Az orlisztát költséghatékonysága 1 éves testsúly-szabályozó programban túlsúlyos és elhízott betegek kezelésére Svédországban: a kezelésre adott válasz megközelítése

Hovatartozás

Szerző

Hovatartozás

Absztrakt

Célkitűzés: Az orlisztát és diéta költséghatékonyságának kiszámítása (a svéd egészségügyi szempontból) egy elhízott és túlsúlyos népesség számára egyéves testsúly-szabályozó válaszprogramban, szemben az egyéves, kizárólag étrenden alapuló testsúly-szabályozó programmal. Összehasonlításképpen, az orlisztát plusz étrendet és csak a diétát is összehasonlítottuk a diéta nélküli alternatívával.

kezelésére

Módszer: A költségeket és az eredményességet döntési fa modellben számolták ki Monte Carlo szimulációval. A hatékonyságot az orlistat klinikai vizsgálati program összesített elemzéséből állapították meg. Az elemzésbe belefoglalták az orlisztát beszerzési költségeit (euró, 2003-as árak), az orvosok és dietetikusok látogatásának egészségügyi költségeit, a súlykezeléssel kapcsolatos költségeket, valamint a cukorbetegség előfordulási gyakoriságának különbségével kapcsolatos költségeket. Az ideiglenes súlycsökkenés egészségügyi előnyeit a minőséghez igazított életévek (QALY) számában mérték.

Eredmények: A 3. hónapban a válaszadó (> 5% testsúlycsökkenéssel járó) betegek száma csak kétszer olyan magas volt az orlistat mellett, mint a csak étrendben: 48,9%, szemben a 26,3% -kal. A válaszadó orlisztátos betegek súlya 15,5% volt a 12. hónapban, szemben az összes csak diétás beteg 7,9% -ával. A QALY-ra jutó inkrementális költség-hatékonysági arány (ICER) csak az étrendhez viszonyítva 13 125 eurót becsült az orlisztáttal kezelt átlagos beteg esetében. Ha összehasonlítottuk az orlisztátot étrend nélkül, javult a költséghatékonyság. A csak étrend nélküli étrend összehasonlítása valamivel magasabb ICER-értéket adott, jelezve, hogy az orlisztát kiterjedt dominanciával rendelkezik a csak diétás alternatívák felett.

Következtetés: Becsléseink szerint az orlisztát egy 12 hónapos étrendi válaszadó programban növelte a QALY-k számát és csökkentette a cukorbetegség kumulatív előfordulását csak a diétához képest. A diétás program mellett orlisztáttal kezelt betegek ICER-t értek el, amely hasonló volt sok más jól elfogadott egészségügyi kezelési programhoz. Számításaink pontosságának javítása érdekében meg kell erősítenünk az ideiglenes súlycsökkenéssel és a haszonszerzéssel kapcsolatos főbb feltételezéseket, valamint az ideiglenes fogyás és a cukorbetegség, valamint egyéb társbetegségek kapcsolatát, valamint jobban meg kell ismerni a a testsúlycsökkentő programok hosszú távú hatása a klinikai gyakorlatban, például a súlykontrolláló viselkedés változásai és a fogyás fenntarthatósága.