Kezelés - Bronchiectasis

A bronchiectasissal járó tüdőkárosodás tartós, de a kezelés segíthet megakadályozni az állapot súlyosbodását.

A legtöbb esetben a kezelés gyógyszeres kezeléssel, megtanulható gyakorlatokkal és a légutak megtisztítását segítő eszközök kombinációjával jár. A bronchiectasis műtétje ritka.

Számos módon tehet a bronchiectasis tüneteinek enyhítésében és az állapot súlyosbodásának megakadályozásában.

a dohányzás abbahagyása (ha dohányzik)
évente influenza elleni oltást kap
győződjön meg arról, hogy megvan-e a pneumococcus vakcina a tüdőgyulladás ellen
rendszeresen gyakorolja
jól hidratált
kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani

Feladatok

Számos olyan gyakorlat létezik, amelyeket légúti ürítési technikának neveznek, amelyek segíthetnek a nyálka eltávolításában a tüdőben.

Ez gyakran segíthet a köhögés és a légszomj javításában a bronchiectasisban szenvedőknél.

Gyógytornászhoz lehet utalni, aki megtaníthatja ezeket a technikákat.

Aktív légzési technikák (ACBT)

Az Egyesült Királyságban a legelterjedtebb technikát aktív légzési technikáknak (ACBT) nevezik. Ez magában foglalja a különféle lépésekből álló ciklus megismétlését.

Ezek közé tartozik a normál légzés időszaka, amelyet mély lélegzet követ, hogy fellazuljon a nyálka és felerőltesse, majd köhögje ki a nyákot. A ciklust ezután 20-30 percig ismételjük.

Ne próbálkozzon az ACBT-vel, ha először nem egy megfelelően képzett gyógytornász tanította meg a lépéseket, mivel a technikák helytelen végrehajtása károsíthatja a tüdejét.

Ha egyébként jó egészségi állapota van, akkor valószínűleg csak naponta egyszer vagy kétszer kell elvégeznie az ACBT-t. Ha tüdőfertőzés alakul ki, előfordulhat, hogy gyakrabban kell elvégeznie az ACBT-t.

Testtartási vízelvezetés

Helyzetének megváltoztatása megkönnyítheti a nyálka eltávolítását is a tüdejéből. Ezt posturalis vízelvezetésnek nevezik.

Mindegyik technika több összetett lépést is magában foglalhat, de a legtöbb technika magában foglalja a dőlést vagy a fekvést, miközben a gyógytornász vagy az ápoló kezét használja a tüdejének bizonyos szakaszainak rezgésére, amikor egy sor "hömpölygés" és köhögés következik be.

Eszközök

Számos kézi eszköz is létezik, amelyek segíthetnek a nyálka eltávolításában a tüdőben.

Bár ezek az eszközök másképp néznek ki, a legtöbb hasonló módon működik. Általában a rezgések és a légnyomás kombinációját alkalmazzák, hogy megkönnyítsék a nyálkahártyát.

Ezekre az eszközökre példaként említhető a csapkodás, az RC-sarok és az Acapella.

De ezek az eszközök nem mindig állnak rendelkezésre az NHS-n, ezért előfordulhat, hogy Önnek kell fizetnie ezekért. Általában 45-60 fontba kerülnek.

Gyógyszer

Bizonyos esetekben gyógyszereket lehet előírni, amelyek megkönnyítik a légzést vagy a tüdő tisztítását.

Porlasztott gyógyszerek

Esetenként a porlasztó nevű eszközön keresztül belélegzett gyógyszerek ajánlhatók, amelyek megkönnyítik a tüdő megtisztítását.

A porlasztók olyan eszközök, amelyek egy arcmaszkból vagy szájrészből, egy kamrából a gyógyszer finom köddé alakításához, és egy kompresszorból, amely a gyógyszert a tüdejébe pumpálja.

A porlasztó segítségével számos különféle gyógyszer adható be, beleértve a sós vizes oldatokat is.

Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a váladék vastagságát, így könnyebb kihányni. A porlasztók szükség esetén antibiotikumok beadására is használhatók.

De bár a porlasztóval használt gyógyszerek receptre kaphatók, maga a porlasztó készülék nem mindig áll rendelkezésre az NHS-nél.

Egyes területeken a helyi légzőszolgálat díjmentesen biztosíthatja az eszközt, de ha ez nem lehetséges, akkor fizetnie kell egy eszközért.

Bronchodilatátorok

Ha a tüneteinek különösen súlyos fellángolása van, akkor rövid távon hörgőtágító gyógyszereket írhatnak fel Önnek.

A hörgőtágítók olyan inhalációs gyógyszerek, amelyek megkönnyítik a légzést azáltal, hogy ellazítják a tüdő izmait.

Ilyen típusú gyógyszerek például a béta 2-adrenerg agonista, az antikolinerg szerek és a teofillin.

Antibiotikumok

Ha bakteriális fertőzés (fertőző exacerbáció) miatt súlyosbodnak a tünetek, akkor antibiotikumokkal kell kezelni.

A váladékból veszünk egy mintát annak meghatározására, hogy milyen típusú baktériumok okozzák a fertőzést, bár kezdetben egy antibiotikummal kezelik, amelyről ismert, hogy hatásos számos különféle baktérium ellen (széles spektrumú antibiotikum), mert ahhoz néhány napig megkapja a teszt eredményeit.

A teszt eredményeitől függően más antibiotikumot, vagy egyes esetekben antibiotikumok kombinációját írhatják elő, amelyekről ismert, hogy hatékonyak a fertőzést okozó specifikus baktériumok ellen.

Ha elég jól áll ahhoz, hogy otthon kezelje, valószínűleg napi 2–3 antibiotikum tablettát ír fel Önnek 10–14 napig.

Fontos, hogy befejezze a tanfolyamot, még akkor is, ha jobban érzi magát, mivel a pálya idő előtti abbahagyása a fertőzés gyors kiújulását okozhatja.

Ha a tünetei súlyosabbak, előfordulhat, hogy kórházba kell kerülnie, és antibiotikum injekciókkal kell kezelnie.

Megelőző kezelés

Ha 3 vagy több fertőző exacerbációja van egy év alatt, vagy a tünetei egy fertőző exacerbáció során különösen súlyosak voltak, akkor ajánlott lehet hosszú távon antibiotikumot szedni.

Ez segíthet megelőzni a további fertőzéseket, és lehetőséget ad a tüdejének helyreállítására.

Ez magában foglalhatja az alacsony dózisú antibiotikum tabletták bevételét a mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében, vagy egy antibiotikus porlasztó használatát.

Az antibiotikumok ilyen módon történő használata növeli annak kockázatát, hogy egy vagy több baktériumtípus rezisztenciát fejlesszen ki az antibiotikummal szemben. Megkérhetik, hogy adjon rendszeres váladékmintákat az esetleges ellenállás ellenőrzésére.

Ha a baktériumok bizonyítják a rezisztencia kialakulását, akkor szükség lehet az antibiotikum megváltoztatására.

Sebészet

A műtét általában csak akkor ajánlott, ha a bronchiectasis csak a tüdejének egyetlen szakaszát érinti, a tünetei nem reagálnak más kezelésre, és nincs olyan mögöttes állapota, amely a bronchiectasis kiújulását okozhatja.

A tüdőt lebeny néven ismert szakaszok alkotják - a bal tüdőnek 2, a jobb tüdőnek 3 karéja van.

A fokális bronchiectasis műtéte általában magában foglalja a bronchiectasis által érintett lebeny eltávolítását a lobectomia néven ismert művelet során.

A műtét nem használható, ha egynél több lebeny érintett, mivel túl veszélyes ennyi tüdőszövet eltávolítása.

Az oldal utolsó áttekintése: 2018. május 30
A következő felülvizsgálat ideje: 2021. május 30