Orvostudomány és metafizika: A test megértésének elősegítése

A nagy tanfolyamok által bemutatott előadássorozatból

Hogyan működik együtt a tudomány és a filozófia? A modernitás új tudományos paradigmájában honnan erednek a fogalmak? Vizsgálja meg, hogyan álltak össze a bizonyítékok és az ötletek a modern orvostudományban, és hogyan metszik egymást a metafizika és az orvostudomány.

Az ötletek néha a levegőből származnak, a lázadó fiatal tudósok belátásából, a tudományon kívülről, a kor kultúrájából, a művészetekből, a véletlenszerű eseményekből és történésekből. Ily módon, ha valóban meg akarjuk érteni, miért van a valóságról alkotott nézetünk, akkor először meg kell értenünk azt a tudományt, amely ezt a nézetet nyújtja számunkra, a bizonyítékokat, amelyeken áll, és a benne levő ötletek jelentését. A jelentés és a metafizika összefogva megértést képez, amely a modern orvostudomány alapja.

Környezet kicsomagolása

De ez a megértést képező jelentés gyakran abból a kulturális és történelmi összefüggésből fakad, amelyben a tudósok dolgoztak. A kultúra formálja a tudományt, a tudomány alakítja, hogyan látjuk a valóságot, és hogyan látjuk a valóságot, a kultúrát. Ezt az egymástól függő események folyamatos áramlását fogjuk megvizsgálni.

A 18. és 19. századi tudósok által megkezdett gondolkodás forradalma valóban diadalmaskodott. A baktériumok a betolakodókon kívül vannak, amelyeknek be kell hatolni a test egymásba kapcsolt rendszereibe. Antibakteriális szappanokkal metaforikus árkot hozunk létre körülöttünk, amely megakadályozza a baktériumok bejutását. Ha egyes baktériumok erőszakkal behatolnak, gyógyszerünk antibiotikum lesz, amely kiirtja a baktériumokat, és ezáltal sterilizálja belső tereinket és visszatér az egészségünkhöz. A háború azért nehéz, mert ezek az egysejtű agresszorok trükkösek, ellenállást fejtenek ki fegyvereink ellen, és arra kényszerítenek minket, hogy új antibiotikumokkal álljanak elő, amelyekkel megtámadhatjuk őket. De felsőbbrendű többsejtű lényként a végén biztosan diadalmaskodunk. Ez a nézet az, ahogyan látjuk a világot, az emberi testet és az emberi egészséget.

De a dolgok változnak. Van egy új paradigma: Olyan, amelyben testünket már nem tekintik metaforikus, baktériumokkal rendelkező kastélyoknak, mint a rossz fiúkat. Amikor a derékszögű „test egy gép” nézetről a Semmelweis „test egy kastély” nézetre költöztünk, még mindig voltak olyan maradvány fogalmak, amelyeket átvittek. A kastély önálló volt. A test összefonódó rendszerek összessége, amelyek megfelelő működésük esetén elegendőek az emberi élet teljes működéséhez. Igen, szükségünk van néhány dologra a testen kívülről. Élelmiszerre van szükség az energiához, és az építőelemek, mint a fehérjék, növelik és fenntartják a testet. Oxigénre van szükség a belélegzett levegőben, csakúgy, mint a napfényben a D-vitamin előállításához. De mindezeket az igényeket az emésztőrendszer, a légzőrendszer és a bőr elégíti ki. Rendelkezünk speciálisan tervezett szervekkel, amelyek munkája jól körülhatárolt, és az egész testet képesek megtenni, amire szüksége van.

Metafizika és modern orvoslás

Ez a test, mint kastély nézete hihetetlenül hatékony gyógyszereket adott nekünk. Az antibiotikumok egészségessé teszik a beteg embereket. Azok a betegségek, amelyek egykor halálos ítéletek voltak, ma már könnyen és gyorsan kezelhetők. De furcsa módon néhány ember más betegségeket kapott e kezelések eredményeként. A tudósok elkezdték vizsgálni ezeknek a gyógyszereknek az emésztőrendszerünk közötti kölcsönhatását, és érdekes dolgokat találtak - ezek közül mintegy 100 billió, baktérium, amely természetesen a bélünkben él, és döntő szerepet játszik testünk megfelelő működésében. Ezek nem a sejtjeink, nem a testünk részei, sokkal inkább a saját lényük. Ők baktériumok, mi pedig az otthonuk. Minden egyes hozzánk tartozó sejt számára 10 sejt bérel bennünket. És a bérleti díjat biológiailag kívánatos módszerek egész sorában fizetik.

Ezen baktériumok egy része együtt dolgozik az emésztőrendszerünkkel, és az élelmiszerünkben található bizonyos vegyi anyagokat új formákra bontja, amelyeket testünk felvehet és felhasználhat. Olyan környezetet teremtenek, amely lehetővé teszi immunrendszerünk megfelelő működését. Ez az ökoszisztéma a testünkben - amit mikrobiomnak nevezünk - elengedhetetlen egészségünk megőrzéséhez. A baktériumok nem gonosz betolakodók; közülük néhány partnerünk és legjobb barátunk.

Egyes baktériumok károsak, és néhány betegség gyógyítása érdekében le kell állítani őket, de fegyvereink barátságos tűzzel szedték ki a mikrobiomban élő baktériumokat. Kárt tettünk magunkban azzal, hogy nem vettük észre, hogy nem csak önmagunk vagyunk. Nem vagyunk egyének; inkább sétáló közösségek vagyunk. A bélben lévő jó baktériumok elengedhetetlenek ahhoz, hogy testünk azt tegye, amit meg kell tennie. A kutatók most összefüggéseket látnak a mikrobiom egyensúlyhiánya és a különféle betegségek, például a Crohn-féle betegség, az asztma, sőt a rák formái között.

Van ok azt gondolni, hogy az elhízás növekedése összefüggésben állhat azzal a kárral, amelyet mikrobiomunknak okozunk. A gazdák antibiotikumokat használnak, hogy állataik gyorsabban és kövérebben növekedjenek. Miért történne ez? Kiderült, hogy a bélben lévő jó baktériumok egy része felhasználja a kalóriákat. A jó baktériumok kiirtása ezeket a kalóriákat felhasználja a testtömeg létrehozásában. A gazdálkodók számára ez nagyobb súlyt és így több pénzt jelent tehenüknek és csirkéiknek, kevesebb takarmánnyal - bonanza. Ezeket az antibiotikumokat aztán elfogyasztjuk, amikor megeszzük a húst, és amikor gyógyszerként szedjük őket. Ha az antibiotikumok ilyen hatással vannak az állatokra, akiknek teste rokon a miénkkel, akkor talán ugyanezt teszik velünk.

A test mint dinamikus rendszer

Az elhízás régi megközelítése, amely a test, mint gép nézetét tükrözi, arra összpontosítana, hogy annyi időt töltünk munkahelyi számítógépek előtt, otthon pedig a tévé előtt. Most nagyrészt mozgásszegények vagyunk. Étrendünkben sok a feldolgozott élelmiszer. Ezek a tényezők valószínűleg magyarázóak, és bizonyosan a rejtvény részét képezik. De amikor új képet kapunk a valóságról, amelyben nem teljesen egymással összekapcsolt rendszerek, hanem dinamikus gyalogos ökológiák vagyunk, a megközelítés más lesz. Új lehetőségek kínálkoznak arra, hogy elmagyarázzák, amit látunk.

Ez az új kép azt jelenti, hogy minden megváltozik. Bélérzésről beszélünk. Kiderült, hogy a mikrobiom érzékeny arra, amit látunk. Úgy tűnik, van egy hihetetlenül érzékeny visszacsatolási rendszer, amely szerint az agy nagyon finom reakciói arra, amit megfigyelünk, gyorsan megnyilvánul a bélbiomában, amelynek aztán több útja van az idegrendszerbe. Bélünk szó szerint befolyásolja a közvetlen környezetünkre adott reakciókat valós időben. Az agyunk fejlődése, agyunk működése és viselkedése részben a bélben lévő baktériumoktól függhet. Vannak olyan dolgok, amelyeket kivizsgálhatunk és megmagyarázhatunk, amelyek a régi paradigma használatával sem voltak elképzelhetőek.

Ez nem azt jelenti, hogy csak több eszköz van az eszköztárunkban; ez azt jelenti, hogy másképp látjuk a valóságot. Újradefiniáltuk, mi az, hogy ember legyünk. Már nem vagyunk atomi egyének; mindegyikünk egy közösség. Amikor egyedül sétál be egy étterembe, és a háziasszony megkérdezi: „Party of one?” Most azt mondhatja: "Nem, 100 billió buli, és szeretnénk egy asztalt egy székkel." Akik vagyunk, nem azok, akiket gondoltunk. Saját valóságunkat újradefiniáltuk. Ezt a mintát újra és újra megismétlik. Egy tudományos elmélettel kezdjük, amely atomi egyénekként tekint a dolgokra. Ezeket a független entitásokat mikroszkóp alatt tanulmányozzák - néha szó szerint, néha metaforikusan. Tudásuk róluk alapos és körültekintő vizsgálattal történik. Az emberi test gép volt. Ahhoz, hogy megértsük, megnéztük annak részeit és rendszereit.

Hamarosan rájöttünk, hogy a darabokat nézve nem tudjuk megérteni a valóságot; inkább összefüggésben kell látnunk őket, és ezért egy bonyolultabb valóságot kezdtünk el vizsgálni, amelyben kölcsönhatás van az elemek között. Megtaláljuk a baktériumokat, és megtanuljuk, hogyan hatnak ránk, mint egyedi dolgokra, egy teljesen más dolog. Végül azt találjuk, hogy a rendelkezésünkre álló események nem az egyes atomi entitások halmaza, hanem egy összetett, egymással összefüggő rendszer, az egymásrautaltság hálója. Emberként hatalmas mikrobiális közösségek házigazdái leszünk.

Ez a minta nemcsak az orvosi fejlődésben, hanem a fizikai tudományok, a humán tudományok és a társadalomtudományok témájában folytatott megbeszéléseinkben is látható lesz. A világegyetem, az emberek és a társadalom a legjobb tudományos megközelítéseink szerint ezen a különböző metafizikai állapotokon halad át. Az emberi tudomány befolyásolja azt, amit valósnak gondolunk. Annak vizsgálata, hogyan változtattuk meg a valóságról alkotott képünket, segít megérteni önmagunkat és a körülöttünk lévő világegyetemet - valamint a bennünk rejlőt is.