Alacsony magzatvízmennyiség terhesség alatt

Meredith Shur, MD, FACOG, szülészeti és nőgyógyászati igazolással rendelkezik, valamint okleveles orvosi vizsgabiztos.

A magzatvíz az a vizes párna, amely terhesség alatt körülveszi a babát. Helyet biztosít a baba növekedésének a méhben, és védelmet nyújt a köldökzsinór számára, hogy megvédje a méhben való összenyomódástól. Körülbelül a terhesség félideje után a magzatvíz a csecsemő vizeletének és a tüdőből származó váladék kombinációjából származik. A baba issza a magzatvizet és visszavizeli. Körülbelül a terhesség 36. hete után a magzatvíz lassan kezd csökkenni a születésig.

Míg a magzatvíz mennyisége változhat, a magzatvíznek két szélsősége van, amelyek problémákat okozhatnak vagy a problémák jele lehetnek. Az elsőt polihidramnionnak vagy túl sok folyadéknak nevezik; a második az oligohidramnion vagy a túl kevés folyadék.

Előfordul, hogy a magzatvíz mennyisége a has tapintásával vagy az alapmagasság mérésével gyaníthatóan az egyik vagy a másik, mindkettő rutinszerű gyakorlat a prenatális ellátásban. Ha a mérés ki van kapcsolva, orvosa vagy szülésznő ultrahangot javasolhat a méh folyadékszintjének ellenőrzésére.

Diagnózis

Az alacsony magzatvíz diagnosztizálásához ultrahang segítségével a legjobb módszer az egyetlen legmélyebb zsebmérés használata. Itt a legnagyobb, legmélyebb folyadékzsebnek nagyobbnak kell lennie, mint 2 cm és 1 cm, hogy egészséges magzatvízszint legyen. Ennél alacsonyabb, és az anyának oligohidramniont diagnosztizálnak. Az ultrahang használatának az az előnye, hogy viszonylag könnyen elvégezhető és széles körben elérhető, kevés kockázattal jár az anya, a baba vagy a terhesség szempontjából.

Okoz

Tehát mi okozza az anya alacsonyabb magzatvíz-térfogatát? Van néhány dolog, amely az anya kórtörténetén alapul:

Kiszáradás
Placenta elégtelenség
Megrepedt membránok

Vannak olyan baba tényezők is, amelyek a következők lehetnek:

Születési rendellenességek, beleértve a csecsemő veséjének problémáját
Növekedési korlátozás (placenta elégtelenség)
Post-termelés (elmúlt 42 hét)
Néhány gyógyszer

Általában a magzatvíz termelésének lelassulása annál inkább közeledik az anya spontán vajúdásához. Ezt nehéz lehet megkülönböztetni a többi jellemzőtől. Tehát a vajúdás kiváltása egyszerűen azért, mert kevés a magzatvíz, nem biztos, hogy a legbiztonságosabb választás. Érdemes megnéznie az összes tényezőt, mielőtt eldöntené, hogy ez az útvonal.

Kezelés

Mit tehet az alacsony magzatvíz ellen? Ha a feltételezett oka a kiszáradás, az anya folyadékot inhat és pihenhet. Ez csökkentheti a kiszáradás kockázatát, és a folyadék szintjének normalizálódását okozhatja. Mivel a kiszáradás különösen nyáron aggasztó, ez sok orvos általános ajánlása a hidratálás fenntartására. Más tényezők nem feltétlenül olyan nyilvánvalóak, és a munkaerő-ösztönzés lehet a legjobb megoldás.

Kockázatok

Az anyák túlnyomó többsége számára a legnagyobb kockázat az indukció, amely az oligohidramnion diagnózisából származhat. Azoknak az anyáknak, akiknek vajúdása van, nagyobb valószínűséggel végeznek bizonyos beavatkozásokat, ideértve az indukcióból származó császármetszést is. Míg a kutatók vitatkoznak az egészséges folyadékszint megszakításáról, vannak olyan oligohidramnion esetek is, amelyek más problémákkal fordulnak elő, például ismert születési rendellenességek vagy sikertelen, nem stresszteszt. Ezeknek nagyobb valószínűséggel kell kezelésre szorulniuk, mint egy édesanyának, aki egyszer csak alacsony magzatvízszintet mutat.

A vajúdás általában nagyobb gyakorisággal fordulhat elő magzati distresszben vagy császármetszésben, de a legtöbb esetben ez inkább az alacsony magzatvíz, mint az alacsony folyadékmennyiség okának köszönhető.