Az immun táplálkozási étrend hatása a 90 napos eredményekre a radikális cisztektómián átesett betegeknél

étrend
 A vizsgálat biztonsága és tudományos érvényessége a tanulmány megbízója és a kutatók feladata. Egy tanulmány felsorolása nem jelenti azt, hogy azt az Egyesült Államok szövetségi kormánya értékelte. A részletekért olvassa el a felelősség kizárását.
  • Tanulmány részletei
  • Táblázatos nézet
  • Nincs közzétett eredmény
  • Jogi nyilatkozat
  • Hogyan olvassuk el a tanulmányi jegyzőkönyvet

Állapot vagy betegség Beavatkozás/kezelés Fázis
Húgyhólyagrák Onkológiai fertőzés szövődménye Izominvazív radikális cisztektómia Kábítószer: Bio-tech és omega-3 plusz Kábítószer: placebo 4. fázis

A radikális cystectomia (RC) a medence nyirokcsomó-eltávolításával az izominvazív húgyhólyagrák arany standard műtéti kezelése. A súlyos komplikációk arányáról 90 napon át, akár 25% -ról is beszámoltak szabványosított jelentési módszertan alkalmazásával, még a műtét utáni fokozott gyógyulási protokoll (ERAS) alkalmazásával is. eljárás.

A súlyos posztoperatív morbiditás egyik fő preoperatív potenciálisan reverzibilis kockázati tényezője a táplálkozási állapot, még; nemrégiben kimaradt gyűrűnek számít az összes rendelkezésre álló morbiditási prognosztikai indexben. Ez jellemzően más rákfajtáknál bizonyult. Például bebizonyosodott, hogy a táplálkozási kockázatnak kitett betegeknél jelentősen 10% -kal magasabb volt a műtét utáni szövődmény, mint a táplálkozási kockázat nélküli betegeknél, valamint a vastagbél műtét utáni megnövekedett anasztomotikus szivárgás és fertőzések aránya. Hasonlóképpen, egy megfigyelési vizsgálatban megnövekedett a posztoperatív szövődmények kockázata az alultáplált betegeknél, akik tüdőrák miatt pneumonectomiát szenvednek. Ezenkívül az alultápláltság veszélyes hatása meghaladja a megnövekedett költségeket, a kórházi tartózkodás és a visszafogadási arányok lehetséges morbiditását. Nem meglepő, hogy a prognosztikus táplálkozási index ráadásul a gyomorrákos betegek teljes gasztrektómia utáni túlélését is befolyásolta.

Az urológiai szakirodalom tekintetében az alultápláltság és a műtéti jelöltek előfordulási gyakorisága nagymértékben különbözik az alkalmazott módszertantól függően, a táplálkozási index pontozási rendszere szerint 26-43%, a szérum albumin szintet és a súlycsökkenést és a testtömegindexet használva 19%. Ezenkívül egyértelműen meghatározták a rossz táplálkozási állapot hatását a posztoperatív morbiditásra.

Johnson és mtsai bebizonyították, hogy a posztoperatív szövődmények gyakorisága 55% -ról 67% -ra nőtt azoknál a betegeknél, akiknek táplálékhiánya alacsony szérum albuminszinttel jellemezhető. Hasonlóképpen a nőgyógyászati ​​rákos megbetegedéseknél a hypoalbuminemia független helyettesítője volt a postoperatív káros eseményeknek. Ezért nagyon ajánlott innovatív táplálkozási beavatkozásokat alkalmazni a radikális cystectomia utáni eredmény optimalizálása érdekében. Érdemes megemlíteni, hogy az immunrendszer aktív étrend-összetevői jelentősen megegyeztek a különböző rákos megbetegedéseken végzett vizsgálatok során, elsősorban arginint, omega-3 zsírsavak és glutamin, amelyekről bebizonyosodott, hogy enyhítik a test gyulladásos és stresszreakcióját a műtétre, és ezáltal minimalizálják a posztoperatív morbiditást. Különösen fontos megjegyezni, hogy az orális étrendet a hatékonyság és a biztonság szempontjából a parenterális injekciókkal szemben értékelik.

A mai napig csak két kísérleti kísérletet alkalmaztak, amelyek tisztázzák az immun táplálkozási étrend (IND) jótékony hatását a posztoperatív morbiditásra és a műtét által kiváltott gyulladásokra a radikális cystectomia után. Hamilton-Reeves és társai összesen 33% -kal és 39% -kal csökkentek szövődmények és fertőzési arányok. A szerzők ismét megmutatták az IND potenciális hatását a gyulladás laboratóriumi markereire. Ugyanilyen fontos, hogy a leendő kohorszban a fele alatt, 77% -ról 40% -ra eső, és több mint felével, 66% -ról 20% -ra eső csökkenést figyeltek meg egy leendő kohorszban a korábbi kontrollhoz képest.

Mégis, ezeket a vizsgálatokat korlátozta a betegek viszonylag alacsony száma, mivel mindkettőt "pilotnak" tekintették. Ezenkívül mindkét vizsgálat egyik sem határozta meg a jelöltek táplálkozási állapotát a vizsgálati protokollba való felvétel előtt. Ezenkívül nem volt kontroll olyan zavaró változók esetében, mint a nem, a testtömeg-index és az eltérítés típusa, ami mindenképpen befolyásolná e vizsgálatok elsődleges eredményét.

Ebben az összefüggésben ezt a protokollt arra tervezték, hogy felmérje az IND hatását radikális cystectomia kontrollon áteső betegekre minden lehetséges zavaró változóra vonatkozóan.