Az integratív terápia hatékonynak bizonyult az elhízás és a depresszió kezelésében

Katherine Rushlau

Egy új tanulmány szerint az integrált együttműködési gondozási beavatkozás, amely a viselkedési súlycsökkentő kezeléseket, a problémamegoldó terápiát és a szükséges antidepresszáns gyógyszereket ötvözi, jobban javította a fogyást és a depressziós tüneteket, mint a szokásos orvosellátás az együttesen előforduló elhízásban és depresszióban szenvedő betegeknél. megjelent a Az American Medical Association folyóirata.

elhízás

A mind a hangulat, mind a súly javítására irányuló kutatásban (RAINBOW) végzett randomizált klinikai vizsgálatban, amely 409 elhízásban és depresszióban szenvedő beteget vont be, az integrált kezelési tervben 12 hónapon át részt vevő 204 betegben a testtömeg-index (BMI) jelentős csökkenést mutatott. 36,7-35,9, összehasonlítva a hagyományos ellátási terv résztvevőivel, akiknél a BMI nem csökkent. Ezenkívül a betegek csökkent depressziós tüneteket tapasztaltak, jelezve, hogy a depresszió súlyossági pontszáma 1,5-ről 1,1-re csökken, szemben a kontrollcsoportban lévők 1,5-ről 1,4-es változásával a 20 tételes depressziós tünetek ellenőrzőlistáján.

A tanulmányt az Illinoisi Egyetem kutatói végezték a Chicagói Orvostudományi Főiskolán, és elemezték az eredményeket Jun Ma, MD, PhD, FAHA, FABMR vezető kutató, az egyetemi belgyógyászat és geriátria professzora és a kutatás az Orvostani Tanszéken. Az egyetem március 5-én jelentette be honlapján a tanulmány eredményeit.

Képzett egészségügyi edzők által nyújtott RAINBOW fogyókúrás beavatkozás elősegíti az egészséges táplálkozást és a fizikai aktivitást, míg a pszichoterápiás rész a problémamegoldó képességekre összpontosít. A pszichiáter javasolhatja antidepresszáns gyógyszer hozzáadását, ha szükséges, amelyet a résztvevő személyes orvosa felírna és kezelne - állítják a kutatók.

Az integrált program megvalósítására kiképzett egészségügyi edzők egy alapellátási orvossal és egy pszichiáterrel konzultálva dolgoztak, akik közösen áttekintették a betegek klinikai állapotát és tanácsot adtak a nem előrehaladott betegek kezelésének kiigazításáról a tanulmány absztraktja szerint. Az alapellátás orvosának és pszichiáterének nem volt közvetlen kapcsolata a betegekkel, és nem írtak fel gyógyszereket vagy egyéb kezelést a programban részt vevő betegek számára. Szerepük támogató és konzultatív volt az egészségügyi edzők iránt, akikkel együtt dolgoztak. Ez az ellátó csoport kommunikált és együttműködött a betegek személyes orvosaival, akik felügyelték a betegek ellátását, ideértve a gyógyszerek felírását, az orvosi állapot kezelését és szükség esetén a speciális ellátáshoz való utalást.

Az elhízás és a depresszió általában együtt fordul elő, korábbi kutatások szerint, amelyek szerint a depresszióban szenvedő felnőttek 43 százaléka elhízott, az elhízott felnőttek pedig fokozottan veszélyeztetettek a depresszióban. Mindkét betegség kezeléséhez a betegeknek több szakembert kell felkeresniük, beleértve, de nem kizárólag dietetikusokat, wellness edzőket és pszichiátereket. A több orvos következetes, hosszú időn át tartó látogatásának terhe a terápia teljes elhagyásához vezethet, állítják a szakértők, vagy az egészségügyi szolgáltatások nem állnak rendelkezésre a képzett szolgáltatók hiánya vagy a költségtérítés miatt, és számos szakember látogatásának költségei legyen tiltó.

Ma és munkatársai jelenleg azt vizsgálják, hogy miként lehet az integrált terápiát az egyes betegek számára testre szabni, az alapul szolgáló neurobehaviorális mechanizmusok megcélzásával az eredmények további javítása érdekében.

"Van néhány előzetes adatunk, amely arra utal, hogy a terápia testreszabható-e a páciens elkötelezettsége és reakciója alapján a kezelés elején, tovább javíthatjuk a terápia hatékonyságát" - mondta Ma. "Ezenkívül az agy működésének és a viselkedés változásának mechanizmusainak jobb megértése irányíthatja a célzott terápiát."

Míg az integrált terápiában részesülő résztvevők körében az elhízás és a depresszió terén mutatott javulás szerény volt, Ma szerint a tanulmány előrelépést jelent, mert rámutat arra, hogy hatékony és gyakorlati módon lehet a töredezett elhízást és a depressziót egy kombinált terápiába integrálni, jó potenciállal megvalósításra az alapellátási környezetben.

"A betegek számára - mondta Ma -" ez a megközelítés vonzó alternatíva annak, hogy több orvos látja el a szolgáltatásaikért fizetett díjakat, amint azt hagyományosan csinálják "