Az új elutasító gyógyszer csökkenti a súlygyarapodást, javítja a májtranszplantált betegek eredményeit

Kutatók felfedezték, hogy a májtranszplantáció után a vesén kíméletesebb új elutasító gyógyszer is csökkenti a súlygyarapodást, amely gyakori a műtét után, és súlyos szövődményekhez vezethet a transzplantált betegek számára.

gyógyszer

A Salt Lake City-i Intermountain Medical Center Transzplantációs Program kutatói randomizált, több központból álló, több mint 700 betegből álló, nemzetközi központú vizsgálatot vezettek be, amelybe a Northwestern University, a Novartis Pharmaceuticals Corp. és a Mayo Clinic kutatói is beletartoztak.

A tanulmányhoz a kutatók egy új gyógyszert, az Everolimus-t hasonlítottak össze a takrolimusszal, egy rutinszerűen előírt kilökődésgátlóval. A kutatók azt találták, hogy az Everolimus-t szedő transzplantált betegek kevesebb súlyt kaptak - és a gyógyszer megkezdése után egy és két évvel megtartották.

A májtranszplantáció utáni súlygyarapodás súlyos szövődményekhez vezethet, és növelheti a transzplantáció utáni metabolikus szindróma, kardiovaszkuláris események és veseelégtelenség kockázatát. A transzplantáció utáni metabolikus szindróma komponensei közé tartozik a cukorbetegség, az elhízás, a magas vérnyomás, valamint a kóros zsír- és koleszterinszint, amelyek szívbetegségeket és kapcsolódó mellékhatásokat okozhatnak, például szívrohamot és stroke-ot.

A kutató bemutatja a tanulmány eredményeit a május 2-i chicagói American Transplant Congress-en. A tanulmány az American Journal of Transplantation folyóiratban is megjelent.

A transzplantáció után a betegeknek elutasítás elleni gyógyszereket kell szedniük, hogy immunrendszerük ne támadja meg és ne rontsa el az átültetett szervet. A kutatást eredetileg annak megvizsgálására használták, hogy az Everolimus kíméletesebb-e a vesén, mint a takrolimusz, a leggyakrabban felírt immunszuppresszáns gyógyszer.

"Az Everolimusnak kevésbé volt hatása a veseműködésre, és az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal ezen megállapítás alapján jóváhagyta a gyógyszert májtranszplantált betegeknél történő alkalmazásra" - mondta Michael M. Charlton, az Intermountain Medical Center Center transzplantációs programjának kutatója és klinikusa., és a tanulmány vezető szerzője.

A korai stádiumú kutatások kimutatták, hogy az Everolimus megakadályozta a gyümölcslegyek és más állatok súlygyarapodását, ezért a kutatók arra voltak kíváncsiak, hogy ez a megállapítás érvényesül-e emberi alanyokra is.

Ennek megismerése érdekében a májtranszplantáció után 25 és 35 nap között összesen 719 beteget randomizáltak három vizsgálati karba. A 245 betegből álló első csoport Everolimust és csökkentett takrolimusz dózist kapott; a 243-ból álló második csoport a szokásos takrolimusz adagot kapta, és kontrollcsoportként szolgált; és a 231 betegből álló utolsó csoportnak csak Everolimust írtak fel immunrendszerük elnyomására.

"Megállapítottuk, hogy ebben a vizsgálatban a két Everolimus-csoport körülbelül 10 fonttal kevesebbet hízott, mint a takrolimusz-kar betegei" - mondta Dr. Charlton. "Korábban az volt, hogy az elutasítás nagy ügy volt, és ez volt a májelutasítás vagy a halál leggyakoribb oka. Most a májátültetést követő leggyakoribb haláleset a kardiovaszkuláris eseményekhez és a rákos megbetegedésekhez kapcsolódik, és a vesefunkció is egyre fontosabb. A szív- és érrendszeri betegségeket, a rákos megbetegedéseket és a vesebetegségeket részben a tömeg befolyásolja. "

A csökkent súlygyarapodás a transzplantáció után egy és két évvel is megfigyelhető volt.

Dr. Charlton szerint a második leggyakoribb oka annak, hogy az embereknek májtranszplantációra van szükségük, a testsúlytól függő májelégtelenség. "Mivel szinte mindenki, aki májátültetést kap, a műtét után hízik, ez egyszerű módszer lehet a transzplantáció elkerülésére vagy korlátozására" - mondta.