Források egészségügyi szakemberek számára

Az Opisthorchis májbetegségekkel való fertőzés e parazitákkal szennyezett nyers vagy rosszul főtt halak beviteléből ered. Lenyelés után ezek a májpelyhek felnőtté válnak az emberi epeutak rendszerében. A fertőzésekről nem tudni, hogy a parazita élettartama, 25-30 év után is fennmaradnak-e.

opisthorchis

Diagnózis

A petefészek- és parazita (O&P) székletvizsgálatok az egyetlen rendelkezésre álló teszt az Opisthorchis fertőzés diagnosztizálására. A peték azonosításához több mint székletmintára lehet szükség. Az Opisthorchis petesejtjei nagyon hasonlítanak a Clonorchis, egy másik májréteg petéihez, de mikroszkópos jellemzőkkel megkülönböztethetők. A székletvizsgálat nem valószínű, hogy diagnózist eredményezne azoknál a személyeknél, akiknek az egyetlen Opisthorchis-expozíciója több mint 25–30 évvel ezelőtt történt (egy májréteg élettartama), mivel a májpelyhesnek élnie kell a petesejtek előállításához. Ezenkívül a parazitát tartalmazó ciszták néha ultrahanggal, CT-vel vagy MRI-vel kimutathatók. Az Opisthorichis szerológiai vizsgálata nem hasznos a betegek kezelésében, és az Egyesült Államokban nem áll rendelkezésre. A májfoltok kimutatásának hiányában nem áll rendelkezésre olyan vizsgálat, amely meghatározná, hogy a májbogár-fertőzés okozza-e a kolangiokarcinóma vagy más máj- és epebetegségek okait. Nem ajánlott azoknak a tünetmentes egyéneknek a rutinszűrése, akiknek kórtörténetében az endémiás országokba utaztak, májfoltos fertőzés miatt.

A kolangiokarcinóma kockázata

Számos parazita okozza a májrák fertőzéseket, köztük a Fasciola, a Clonorchis és az Opisthorchis. Ezek közül a Fasciola fertőzés nem jár májrákkal. A Clonorchis és az Opisthorchis, két másik májfájdalom, azonban májrákkal, különösen cholangiocarcinomával társul. A kolangiokarcinóma (CCA) az epeutak rendszerének ritka rákja, amely az epehólyagból és az epeutakból áll. A Clonorchis-szal vagy Opisthorchis-szal fertőzöttek csak kis hányadánál alakulnak ki olyan szövődmények, mint például a kolangiocarcinoma. A CCA-nak több, nem parazita kockázati tényezője van, és a májfluke fertőzések nagyon ritkán társulnak a CCA eseteivel az Egyesült Államokban. A nyugati országokban kolangiokarcinómával diagnosztizált betegek körülbelül 90% -ának nincs elismert kockázati tényezője.

Kezelés

Praziquantel, felnőttek, 75 mg/kg/nap orálisan, napi három adag 2 napig; a gyermekdózis azonos. A praziquantelt folyadékkal kell bevenni étkezés közben.

Alternatív:

Albendazol* alternatív gyógyszer; az adag 10 mg/kg/nap 7 napig. A gyermekgyógyászati ​​adagolás megegyezik. Az albendazolt étellel kell bevenni; egy zsíros étkezés növeli a biohasznosulást.

* Az FDA nem engedélyezte ezt a jelzést

Az orális praziquantel emberi felhasználásra elérhető az Egyesült Államokban.

Az orális albendazol emberi felhasználásra elérhető az Egyesült Államokban.