentheti a gyulladásos immunválaszokat.

Demielinizációs MRI

A demielinizáló állapotok, különösen az SM és a látóideg-gyulladás, vagy a látóideg gyulladása, MRI-vizsgálatokkal detektálhatók. Az MRI-k demielinációs plakkokat mutathatnak az agyban és az idegekben, különösen azokat, amelyeket az SM okoz.

Lehet, hogy egészségügyi szolgáltatója képes megtalálni az idegrendszert érintő plakkok vagy elváltozások. Ezután a kezelés kifejezetten a test demielinizációjának forrására irányulhat.

Sztatinok

A központi idegrendszer (CNS) képes előállítani saját koleszterint. A jelenlegi vizsgálatok azt mutatják, hogy ha sztatinokat szed a szervezet koleszterinszintjének csökkentésére, akkor valószínűleg nem befolyásolják a központi idegrendszer koleszterinszintjét.

Számos tanulmány azt is megállapította, hogy a sztatin-kezelés védelmet nyújt az Alzheimer-kór (AD) ellen olyan embereknél, akik még nem tapasztaltak kognitív károsodást, és még mindig viszonylag fiatalok.

A kutatók azt találták, hogy a sztatinok lelassíthatják a kognitív hanyatlás mértékét és késleltethetik az AD kialakulását. A kutatás folytatódik, és még nincs határozott válaszunk. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a sztatinok nem befolyásolják a központi idegrendszert vagy a remyelinizációt, mások szerint pedig igen.

Jelenleg a legtöbb bizonyíték nem mutatja, hogy a sztatin terápia káros lenne a központi idegrendszeren belüli remyelinizációra. Ennek ellenére a sztatinok kognitív funkcióra gyakorolt hatása továbbra is ellentmondásos.

Az immunrendszer vakcinával történő aktiválása autoimmun reakciót válthat ki. Ez általában csak néhány, túlérzékeny immunrendszerrel rendelkező egyénnél fordul elő.

Egyes gyermekek és felnőttek „akut demyelinizáló szindrómákat” tapasztalnak bizonyos vakcinák, például influenza vagy HPV elleni vakcináknak való kitettség után.

De 1979 és 2014 között csak 71 dokumentált eset fordult elő, és nem biztos, hogy a vakcinák okozták a demielinizációt.

A demielinizáló állapotok elsőre fájdalmasnak és kezelhetetlennek tűnhetnek. Azonban továbbra is jól lehet együtt élni az SM-szel és más általános feltételekkel.

Ígéretes új kutatások folynak a demielinizáció okairól és a mielinromlás biológiai forrásainak kezeléséről. A demyelinizáció okozta fájdalom kezelésére is javítják a kezeléseket.

A demyelinizáló állapotok nem biztos, hogy gyógyíthatók. Azonban beszélhet az egészségével olyan gyógyszerekről és egyéb kezelésekről, amelyek segíthetnek többet megtudni az állapotáról.

Minél többet tud, annál többet tehet a tünetek kezelésére, például az életmód megváltoztatására, hogy segítsen hatékonyan kezelni a fájdalmat.