Crohn-betegség gyermekeknél

Mi a Crohn-kór gyermekeknél?

A Crohn-betegség az, amikor bőrpír, duzzanat (gyulladás) és sebek vannak az emésztőrendszer mentén. Gyulladásos bélbetegségként vagy IBD-ként ismert betegségek csoportjának része.

A Crohn-betegség hosszú távú (krónikus) állapot. Gyermeke életének különböző időpontjaiban jöhet és mehet. A legtöbb esetben a vékonybelet érinti, leggyakrabban az ileumnak nevezett alsó részt. Bizonyos esetekben a vékonybél és a vastagbél egyaránt érintett.

Néha a gyulladás az egész emésztőrendszert érintheti. Ide tartozik a száj, a táplálékcső (nyelőcső), a gyomor, a vékonybél első része (duodenum), a vakbél és a végbélnyílás.

Mi okozza a gyermek Crohn-betegségét?

A szakértők nem tudják, mi okozza a Crohn-kórt. Előfordulhat, hogy egy vírus vagy baktérium befolyásolja a szervezet fertőzés elleni rendszerét (immunrendszerét). Az immunrendszer kóros gyulladásos reakcióval járhat a bélfalban, amely nem áll le.

Sok Crohn-betegségben szenvedő gyermek immunrendszere rendellenes. De a szakértők nem tudják, hogy az immunproblémák okozzák-e a betegséget. Azt sem tudják, hogy a Crohn-kór okozhat-e immunproblémákat.

Mely gyermekeket fenyegeti a Crohn-betegség?

A Crohn-betegség bármely életkorban előfordulhat. Leggyakrabban a 15-35 év közötti embereket érinti. De Crohn-betegség kisgyermekeknél is előfordulhat. A férfiakat és a nőket egyaránt érinti.

A gyermekek vagy tizenévesek nagyobb kockázatot jelenthetnek a Crohn-betegségre nézve, ha:

Családtörténetében szerepel Crohn-betegség. A legtöbb esetben ez egy közeli hozzátartozó, például szülő, nővér vagy testvér.
Fehérek
Európai származású amerikai zsidók
Éljen fejlett országokban, városokban és az északi éghajlaton
Füst

Melyek a Crohn-betegség tünetei egy gyermeknél?

Minden gyermek tünetei változhatnak. A tünetek a következők lehetnek:

Hasi (hasi) fájdalom, gyakran a jobb alsó részen
Laza széklet (hasmenés), néha véres
Rektális vérzés
Fogyás
Láz
Késleltetett növekedés
Ízületi fájdalom
Vágás vagy szakadás a végbélnyílásban (anális repedés)
Kiütések

Néhány gyermeknek hosszú ideig, sőt évekig nincsenek tünetei. Ezt remissziónak nevezzük. Azt nem lehet tudni, hogy mikor fordulhat elő remisszió, vagy mikor jelentkeznek gyermeke tünetei.

A Crohn-kór tünetei más egészségügyi problémákra hasonlíthatnak. Mindig keresse fel gyermeke egészségügyi szolgáltatóját a diagnózis felállításához.

Hogyan diagnosztizálják a gyermeknél a Crohn-kórt?

Gyermekét ellenőrizni lehet a Crohn-betegség jelei ellen, ha hosszú távon szenvedett:

Hasi (hasi) fájdalom
Laza széklet (hasmenés)
Láz
Fogyás
Az egészséges vörösvérsejtek elvesztése (vérszegénység). Ez fáradtnak érezheti gyermekét.

Gyermeke egészségügyi szolgáltatója kórtörténetet készít és fizikai vizsgát tesz. A Crohn-kórra vonatkozó egyéb vizsgálatok a következők lehetnek:

Hogyan kezelik a gyermek Crohn-betegségét?

A Crohn-betegség hosszú távú (krónikus) betegség. Nincs rá gyógymód. De vannak dolgok, amelyek segíthetnek ennek ellenőrzésében. A rendellenesség kezelésének 4 célja van:

Helyes táplálkozási problémák
Irányítsd a duzzanatot és a gyulladást
Könnyíti a tüneteket, például a hasi fájdalmat, a hasmenést és a rektális vérzést
Tartsa fenn a szövődményeket. Ide tartoznak a más szervek gyulladásának alagutai (fistulák) és a bél szűkületei (szűkület), amelyek eltömődést okoznak.

Gyermeke egészségügyi szolgáltatója az alábbiak alapján készít gondozási tervet:

A gyermek életkora, általános egészségi állapota és kórtörténete
Mennyire súlyos a gyermeke esete
Mennyire jól kezeli gyermeke bizonyos gyógyszereket, kezeléseket vagy terápiákat
Ha gyermeke állapota várhatóan rosszabbodni fog
Véleményed és mit szeretnél csinálni

Gyermeke kezelése a következőket foglalhatja magában.

Gyógyszer

A gyógyszerek gyakran csökkentik a vastagbél gyulladását. Ez segíthet a hasi görcsök és a hasmenés enyhítésében. Súlyosabb esetekben szteroidokra, antibiotikumokra vagy gyógyszerekre lehet szükség, amelyek befolyásolják a szervezet immunrendszerét.

A gyermek étrendjének néhány módosítása megkönnyítheti a tüneteket. Bizonyos esetekben a tej, a forró fűszerek vagy a rost súlyosbítja a tüneteket. Beszéljen gyermeke szolgáltatójával. Bizonyos esetekben gyermeke speciális étkezési tervet alkalmazhat, amelyet elemi étrendnek neveznek.

Vitaminok

A vitaminok segíthetnek megelőzni bizonyos problémákat, vagy segíthetnek a remisszió fenntartásában. Mivel sok Crohn-betegségben szenvedő gyermek nem szívja fel normálisan a tápanyagokat, a vitaminhiány gyakori. Gyermekének laboratóriumi vizsgálatokra lehet szüksége a tápanyagszint felméréséhez. Beszéljen gyermeke szolgáltatójával az esetleges vitamin-kiegészítőkről. Ezeknek a kezeléseknek vannak kockázatai és káros mellékhatásokat okozhatnak.

Táplálék-kiegészítők

Gyermeke szolgáltatója javasolhat táplálék-kiegészítőket vagy speciális, magas kalóriatartalmú folyékony tápszereket. Ezek hasznosak lehetnek, ha gyermekének késik a növekedés.

IV. Vagy intravénás táplálás

Ritka esetekben IV-etetés alkalmazható olyan gyermekek számára, akiknek rövid időre extra táplálékra van szükségük.

Sebészet

A műtét segíthet a Crohn-betegségben, de nem tudja meggyógyítani. A műtét segíthet csökkenteni azokat a hosszú távú tüneteket, amelyek nem javulnak a gyógyszerrel. A műtét is megoldhat néhány problémát. Ezek közé tartozik a blokkolt bél, lyuk vagy perforáció, fájó vagy tályogos vagy vérző. A műtét típusai lehetnek:

A tályogok ürítése a fistulákban vagy azok közelében. A tályog genny vagy fertőzés gyűjteménye. A kezelés magában foglalja az antibiotikumokat, de szükség lehet műtétre.
Bél vagy bél reszekció. A beteg bélszakaszt eltávolítják. A 2 egészséges béldarab kapcsolódik. Ez a műtét lerövidíti gyermeke belét.
Ostomy. A belek egy részének eltávolításakor új módszer jön létre a széklet eltávolításáról a testből. Az új nyílás létrehozásának műtétét sztómiának nevezzük.

Melyek a Crohn-betegség szövődményei egy gyermeknél?

A Crohn-betegségben szenvedő gyermekek fogyhatnak, mert nem kapnak elegendő kalóriát. Ez azért történhet meg, mert egy gyermek:

Megpróbálhatja elkerülni az evést, megakadályozni az emésztéssel járó fájdalmat
Lehet, hogy nem akar enni, ha nincs kedvenc étele
Nem képes jól felszívni a tápanyagokat a gyulladt emésztőrendszerben
A betegség miatt a szokásosnál nagyobb táplálékigénye van

Táplálék-kiegészítők vagy speciális, magas kalóriatartalmú folyékony készítmények javasolhatók. Ezt gyakran ajánlják, ha a gyermek késlelteti a növekedést.

A Crohn-betegség más egészségügyi problémákat is okozhat, például:

Elzáródott bél
Egy típusú alagút, amelyet fistulának hívnak a közeli szövetekben. Ez megfertőződhet.
Hasadék vagy szakadás, úgynevezett repedések a végbélnyílásban
Májműködési problémák
Epekövek
Egyes tápanyagok hiánya, például kalóriák, fehérjék és vitaminok
Túl kevés vörösvértest vagy túl kevés hemoglobin a vérben (vérszegénység)
Csontgyengeség, vagy azért, mert a csontok törékenyek (osteoporosis), vagy azért, mert a csontok puhák (osteomalacia)
Idegrendszeri rendellenesség, amikor a lábak fájdalmasak, nyugtalan láb szindróma
Ízületi gyulladás
Bőrproblémák
Szem- vagy szájpír vagy duzzanat (gyulladás)

A bélrezekciós műtét után rövid bél szindrómának nevezett állapot léphet fel. Gyakran a vékonybél nagy részének eltávolítása után történik. Előfordulhat, hogy a szervezet nem képes megemészteni és felszívni bizonyos vitaminokat, ételeket és tápanyagokat, beleértve a vizet is. Az étel és a tápanyagok ezt a gyenge felszívódását felszívódási zavarnak nevezik. Hasmenést okoz. Rossz növekedéshez és fejlődéshez is vezethet. A malabszorpció gyakori tünetei a következők:

Laza széklet (hasmenés)
Nagy mennyiségű zsír a székletben (steatorrhoea)
Fogyás vagy gyenge növekedés
Folyadékvesztés vagy kiszáradás
Vitaminok és ásványi anyagok hiánya

Hogyan segíthetek gyermekemnek Crohn-betegségben élni?

A Crohn-betegség hosszú távú (krónikus) állapot. Gyermeke életében különböző időpontokban jöhet és mehet. A gyermekeknek testi, érzelmi, szociális és családi problémái lehetnek a betegség következtében. Fontos, hogy szorosan együttműködjön gyermeke egészségügyi szolgáltatójával az állapot kezelésében és kezelésében.

Ügyeljen arra, hogy a szolgáltató rendszeresen ellenőrizze gyermeke egészségét. Ez magában foglalja gyermeke ellenőrzését:

Növekedés
Táplálkozási szintek
Csontsűrűség
A fertőzések kockázata
Az immunizálás állapota
Bármilyen máj-, szem- vagy bőrprobléma

Az étrend megváltozása

A Crohn-betegség kezelésére nem igazoltak speciális étrendet. Sok betegségben szenvedő gyermek meglehetősen normális étrendet fogyaszthat, ha betegségük stabil. Beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával. Ha gyermekének tünetei vannak, hasznos lehet az alábbi javaslatok betartása:

Egyél kisebb, gyakori étkezéseket
Korlátozza az ételeket tejjel vagy tejtermékekkel, amelyek laktózt tartalmaznak, ha a laktóz intolerancia kórtörténetében szerepel
Kerülje a zsíros ételeket
Kerüljön bizonyos rosttartalmú ételeket, például pattogatott kukoricát, dióféléket és magokat
Kerülje el azokat az ételeket, amelyek a jelek szerint korábban kiváltották a tüneteit
Fogyasszon folyadékot szobahőmérsékleten
Fogyasszon folyadékot étkezés között, ne étkezés közben
Kerülje a koffeint
Kerülje a szorbitot, xilitet és mannit tartalmazó ételeket
Kerülje az olyan édességeket, mint a cukorkák, sütemények és piték

Kerülje az olyan ételeket, amelyek több gázt termelnek, például:

Bab
Borsó
Brokkoli
Hagyma
Karfiol
Káposzta

Adjon hozzá olyan ételeket, amelyekben több oldható rost van. Ez a víz felszívó rost. Azok az ételek, amelyek jó oldható rostforrások, a következők:

Banán
Rizs
Almaszósz
Tápióka
Zabpehely

A Crohn-műtét után rövid bél szindrómában szenvedő gyermekek gyakran hasmenéssel és felszívódási zavarokkal küzdenek. Beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával arról, hogyan kell ezt kezelni.

A rövid bél szindrómában szenvedő gyermekek gyakran segítségre szorulnak minden szükséges táplálékhoz. A kiegészítő folyadéktáplálást néha TPN vagy teljes parenterális táplálás alkalmazásával végezzük. A TPN a glükóz, fehérje, zsír, vitaminok és ásványi anyagok speciális keveréke. Intravénásán vagy intravénásan adják be a vénába.

Mikor kell felhívnom gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?

Hívja gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha gyermekének Crohn-betegség tünetei vannak, beleértve:

Hasfájás
Laza széklet
Rektális vérzés
Fogyás
Láz
A hányás folytatódik
Fájások (elváltozások) vagy szivárgás a végbélnyílásnál

Azonnal hívja gyermeke szolgáltatóját, ha gyermekének Crohn-kórja van, és rendszeres tünetek változnak, vagy új tünetek jelennek meg.

Kulcspontok a gyermekek Crohn-betegségével kapcsolatban

A Crohn-betegség az, amikor bőrpír, duzzanat (gyulladás) és sebek vannak az emésztőrendszer mentén.
Ez egyfajta gyulladásos bélbetegség (IBD).
A legtöbb esetben a vékonybelet érinti. De az egész emésztőrendszert is érintheti.
Ez egy hosszú távú (krónikus) állapot. Gyermeke életének különböző időpontjaiban jöhet és mehet.
Nincs gyógymód. Néhány étrendmódosítás megkönnyítheti a tüneteket.
Az orvostudomány segíthet. Szükség lehet műtétre. Gyógyszerekre általában hosszú távon van szükség.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a legtöbbet kihozni a gyermek egészségügyi szolgáltatójának látogatásából:

Tudja meg a látogatás okát és azt, hogy mi akar történni.
Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint az összes új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet szolgáltatója ad a gyermekének.
Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít a gyermekének. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
Kérdezze meg, hogy gyermeke állapota más módon kezelhető-e?.
Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
Tudja meg, mire számíthat, ha gyermeke nem veszi be a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
Ha gyermekének további megbeszélése van, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
Tudja meg, hogyan fordulhat gyermeke szolgáltatójához irodai munkaidő után. Ez fontos, ha gyermeke megbetegszik, és kérdése van, vagy tanácsra van szüksége.