CMV: Sima látás elrejtése

A citomegalovírus (CMV) a leggyakoribb veleszületett (születéskor jelen lévő) vírus az Egyesült Államokban. A legtöbb egészséges embernek, aki születése után kap CMV-t, nincs hosszú távú problémája, de a magzatok kialakulásakor fertőzöttek a következmények enyhétől súlyosig terjednek, beleértve az életen át tartó fogyatékosság lehetőségét is.

A veleszületett CMV-ben évente született 30 000 újszülött közül körülbelül 5500-nak van állandó problémája. A jövőbeli anyáknak vannak módjai megvédeni magukat a vírusfertőzés ellen, és érdemes megismerni azokat a módszereket, amelyekkel megóvhatja önmagát és születendő gyermekét.

A születéskor észlelt hallásvesztés körülbelül 21% -a a CMV-nek tulajdonítható.

A citomegalovírus a herpesz víruscsalád tagja, amely magában foglalja a herpes simplex, a bárányhimlő, az Epstein-Barr vírusokat és másokat. Személyről emberre terjed, szekréciót tartalmazó vírussal érintkezve, beleértve a nyálat, vizeletet, nemi folyadékokat és vérkészítményeket. Nem táplálék, víz vagy állatok közvetítik.

A fertőzött gyermekek hosszabb ideig bocsátják ki a vírust, mint a felnőttek. Nagyon gyakori, hogy a CMV-t elterjesztik háztartásaikban és gyermekgondozási központjaikban, mivel a vírus a fiatal nappali ellátogatók 30-40% -ának vizeletében vagy nyálában ürül. Így a kisgyermekek nyáladzással, játékok szájon át, pelenkák nedvesítésével és éretlen higiéniai gyakorlatokkal közvetíthetik a vírust szüleiknek, a napközi más személyzetének és egymásnak.

A CMV legsúlyosabb következményei akkor fordulnak elő, amikor az anyának a terhesség első felében van első CMV-fertőzése.

A CMV különösen veszélyes a fejlődő magzatokra. Terhesség alatt átterjedhet az anyától a placentán át a fejlődő magzatig. Veleszületett fertőzés bármely trimeszterben előfordulhat, és egy új fertőzés vagy egy látens anyai fertőzés reaktivációjának eredménye lehet. A CMV legsúlyosabb következményei akkor fordulnak elő, amikor az anyának a terhesség első felében van első CMV-fertőzése. Amikor a csecsemő méhen belül fertőzött, akkor a veleszületett CMV aránya 10-15%, ha ez az anya első fertőzése, és 1% -os aránya, ha az alvó fertőzés reaktivációja az anyában.

A CMV átvihető anyától gyermekig a szülés során a szülőcsatornán keresztül fertőzött méhnyak- és hüvelyváladékkal érintkezve, valamint születés után CMV-vel szennyezett anyatejet fogyasztva. Amikor a teljes időtartamú csecsemők CMV-t kapnak a szülés során vagy az anyatejből, általában nem alakul ki tüneti betegség vagy későbbi fogyatékosság.

Ami a CMV-t az újszülöttek súlyos egészségügyi problémájává teszi, az az, hogy a CMV-vel született gyermekek mintegy 20% -ában, akár születéskor tünetmentes, akár tüneti, állandó életproblémák jelentkeznek az élet első néhány évében.

A CMV-fertőzések leggyakrabban 10 és 35 év között fordulnak elő, és 40 éves korig a felnőttek körülbelül fele volt CMV-vel, akár tudta, akár nem. Vérvizsgálatokkal mutatják be, hogy kinek fejlődött ki antitest a vírus ellen.

Felnőtteknél és gyermekeknél a CMV mononukleózis-szerű szindrómát okozhat, amely néhány hét alatt megszűnik. A normálnál gyengébb immunitással rendelkező személyeknél, például kemoterápiában részesülőknél, HIV-fertőzötteknél vagy immunszuppresszív gyógyszereket kapóknál a CMV tüdőgyulladást, vastagbélgyulladást és retinitist okozhat.

A veleszületett CMV-vel rendelkező újszülöttek többségének nincsenek azonnali tünetei, de körülbelül tíz százalékuk kis méretet, rendellenességeket mutathat a májukban és a lépeikben, kicsi fejük, sárgaságuk, lilás bőrkiütésük vagy görcsrohamaik lehetnek. Ami a CMV-t az újszülöttek számára komoly egészségügyi problémává teszi, az az, hogy a CMV-vel született gyermekek körülbelül 20% -ánál, akár születéskor tünetmentes, akár tüneti, állandó életproblémák jelentkeznek az élet első néhány évében. Ide tartozik a hallás és a látásvesztés, az alacsony IQ, a rossz koordináció, a fejlődés késése és a rohamok.

A terhes nők leggyakoribb módja a CMV elkapása az, ha a kisgyermekek testnedveit a szemükbe, orrukba vagy szájukba juttatják.

A terhes vagy teherbe esni szándékozó nőknek a Betegségellenőrzési Központ (CDC) azt tanácsolja, hogy kerülje el a kisgyermekek vizeletével vagy nyálával való érintkezést gyakran kézmosással, különösen etetés, pelenkázás vagy kisgyermek mosása után, elkerülve az étel megosztását italok és edények kisgyerekekkel, valamint a háztartási felületek tisztítása tisztítószerekkel.

A terhes nőket rutinszerűen nem vizsgálják CMV-re, mert az anya tesztje nem fogja megjósolni, hogy a csecsemő fertőzött-e vagy sem, vagy szenved-e CMV-fertőzés következményeitől. Ha egy újszülött gyanúja szerint veleszületett CMV van, az anya vérét, vizeletét vagy nyálát a születés után meg lehet vizsgálni annak megállapítására, hogy a CMV valóban jelen van-e.

A CMV-re jelenleg elérhető gyógyszereket túl veszélyesnek tartják a csecsemők rutinszerű alkalmazásához, bár vannak olyan körülmények, amikor a csecsemő tünetei elég súlyosak ahhoz, hogy a kockázat/haszon arány kedvező legyen az alkalmazásukhoz. Hasonlóképpen, a sérült immunrendszerrel rendelkező, fertőzött felnőttek a klinikai körülményektől függően indokolhatják az antivirális kezelést. Jelenleg nincs oltóanyag a CMV megelőzésére.

A CMV szexuális érintkezés útján történő átvitelét óvszerhasználat csökkentheti.

A CMV vértranszfúzióval történő átvitelét CMV negatív donorok alkalmazásával, valamint a vörös és fehér sejtek kezelés előtt történő kezelésével kiküszöbölték. Az adományozott anyatej útján történő átvitel a tej pasztőrözésével vagy fagyasztásával csökkenthető. Ha friss tejre van szükség, akkor CMV antitest-negatív nők tejének használata ajánlott. A CMV szexuális érintkezés útján történő átvitelét óvszerhasználat csökkentheti.

Az Egyesült Államokban 750 gyermekből 1 fogyatékossággal rendelkezik, amelynek oka a veleszületett CMV-fertőzés, és a halláskárosodás ennek a fertőzésnek a fő következménye. A CDC reméli, hogy a vírus fokozott ismerete segíthet a terhes nőknek abban, hogy intézkedéseket hozzanak a kockázatuk és a csecsemőjük kockázatának csökkentése érdekében.