Biszeptol tabletta Vásároljon online

Lejárati idő: 04/2023

biszeptol

A kibocsátás összetétele és formája:

Tabletta gyermekeknek, 1 tabletta a következőket tartalmazza:

szulfametoxazol 100 mg

20 mg trimetoprim

segédanyagok: burgonyakeményítő talkum magnézium StartSmart polivinil-metil-parahidroxi-benzoát-parahidroxi-benzoát-propilén-glikol

kontúrcellás csomagban 20 PC. kartondobozban 1 buborékfólia.

Tabletta, 1 tabletta a következőket tartalmazza:

szulfametoxazol 400 mg

trimetoprim 80 mg

segédanyagok: burgonyakeményítő talkum magnézium StartSmart polivinil-metil-parahidroxi-benzoát-parahidroxi-benzoát-propilén-glikol

kontúrcellás csomagban 20 PC. kartondobozban 1 buborékfólia.

Az adagolási forma leírása:

120 mg tabletta: lapos, kerek, fehér, sárgás színű, "BS" metszettel és metszettel.

Tabletták 480 mg: lapos, kerek, fehér, sárgás fényű színű, fazettás, bevésett és bevésett "Bs".

Adagoláskor a gyógyszer mindkét komponense teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer Cmax aktív komponenseit 1-4 óra alatt észlelik.

A trimetoprim jól behatol a sejtekbe és a szöveti gátakon keresztül - a tüdőbe, a vesékbe, a prosztatába, az epébe, a nyálba, a köpetbe, a folyadékba. A trimetoprim kötődése a plazmafehérjékhez 50%, a T1/2 a 8. norma, 6 és 17 óra között. a kiválasztás fő útja a vesén keresztül történik (50% módosítatlan formában).

Szulfametoxazol: a plazmafehérjéhez való kötődés 66%, T1/2 a normában - 9-11 óra. az elimináció fő útja a vesén keresztül, aktív formában 15-30%.

A farmakológiai hatás leírása:

Kombinált antibakteriális gyógyszer, amely szulfametoxazolból és trimetoprimból áll. A szulfametoxazol, hasonló szerkezetű, mint a pabc, megzavarja a dihidrofolsav szintézisét a baktériumsejtekben, megakadályozva a pabc beépülését molekulájába. A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolsav kinyerését a folsav tetrahidrofol-aktív formában, amely felelős a fehérje anyagcseréért és a mikrobiális sejtek szétosztásáért.

Széles spektrumú baktericid készítmény, amely a következő mikroorganizmusokkal szemben aktív: Streptococcus spp. (a hemolitikus törzsek érzékenyebbek a penicillinre), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (beleértve az enterotoxigén törzseket), Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhit és a Salmonella paratyphit), a Vibrio cholerae, a Bacillus anthracis, a Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillinnel szemben rezisztens törzseket is), a Listeria spp., a Nocardia aszteroidák, a Bordetella pertussis, az Enterococcus faecalis, a Klebsiella spp., a Proteus spp. Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, a Pseudomonas egyes fajai (a Pseudomonas aeruginosa kivételével), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii. beleértve a Chlamydia trachomatist, a Chlamydia psittaci) protozoákat: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogén gombák, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

A gyógyszerrel szemben ellenálló: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusok.

Gátolja az E. coli életét, ami a tiamin, a riboflavin, a nikotinsav és más b-vitamin szintézisének csökkenéséhez vezet a bélben.

A terápiás hatás időtartama 7 óra.

  • légúti fertőzések (hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőtályog, pleurális empyema, középfülgyulladás, arcüreggyulladás)
  • az urogenitális rendszer fertőzései (pyelonephritis, urethritis, salpingitis, prosztatagyulladás), beleértve a gonorrhealist
  • a gyomor-bél traktus fertőzése (vérhas, kolera, tífusz, paratífusz, hasmenés)
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései (pyoderma, furunculosis stb.).

  • túlérzékenység ko-trimoxazollal, trimetoprimmal, szulfonamidokkal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben
  • terhesség
  • szoptatás
  • 3 éves kor alatti gyermekek (ennél a dózisformánál)
  • a máj parenchyma súlyos veseelégtelenségének megállapított diagnózisa, ha nem lehet meghatározni a gyógyszer koncentrációját a vérplazmában (Cl kreatininben nem ajánlott használni. Mellékhatás:

Általában a gyógyszer jól tolerálható.

Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés, egyes esetekben aszeptikus agyhártyagyulladás, depresszió, apátia, remegés, perifériás ideggyulladás.

Légzőrendszer: hörgőgörcs, fulladás, köhögés, tüdő beszűrődések.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, csökkent étvágy, hasmenés, gyomorhurut, hasi fájdalom, glossitis, szájgyulladás, kolesztázis, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hepatitis, néha kolesztatikus sárgasággal, hepatonecrosis, pseudomembranous enterocolitis, pancreatitis.

Hematopoiesis szervek: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, megaloblastos anaemia, aplastikus és hemolitikus anaemia, eozinofília, hypoprothrombinemia, methemoglobinemia.

A vizeletrendszerből: poliuria, interstitialis nephritis, károsodott vesefunkció, kristályuria, hematuria, megnövekedett karbamid-koncentráció, hypercreatinemia, toxikus nephropathia oliguriával és anuria.

A mozgásszervi rendszerből: arthralgia, myalgia.

Allergiás reakciók: viszketés, fényérzékenység, csalánkiütés, gyógyszerláz, bőrkiütés, exudatív multiforme erythema (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), exfoliatív dermatitis, allergiás myocarditis, láz, angioneurotikus ödéma, a sclera hiperémia.

Egyéb: hipoglikémia, hiperkalémia, hiponatrémia.

A trombocitopénia (vérzés) kockázata miatt a gyógyszer nem ajánlott egyidejűleg tiazid diuretikumokkal együtt. A ko-trimoxazol növeli a közvetett antikoagulánsok antikoaguláns aktivitását, valamint a hipoglikémiás gyógyszerek és a metotrexát hatását. Csökkenti a máj metabolizmusának intenzitását a fenitoin (meghosszabbítja annak T1/2 39% -át) és a warfarin hatását, fokozva azok hatását.

A rifampicin csökkenti a trimetoprim T1/2-értékét.

A pirimetamin 25 mg/hét feletti dózisban növeli a megaloblasztos vérszegénység kockázatát.

A diuretikumok (általában tiazidok) növelik a thrombocytopenia kialakulásának kockázatát.

A benzokain, a prokain, a prokainamid és más gyógyszerek, amelyek hidrolízise eredményeként PABK képződik, csökkentik a gyógyszer hatását.

A diuretikumok (beleértve a tiazidokat, furoszemidet) és az orális hipoglikémiás gyógyszerek (szulfonilurea-származékok) - egyrészt az antimikrobiális szulfanilamidok - között kereszt-allergiás reakció alakulhat ki.

A fenitoin, a barbiturátok, a PAS növeli a folievoy-sav hiányának megnyilvánulásait.

A szalicilsav származékai fokozzák a gyógyszer hatását.

Az aszkorbinsav, a hexametilentetramin és más, vizeletet savanyító gyógyszerek növelik a kristályuria kockázatát.

A kolesztiramin csökkenti a felszívódást, ezért a ko-trimimozol bevétele előtt 1 órával vagy 4-6 órával kell bevenni.

A csontvelő hematopoiesist gátló gyógyszerek növelik a mieloszuppresszió kockázatát.

Növelheti a digoxin plazmakoncentrációját egyes idős betegeknél.

Csökkentheti a triciklikus antidepresszánsok hatékonyságát.

Vesetranszplantáció után, ko-trimoxazolt és ciklosporint szedő betegeknél a transzplantált vese működésének átmeneti megsértése jelentkezik, amelyet a kreatinin koncentrációjának növekedése jelenthet a vérszérumban, amelyet valószínűleg a trimetoprim hatása okoz.

Csökkenti az orális fogamzásgátlás megbízhatóságát (gátolja a bél mikroflóráját és csökkenti a hormonális vegyületek bél-máj keringését).

Adagolás és adminisztráció:

Belül, evés után, elegendő folyadékkal. Az adagot egyedileg kell beállítani.

Gyermekek: 3 és 5 év között - 2 asztal. (120 mg) naponta 2-szer 6-12 éves korig - 4 táblázat. (120 mg) vagy 1 táblázat. (480 mg) naponta kétszer.

Tüdőgyulladásban-100 mg/kg/nap (szulfametoxazolonként) az adagok közötti intervallum - 6 óra, a kezelés folyamata - 14 nap.

Gonorrhoea esetén - 2 g (szulfametoxazolonként) naponta kétszer, 12 órás intervallummal.

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 960 mg naponta kétszer, hosszú távú terápiával-480 mg naponta kétszer. A kezelés időtartama - 5-14 nap a fertőző betegség súlyos és/vagy krónikus formájában - az egyszeri adag 30-50% -kal növelhető.

A kezelés időtartamának 5 napnál hosszabb meghosszabbítása és/vagy az adag növelése esetén hematológiai kontrollra van szükség a vérkép megváltozása esetén, folsavat napi 5-10 mg dózisban kell előírni.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek: 15-30 ml/perc Cl kreatinin tartalmú betegeknek 1/2 szokásos adagot kell alkalmazniuk Cl kreatinin túladagolással:

Nem ismert, hogy a co-trimoxazol milyen adagja lehet életveszélyes.

Tünetek: szulfonamid túladagolás - étvágyhiány, bél kólika, hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, álmosság, eszméletvesztés. Talán a láz, a hematuria, a kristályuria, a csontvelő és a sárgaság elnyomása.

Trimetoprim túladagolása esetén - hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, depresszió, tudatzavar, csontvelő funkció elnyomás.

Kezelés: a gyógyszer megvonása, gyomormosás (legkésőbb 2 órán belül a gyógyszer bevétele után) vagy hányás kiváltása, bőséges ivás (ha a diurézis nem elegendő, és a vesefunkció megmarad). Kalcium-folinát-5-10 mg/nap bevezetése. A savas vizeletkörnyezet felgyorsítja a trimetoprim kiválasztódását, de növelheti a szulfonamid kristályosodásának kockázatát a vesékben.

A vérkép, az elektrolitok összetétele a plazmában és egyéb biokémiai paraméterek ellenőrzése.

A hemodialízis közepesen hatékony, a peritonealis dialízis pedig hatástalan.

A ko-trimoxazol krónikus túladagolása (nagy dózisokkal, hosszú ideig) - a csontvelő működésének gátlása, amelyet thrombocytopenia, leukopenia vagy megaloblastos anaemia jelent meg.

Óvatosan, a gyógyszert a szervezet folsavhiánya, bronchiális asztma esetén írják fel, allergiás kórtörténettel terhelve.

Hosszú távú (több mint 1 hónapos) kúrák esetén rendszeres vérvizsgálatra van szükség, mivel fennáll a valószínűsége a hematológiai változásoknak (leggyakrabban tünetmentesek). Ezek a változások visszafordíthatók a folsav 3-6 mg/nap dózisú kinevezése során, ami nem sérti jelentősen a gyógyszer antimikrobiális aktivitását. Különös gonddal kell eljárni idős betegeknél vagy olyan betegeknél, akiknél feltételezhető a kezdeti foláthiány. A folsav kinevezése szintén ajánlott nagy dózisú hosszú távú kezelés esetén.

Megelőzésére kristályuria ajánlott fenntartani a megfelelő mennyiségű vizeletet. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő a vesék szűrési funkciójának csökkenésével.

Nem praktikus olyan élelmiszereket használni, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak növényi zöldségrészeket (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépát, paradicsomot a kezelés során.

Kerülni kell a túlzott nap- és UV-sugárzást.

A mellékhatások kockázata sokkal nagyobb az AIDS-es betegeknél.

Nem ajánlott mandulagyulladás és pharyngitis esetén, amelyet a béta-hemolitikus Streptococcus A csoport okoz, a törzsek széles körű ellenállása miatt.

Hatások a laboratóriumi eredményekre: A trimetoprim megváltoztathatja a szérum metotrexát szintjének enzimatikus módszerrel történő meghatározásának eredményeit, de nem befolyásolja az eredményt a radioimmunológiai módszer kiválasztásakor. A ko-trimoxazol növelheti a Jaffe és a pikrinsav reakciójának 10% -át (a kreatinin mennyiségi meghatározásához).