Borjúfájdalom és cukorbetegség kapcsolat

diabetes

Cukorbetegség esetén a borjú- vagy lábfájdalom oka lehet diabéteszes perifériás neuropathia (DPN), perifériás artériás betegség (PAD) vagy mélyvénás trombózis (DVT). Mindezek a tünetek fájdalmat, görcsöket, fájdalmat és duzzanatot eredményezhetnek a borjaknál, valamint az alsó lábszáron, a bokán és a lábakon.

És mindegyik súlyos diabéteszes lábproblémákkal társulhat, beleértve a fekélyeket, fertőzéseket és a csontok legyengülését, amelyek törésekhez vezethetnek. A borjú fájdalma lehet a gastrocnemius izmokban (amelyek gyakran rövidülnek a „gastrocs” -ra), vagy a soleus vagy a plantaris izmokig.

Cukorbetegség, oxidatív stressz és DPN

A DPN idegkárosodásból ered, elsősorban a lábakban és a lábakban, de néha a kézben és a karokban is. Úgy gondolják, hogy a DPN egyik fő oka a magas cukorszint felhalmozódó toxikus hatása az idegekre és a környező szövetekre.

Egyesek szerint a magas cukorszint mérgező lehet [1], de emellett a magas cukorszint növelheti a szabad gyököknek nevezett anyagok szintjét. A szabad gyökök a szervezetben normális reakciók eredményeként termelődnek természetesen.

A szervezetnek természetesen előforduló antioxidánsai is vannak, elsősorban enzimek, mint például a szelenoproteinek (fehérje a szelén nyomával), kénalapú fehérjék, például glutation, C-vitamin, A-vitamin, béta-karotinok és E-vitamin (amelyeknek az embereknek át kell jutniuk) diéta) és mások.

Ezeket a természetes antioxidánsokat azonban eláraszthatja a magas szintű szabad gyökök, amelyeket a magas cukorszintben fürdő sejtek képesek előállítani. [2] Ez végül a sejtekben „oxidatív stressznek” nevezett állapothoz vezethet, és ez a magas szabad gyökök által okozott károsodás károsítja a sejt DNS-ét és a sejtekben lévő fehérjéket, amelyek károsíthatják az idegsejteket és DPN-t eredményezhetnek.

Cukorbetegség, magas vérzsírszint, magas vérnyomás és PAD

A perifériás artéria betegség gyakori szövődmény a cukorbetegeknél - becslések szerint a cukorbetegek legalább 20% -ának vannak PAD tünetei. Az emberek száma val vel A PAD valószínűleg magasabb, mert a PAD gyakran (körülbelül az idő felében) igen nem egyértelmű tünetei vannak. [3]

A PAD az artériák elzáródásának eredménye az ateroszklerotikus plakkokkal. Ezek a plakkok szintén társulnak a magas vérzsírszinthez (zsírokhoz) és a magas vérnyomáshoz, amelyek szintén cukorbetegeknél meglehetősen általános állapotok. A PAD a dohányzással is szorosan összefügg.

A PAD leggyakoribb tünetei (amikor megjelennek):

  • Időszakos claudicáció: ez a borjak, a combok vagy a fenék fájdalma, fájdalma vagy görcsössége. A fájdalom, görcs vagy fájdalom általában járás közben jelentkezik, és nyugalomban eltűnik. Az időszakos claudicáció fájdalommal, görcsökkel vagy nyugalmi fájdalommal, az izmok és egyéb szövetek elvesztésével járhat oxigén és egyéb tápanyagok hiánya miatt. Ez az állapot kritikus végtagi ischaemia (CLI) néven ismert, és láb vagy láb amputációhoz vezethet.

A PAD diagnosztizálható - de gyakran nehéz lehet, mivel a PAD tünetei gyakran csendesek. A PAD-t általában gondos kórelőzmény alapján diagnosztizálják, meghatározva, hogy vannak-e időszakos claudicáció jelei, a pulzusok értékelése a lábaknál és a lábaknál, bármilyen bizonyíték a rossz keringésre, mint például a szőrnövekedés elvesztése, a körmök gyenge növekedése, a rossz vérre utaló bőrproblémák áramlás, bőrpír a bőr bizonyos területein, vagy sápadtság állva, vagy vérnyomásesés (ortosztatikus hipotenzió) állva.

Egyéb vizsgálatok tartalmazzák a boka-brachialis index (ABI) mérését - ez a vérnyomást méri a brachialis artérián (amint ezt általában a vérnyomás mérésére szokták tenni) és a bokánál - ez jelentős információt nyújthat az orvosnak arról, hogy a a vér az alsó lábszárhoz ér. Ezenkívül a speciális érrendszeri laboratóriumok teszteket végezhetnek annak megállapítására, hogy az erekben valamilyen speciális elzáródás megtalálható-e.

Egyéb elvégezhető tesztek közé tartozik a futópad tesztelése - annak megállapítására, hogy a testmozgás előidézi-e a véráramlás csökkenését, a fájdalom vérnyomását; tanulmányok a szövetek oxigénszintjének meghatározására; különféle képalkotó vizsgálatok, például ultrahang (USA), mágneses rezonancia angiogram (MRA) vagy röntgen angiográfia rendelhető el az artériák állapotának megjelenítéséhez.

Azt javaslom, olvassa el a következő cikkeket:

Cukorbetegség, DPN és PAD… .és mélyvénás trombózis

A cukorbetegeknél nagyobb a perifériás neuropathia és a PAD kockázata - ezek a kockázatok az életkor előrehaladtával és az egyének cukorbetegségének időtartamával nőnek. A DPN megléte növeli a PAD kockázatát, a PAD pedig a DPN kockázatát. Hogy a helyzetet még bonyolultabbá tegye, a cukorbetegség növeli a vérrögök és a mély vénás trombózis vagy a DVT kockázatát. 3 Ez az állapot fájdalmat okozhat a borjúban, duzzanattal, bőrpírral, melegséggel és fájdalommal együtt.

USA és egy D-dimer vérvizsgálat használható a DVT-k diagnosztizálására. A venogramok olyan tesztek, amelyekben festéket injektálnak a vénákba, és röntgensugár segítségével megnézik, hol található a vérrög. A DVT-k kockázata is növekszik az életkor előrehaladtával és azzal, hogy mennyi ideig volt cukorbetegsége. A DVT-k kockázata növekszik a súly növekedésével, más gyulladásos állapotokkal, például a reumás ízületi gyulladással, egy olyan életmóddal, amely túl sok ülést és kevés fizikai testmozgást tartalmaz - és hosszú repülőgépes repülésekkel.

A terhes vagy orális fogamzásgátlót alkalmazó nőknél is nagyobb a DVT kockázata. A DVT-k egyik legsúlyosabb kockázata a tüdőembólia, amikor a vérben lévő vérrög egy része letörik, és a véráramlással a tüdő körüli fő artériába jut - ez megakadályozhatja a vér áramlását a tüdőbe, és végzetes lehet.

A DPN, a PAD és a DVT orvosi kezelése

A DPN, a PAD és a DVT összes közvetlenül kapcsolódik a cukorbetegséghez. Úgy tűnik, hogy a perifériás neuropathia közvetlenül kapcsolódik a magas vércukorszinthez, míg a PAD a magas vérzsírokhoz, a magas vérnyomáshoz és esetleg a magas vércukorszinthez. A DVT összefügg a cukorbetegség gyulladásos természetével (valószínűleg a magas vércukorszint miatt) és a vérrögök kialakulásának megnövekedett esélyével, legalábbis részben a cukorbetegség krónikus gyulladásának köszönhetően.

Mindezek a körülmények borjúfájdalmat eredményezhetnek. A DPN, a PAD és a DVT megelőzésének legfontosabb megközelítése a vércukorszint fenntartása. Ez azt jelenti, hogy figyelemmel kíséri a vércukorszintet, betartja az étrendi követelményeket, fizikailag aktív marad, és szükség szerint szedi a gyógyszereket vagy az inzulint.

Orvosi szempontból a DPN-t fájdalomcsillapítóval vagy antidepresszánsokkal kezelik. Nem teljesen világos, hogy az antidepresszánsok hogyan működnek, de tudnia kell, hogy nem kell klinikai depresszióban szenvednie, hogy részesülhessen ezekből a gyógyszerekből.

A gyógyszerek közé tartozik a dextrometorfán, morfin-szulfát, tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), oxikodon (Oxycontin, Roxicodone, Oxecta), gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant), pregabalin (Lyrica) vagy mások. A PAD-t egészséges táplálkozás, a dohányzásról való leszokás, a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, például a sztatin, a vérlemezkék elleni gyógyszerek, a vér lipidjeit (zsírokat) csökkentő gyógyszerek, például a fibrátok, köztük a fenofibrát (Tricor) kezelik.

A DVT-ket antikoagulánsokkal (vérhígítók) kezelik, mint például warfarin (Coumadin), heparin, rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) vagy thrombocyta-gátló szerek, például klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) vagy aszpirin.

Az antikoagulánsok megakadályozzák az alvadási mechanizmusban lévő fehérjék működését, megakadályozva a vérrögök kialakulását, míg a vérlemezkék elleni gyógyszerek megakadályozzák a vérlemezkék - apró sejtdarabok - összetapadását, ami szükséges lépés a vérrög kialakulásában. Mindezek a gyógyszerek különféle mellékhatás-kockázatokat hordoznak - kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét, hogy meghatározza ezeknek a gyógyszereknek a lehetséges mellékhatásait.

Javaslom a következő cikkek elolvasását is:

Öngondoskodás a DPN, PAD és DVT megelőzésében

Az étrendi, életmódbeli és gyógyszeres megközelítésen túl számos megközelítés létezik a DPN, PAD és DVT megelőzésére. Vannak olyan kiegészítők, amelyek hasznosnak és hasznosnak bizonyultak ezen állapotok megelőzésében. Ezek nem fog cserélje ki az étrendi és egyéb életmódbeli módosításokat, és ezek nem pótolhatják az Ön által szedett gyógyszereket.

Ezen kívül meg kell mindig ossza meg egészségügyi csoportjával az Ön által használt összes és minden kiegészítést - sokféle gyógyszerrel kölcsönhatásba léphetnek. Azonban az összes itt említett kiegészítés tud javítja általános egészségi állapotát és közérzetét, és segíthet megelőzni az olyan szövődményeket, mint a DPN, a PAD és a DVT. Mindig győződjön meg arról, hogy olyan független laboratóriumokban tesztelt kiegészítőket használ, mint például az USP vagy a Consumer Labs.

Olyan kiegészítők, amelyek hasznosak lehetnek a lábgörcsök és a borjúfájdalmak megelőzésében a DPN, PAD és DVT megelőzésével:

  • Magnézium esszenciális ásványi anyag és szükséges a szervezetben lévő több száz biokémiai reakció működéséhez. A magnéziumhiány a cukorbetegség, a szívbetegségek, a magas vérnyomás és az oszteoporózis minden formájának fokozott kockázatával jár, és kimutatták, hogy javítja a sejtek inzulinérzékenységét. A magnéziumnak számos fontos funkciója van a testben, de konkrétan fontos ásványi anyag az izom működésében - az alacsony magnéziumszint egyik hatása az izomgörcs és a remegés. [4] A magnézium szájon át bevehető (általában kb. 300-600mg/nap - magasabb dózisokat alkalmaznak a székrekedés kezelésére, így hasmenés következhet be), vagy alkalmazható „magnéziumolajként” közvetlenül a fájdalmas borjúizmokra. A magnéziumolaj kiszáríthatja a bőrt, és semmilyen területen nem szabad nyitott vágásokkal használni - csípni fog, mert bár olajban van, nagyon hasonlít a „só sebbe dörzsölésére”. hidratáló krém, hogy a bőr ne száradjon és ne repedjen fel.
  • Kalcium erős csontokhoz és fogakhoz szükséges. A kalcium azonban az idegátvitelben, az immunrendszer működésében, a vérnyomás és a véralvadás szabályozásában is szerepet játszik. Kritikus az izmok összehúzódása és ellazulása szempontjából is. Az alacsony kalciumszint görcsöket, nagyon alacsony szinteken a tetániát (tartós görcsök) is okozhat. A kalciumnak a D-vitamin működéséhez is szüksége van, és vannak olyan kiegészítők, amelyek kalciumot, magnéziumot és D-vitamint tartalmaznak. A kalcium adagja általában 600-1200mg/nap, bár ez a kiegészítés konkrét összetételétől függ.
  • Alfa-liponsav (ALA) antioxidáns és segíthet megvédeni az oxidatív stresszt. Amellett, hogy maga az antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, az ALA stimulálhatja a szervezet egyik fő antioxidánsának, a glutationnak a szintézisét. Tanulmányok szerint az ALA felhasználható a DPN megelőzésére - Németországban az ALA rendelkezik engedéllyel a DPN kezelésére. Kimutatták, hogy 600 mg/nap javítja a DPN tüneteit. [5]
  • Thiamin egy B-vitamin és kimutatták, hogy csökkenti a laboratóriumi állatok magas vércukorszintjének károsodását az idegeken és az ereken. Egy humán vizsgálatban a nagy dózisú tiamin (300 mg/nap) az általános vaszkuláris egészségi állapot javulásához kapcsolódott, specifikus sejtbiomarkerrel mérve. [6]
  • Számos klinikai vizsgálat bizonyította L-karnitin, aminosav-származék javíthatja az intermittáló claudication és a PAD tüneteit. [7] Egy tanulmány, amely kifejezetten a cukorbetegségben szenvedő betegek PAD-ját vizsgálta, azt állapította meg, hogy napi 12 gramm propionil-L-karnitin 12 hónapig használva javította a fájdalommentes sétatávolságot és a fent leírt ABI-t. [8]
  • Mezoglikán állatokból nyert anyag, amelyet mind a PAD, mind a DVT kezelésére használnak. Kimutatták, hogy csökkenti a lábfájdalmat is. Növeli a véráramlást és gátolja a vérrögképződést. [9] A szokásos adag 100 mg naponta kétszer.
  • Omega-3 halolajok gyulladáscsökkentők, csökkentik a vér zsírtartalmát (cukorbetegeknél tesztelték [10]), és csökkentették a szívbetegségek egyes formáinak kockázatát. Általában ajánlott adag napi 1500-2000 mg EPA + DHA.

A borjú fájdalma bénító lehet, de remélem, hogy ez a darab segített megérteni, hogyan kell megbirkózni vele.

Remélem, hogy ez megmagyarázza a vádli fájdalmat a cukorbetegek számára, és hogyan lehet leküzdeni.

A Cukorbetegség Tanácsa cikke | Dr. Christine Traxler MD felülvizsgálta 2020. június 4-én