Csináljak-e exkluzív enterális táplálékot (EEN) a terápiás étrend megkezdése előtt?

Betegportál navigáció:

csináljak-e

  • Mi a táplálkozási terápia és hogyan működik?
  • Csináljak-e exkluzív enterális táplálékot (EEN) a terápiás étrend megkezdése előtt?
  • A terápiás étrend áttekintése
  • A beteg erőforrás linkjei

Sokan úgy döntenek, hogy befejezik az EEN kúráját, mielőtt terápiás étrendet kezdenének. Az exkluzív enterális táplálkozás bebizonyosodott, hogy nagyon hatékony a remisszió kiváltásában Crohn-betegségben szenvedő gyermekeknél, további előnyökkel jár a táplálkozási paraméterek javulása, a súlygyarapodás, a csontok egészsége és a szövetek nyálkahártyájának gyógyulása minimális mellékhatások nélkül vagy anélkül. Az EEN-ről és a mögöttes kutatásról további információkért látogasson el az EEN oldalunkra.

A remisszió elérése után gyakran könnyebb megkezdeni a terápiás étrendet, mert az ételek szélesebb skáláját már a kezdetektől fogják tolerálni. A terápiás étrend remisszióban történő megkezdése során könnyebb meghatározni, hogy mely ételeket tolerálják és melyeket nem. Ez a lehetőség azonban nem mindenki számára megfelelő. Az alábbiakban néhány szempontot érdemes figyelembe venni. Konzultáljon orvosával a gyógyulás legjobb útjának meghatározásához.

  1. Gyermekek és felnőttek: Az exkluzív enterális táplálkozást leginkább gyermekeknél tanulmányozták. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az EEN kevésbé hatékony felnőtteknél, de ennek oka lehet a megfelelés kérdése. Más vizsgálatok kimutatták, hogy az EEN akkor is hatékony felnőtteknél, ha a betegség szövődményei vannak.

Crohn-betegség vs fekélyes vastagbélgyulladás: Kimutatták, hogy az exkluzív enterális táplálék nagyon hatékony a Crohn-betegségben szenvedő gyermekeknél, de fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél nem vizsgálták jól. Feltételezik, hogy hasonló előnye lehet fekélyes vastagbélgyulladás esetén, de tanulmányok szükségesek annak hatékonyságának meghatározásához.

Crohn-betegség kizárási étrendje (CDED): Ha a CDED megvalósítását tervezi, akkor a kezelési terv része az EEN rövid tanfolyam (2 hét) vagy a részleges enterális táplálkozás (PEN) időszaka CDED-vel kombinálva. Ennek a tervezésnek az a célja, hogy megkerülje az EEN hosszú, 6–8 hetes kúráját. Ez a módszer hatékonynak bizonyult remisszió kiváltásában Crohn-betegségben szenvedő gyermekeknél. Azonban közvetlenül nem hasonlították össze az EEN-vel, és még nem értékelték a nyálkahártya gyógyulását, mint az EEN-terápia során.

Hozzávalók: Sok egészségtudatos egyén csalódott a kereskedelmi forgalomban lévő EEN formulákban található gyenge összetevők miatt. Fontos megérteni, hogy ezen összetevők ellenére az EEN nagyon hatékony. Ha az alternatíva akár aktív betegség, akár szteroidok, gyakran a rossz minőségű összetevők jelentik a kisebb gondot. Azok, akik határozottan kifogásolják az összetevőket, más módon is megpróbálhatnak remissziót kiváltani. Vannak, akik olyan összetevőkkel, mint például Kate Farms és Orgain, sikert arattak jobb összetevőkkel.

Megfelelési nehézség: Az exkluzív enterális táplálkozás időtartama általában 6-8 hét, és akár 12 hétig is tarthat. Nehéz lehet ilyen hosszú ideig feladni a szilárd ételeket. Egyesek az EEN-t könnyebbnek találják, mint a szilárd ételek fogyasztását, ha nagyon tünetekkel járnak, másoknak viszont lehetetlenül nehéz lehet.

  • Szteroid mellékhatások: A szteroidokat néha remisszió kiváltására használják. Bár sokan tolerálják a szteroidokat, egyesek jelentős mellékhatásokat tapasztalnak, és fontolóra vehetik az EEN-re való áttérést.

    • Áttérés az EEN-ről a terápiás étrendre

    Nincs kialakult protokoll az EEN-ről a terápiás étrendre való áttéréshez. A seattle-i gyermekkórházak szakértői azonban némi betekintést nyújtottak. A Nimbal honlapja szerint a seattle-i gyermekkórházban, ha az EEN-en remisszió érhető el, ajánlott áttérni a terápiás étrenden engedélyezett ételek teljes választékára (esetükben SCD). Ha továbbra is tüneti az EEN után, akkor nagyobb valószínűséggel alkalmaznak fokozatos megközelítést az élelmiszerek visszahelyezéséhez, és először kevésbé kockázatos ételeket vezetnek be.

    Kérdés az is, hogy az átmeneti időszak meddig tartson. Ismét nincs meghatározva protokoll, és kutatásra van szükség az útmutatás nyújtásához. Dale Lee, MD, MSCE, Seattle Gyermekkórházának videóelőadásában két módszert javasolnak. Az első egy fokozatos átmenet, amely néhány héten át fokozatosan áttér a terápiás étrendre. Ez a megközelítés kihasználja azt a tényt, hogy az EEN hatása a szüneteltetése után még egy ideig fennmarad, és ezt az időszakot arra használja, hogy óvatosan áttérjen a terápiás étrendre. A második megközelítés sokkal gyorsabb áttérés a szilárd ételekre. Ez a megközelítés elismeri azt a tényt, hogy az EEN formula nem felel meg egyik terápiás étrendnek sem, és felismeri, hogy a terápiás étrend addig nem kezdhet el teljes mértékben működni, amíg a formulát abbahagyják.

    Jogi nyilatkozat: Az IBD táplálkozási terápiája nem nyújt orvosi tanácsot. A hivatkozások csak tájékoztató jellegűek. A webes forrásokat itt összesítik; a webhelyekre mutató linkeket azonban nem szabad úgy értelmezni, hogy ezeknek a webhelyeknek, véleményüknek vagy tartalmuknak jóváhagyását jelentenék. Csak orvosi szakemberek képesek orvosi tanácsadásra. A betegeknek konzultálniuk kell orvosi csoportjukkal, amikor döntéseket hoznak az orvosi kezelési tervükről.