Az SBH a bariatrikus műtétet ajánlja fel

Főoldal »Blog» Bejegyzések »Az SBH a bariatrikus műtétet ajánlja fel

Az elhízás egy olyan betegség, amely körülbelül 78 millió amerikait érint a Centers for Disease Control szerint, amely több mint 40 betegséghez kapcsolódott, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget, a szívbetegségeket, agyvérzést, az osteoarthritist és a rákot. Ez a probléma különösen nyilvánvaló a kórházat körülvevő közösségekben. A New York-i Egészségügyi és Mentálhigiénés Minisztérium nemrégiben kiadott jelentése szerint minden harmadik felnőttből kettő túlsúlyos vagy elhízott Dél-Bronxban - ez egy százalékkal lényegesen magasabb, mint New Yorkban (a felnőttek 39 százaléka 45-64 éves) elhízottnak tekintik, szemben az egész város 26 százalékával).

Az elhízás tényezők összességének eredménye, mondja Dr. Nahmias. „Bizonyos részben viselkedésbeli, de genetikai, kulturális és társadalmi-gazdasági is. Noha nehéz meghatározni az egyének elsőszámú bűnösét, tudjuk, hogy itt egy olyan járvány van, amelyet a központunkban kínált szolgáltatások drámai módon kihathatnak. "

Az új központ - hangsúlyozza - átfogó és betegközpontú lesz, nem pedig „süti vágó” megközelítéssel, és csak 350 font felnőtt betegek kezelésére szorítkozik. A regisztrált dietetikus szorosan együttműködik a betegekkel az egészséges táplálkozás oktatása érdekében, a mentálhigiénés szakemberek pedig átvizsgálják őket, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az eljárás megfelelő-e számukra. A betegeket a műtétig és az azt követő évekig szorosan figyelemmel kísérjük. A műtétre jogosultak korábban többször is megpróbáltak lefogyni, és a műtétet végső megoldásnak tekintik.

"Nem az öt vagy a 10 éves eredmények, hanem az egész életen át tartó változások érdekelnek" - mondja Dr. Nahmias. „Ez nem egy gyors megoldás. Fantasztikus művelet lehet, de az átalakulás hosszú idő alatt történik, és nem mindenkinek van igaza. ”

A kétnyelvű Dr. Nahmias ösztöndíjat képzett fejlett laparoszkópos és bariatrikus sebészetben. Több mint 1000 bariatrikus eljárást hajtott végre, és az American Metabolic and Bariatric Surgery Society „Bariatric Surgeon of Excellence” -ként ismeri el. Az Amerikai Sebészeti Testület diplomatája, valamint az American College of Surgeons és az American Metabolic and Bariatric Surgery Társaság munkatársa. Tudományos munkája számos szakértői recenzált kiadványt tartalmaz, két könyvfejezetet és több mint 15 előadást nemzeti és nemzetközi találkozókon. Nemrég az angliai Oxfordi Egyetemen, az IBC világkongresszusán beszélt.

A műtétek

A központ két eljárást foglal magában: a gyomor hüvelyét és a gyomor bypass műtéteket. A hüvely - mondja Dr. Nahmias - egy egyszerűbb művelet, kevesebb komplikációval, ami vonzóbbá teszi a betegek számára. A műveletek hasonlóak a végrehajtás módja, valamint a műtét utáni étrend és a testmozgás szempontjából. Mindkettő esetében a várható kórházi tartózkodás két naptól három napig terjed, és az eljárások nem visszafordíthatók. Mindegyik esetben a betegek csökkentik az elfogyasztott ételek mennyiségét, mielőtt jóllaknak. ”

A gyomor bypass eljárással, vagy a roux en y gyomor megkerülésével egy kis, körülbelül egy uncia vagy 30 milliliter térfogatú gyomortáska jön létre úgy, hogy a gyomor tetejét elosztjuk a szerv többi részétől. Ezután a sebész elosztja a vékonybél első részét, és az osztott vékonybél alsó végét összeköti az újonnan létrehozott vékonyréteggel. A felosztott vékonybél felső részét ezután a vékonybélhez kapcsolják tovább, így a megkerült gyomorból származó gyomorsavak és emésztőenzimek, valamint a vékonybél első része végül összekeveredik az étellel. Ez az újonnan létrehozott gyomortáska lényegesen kisebb, így lényegesen kisebb ételeket tesz lehetővé, ami kevesebb kalóriát fogyaszt. A betegek arra számíthatnak, hogy a túlsúly 60-80 százalékát elveszítik az első másfél évben.

A hüvely, más néven laparoszkópos hüvelyes gasztrektómia, a sebész eltávolítja a gyomor körülbelül 80 százalékát, a maradék gyomrot cső alakú tasakká alakítja, amely hasonlít egy banánra. Az új tasak lényegesen kisebb térfogattal rendelkezik, mint a normál gyomor, ami jelentősen csökkenti az elfogyasztható ételek (és ezáltal a kalóriák) mennyiségét. A bélhormonok befolyásolásával a műtét hatással van az éhségre, a jóllakottságra és a vércukorszint-szabályozásra.
Rövid távú tanulmányok azt mutatják, hogy a hüvely a fogyás és a cukorbetegség javulása vagy remissziója szempontjából ugyanolyan hatékony, mint a roux en y gyomor bypass. A tanulmányok azt is sugallják, hogy a hüvely, akárcsak a gyomor bypass, a fogyástól függetlenül hatékonyan javítja a 2-es típusú cukorbetegséget. A betegek általában kissé lassabban, egyenletesebben, a túlsúly körülbelül 60-70% -ával fogynak 12-18 hónapon belül. Mindkét eljárás segíthet az elhízással kapcsolatos állapotok javításában, mint például a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és az alvási apnoe.

"Szorosan együttműködünk pácienseink alapellátási orvosaival, megvitatva az elvárásokat és azt, hogy mire számíthatnak a pácienseikkel" - mondja Dr. Nahmias. „A betegtámogató csoportok nagyon fontosak ahhoz, hogy a betegeket kordában tartsák az úgynevezett„ nászút ”szakasz után - amely körülbelül 18 hónappal a műtét után - eltelt, amikor a betegek elkezdhetnek hízni. Ezek a támogató csoportok nemcsak „gyűjtsük össze a kezünket, és beszéljünk tapasztalatainkról”, hanem magukba foglalnak mondjuk egy ruhaboltból egy embert, aki arról beszél, hogyan kell öltözni a műtét elvesztése után, vagy egy szakácskönyv szerzőjét, hogy megvitassák a főzési szokásokat. A betegek tudni fogják, hogy van valaki
vigyázni rájuk és megosztani tapasztalataikat az út során. ”

Az SBH központjának referenciaszáma
a Bariatric Surgery esetében a 718-960-6127.