ObGyn

CHICAGO - A kismedencei szervek prolapsusának előrehaladásának megakadályozására a nők leghatékonyabb módja az egészséges testsúly fenntartása lehet, a 16 000 nőre vonatkozó adatok retrospektív elemzése azt sugallja.

A túlsúly vagy az elhízás a kiinduláskor nagymértékben társult a cystocele, rectocele és a méh prolapsusának előrehaladásával egy 5 éves periódus alatt, de a testsúlycsökkentő nőknél nem tapasztalható a kismedencei szervek prolapsusának (POP) jelentős visszafejlődése, Dr. Kudish Bela a washingtoni (DC) Kórházi Központ beszámolt az American Urogynecologic Society éves ülésén.

Azt javasolta, hogy az orvosok tanácsolják a betegeknek a súlygyarapodás elkerülését, hogy megakadályozzák a medencefenék additív károsodását.

Az a tény, hogy a POP regressziója nem tűnik szignifikánsan összefüggésben a fogyással, arra utal, hogy „a medencefenék károsodása a súlygyarapodás miatt nem lehet visszafordítható”, és hogy a súlygyarapodás elkerülése lehet a legjobb módszer hogy megakadályozza a POP progresszióját - mondta.

A tanulmány eredményei meglepőek voltak, mert mások kimutatták, hogy a fogyás javítja a vizeletinkontinenciát - mondta egy későbbi interjúban.

"Figyelmeztetnünk kell a nőket, hogy a cukorbetegség, a szívbetegségek és bizonyos rákos megbetegedések mellett a medencefenék más problémái is vannak a túlsúly és az elhízás kapcsán" - mondta.

A tanulmány 16 608 50-79 éves (átlagéletkorban 63) nőből állt, akik 1993 és 1998 között beiratkoztak a Női Egészségügyi Kezdeményezésbe, az Estrogen Plus progesztin klinikai vizsgálatba. A kutatók az életkor, a paritás, a faj és más egészségügyi/fizikai változók ellenőrzését végezték.

A résztvevők több mint fele (55,7%) hízott (átlagosan 4,43 kg) az 5 éves vizsgálat során.

A POP prevalenciája 4% -kal, a kiindulási érték 40,9% -áról 44,7% -ra nőtt az 5. évben. Azoknál a nőknél, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) 25 vagy annál nagyobb volt, és a kiindulási érték 30 vagy annál magasabb volt, a POP az 5. évben, mint a nőknél, akiknek a BMI-je 25 év alatt volt.

A cystocele, rectocele és a méh prolapsusának kockázata a túlsúlyos és elhízott nőknél 30% -70% -kal nőtt azokhoz a nőkhöz képest, akiknél a kiinduláskor normál BMI volt - jelentette Dr. Kudish.

Összehasonlítva a fehérségével, a fekete lét védettnek bizonyult a prolapsus progressziójának minden típusában, míg a spanyol volt 21% -kal növelte a cystocele progressziójának kockázatát, az ázsiai/csendes-óceáni szigeteki élet pedig több mint 200-mal növelte a cystocele és rectocele progressziójának kockázatát. %.

A kutatók egy második elemzést végeztek, kiigazítva a BMI-t és a kiindulási POP jelenlétét, hogy felmérjék a 10% -os súlyvesztés POP-ra gyakorolt hatását. Ez a mértékű fogyás „nem volt hatással a szűzhártyán vagy azon túl történő prolapsusra” - mondta Dr. Kudish.

"10% -os súlycsökkenést választottunk más tanulmányok alapján, amelyek [vizeletinkontinenciával kapcsolatos] előnyöket mutattak" - mondta. „Lehet, hogy a 10% -ot meghaladó súlycsökkenés hatékony lehet; nem tudjuk. Az is eltarthat [a klinikai vizsgálat 5 événél] hosszabb ideig, amíg a POP megfordul [fogyás mellett]; nem tudjuk. ”

A kutatók elkészítettek egy olyan modellt is, amely 5% -os súlycsökkenést alkalmazott a prolapsus minden típusához, de ez a modell nem mutatott ki semmilyen hatást a prolapsus progressziójára vagy regressziójára.

A 10% -nál nagyobb súlycsökkenést használó modelleket nem azért készítették el, mert „megvalósítható és ésszerű fogyást akartunk megvizsgálni” - jegyezte meg Dr. Kudish.

"További longitudinális vizsgálatokra van szükség a súlyváltozás prolapsusban betöltött szerepének felderítéséhez a menopauza előtt és után, valamint a szülés utáni időszakban" - mondta.

Dr. Kudish nem számolt be a tanulmányhoz kapcsolódó pénzügyi összeférhetetlenségről.