Az ételallergia szerepe az atópiás dermatitiszben

Absztrakt

Az atópiás dermatitis (AD) krónikus, viszketéses, gyulladásos bőrbetegség, amely az összes gyermek több mint 10% -át érinti. Az élelmiszerekre való érzékenység a gyermekek mintegy 30% -ában izolált bőrtüneteket vált ki. Ezek a tünetek magukban foglalják az azonnali reakciókat perceken belül az étel elfogyasztása után az AD súlyosbodása nélkül, valamint az AD korai és késői exacerbációit. Fontos, hogy bőrszúrás-tesztek, specifikus IgE-vérvizsgálat (ImmunoCAP; Phadia, Portage, MI, USA) és kettős-vak, placebokontrollált élelmiszer-kihívások segítségével azonosítsák az élelmiszerekre vonatkozó klinikailag releváns szenzibilizációkat a megfelelő étrendi beavatkozások megkezdése és a szükségtelen elkerülése érdekében. étrendi korlátozások. Az élelmiszerallergének által kiváltott AD-ben szenvedő gyermekek perifériás vér mononukleáris sejtjeinek ételallergénnel történő stimulálása során egyértelmű immunválaszt mutatnak. Úgy tűnik, hogy a bőrhiba és a megnövekedett béláteresztő képesség megkönnyíti az allergén érzékenységet. Megfelelő bőrápolás a bőrsorompó funkció fenntartása érdekében és az erősen allergén ételek étrendi elkerülése csecsemőkorban segíthet megelőzni az allergén érzékenységet, ezáltal csökkentve az AD és az ételallergiák súlyosságát.

ételallergia

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Hivatkozások és ajánlott olvasmányok

Leung DYM, Boguniewicz M, Howell MD és munkatársai: Új betekintés az atópiás dermatitisbe. J Clin Invest 2004, 113:651–657.

Williams H, Robertson C, Stewart A és munkatársai: Az atópiás ekcéma tüneteinek prevalenciájának világméretű eltérései a gyermekkori asztma és allergia nemzetközi tanulmányában. J Allergy Clin Immunol 1999, 103:125–138.

Su JC, Kemp AS, Varigos GA, Nolan TM: Atópiás ekcéma: hatása a családra és az anyagi költségekre. Arch Dis Child 1997, 76:159–162.

Rowlands D, Tofte SJ, Hanifin JM: Ételallergia okoz atópiás dermatitist? Élelmiszer-kihívás tesztelése az ekcémás elválasztására az azonnali reakcióktól. Dermatol Ther 2006, 19:97–103.

Sicherer SH, Sampson HA: Élelmiszer-túlérzékenység és atópiás dermatitis: patofiziológia, epidemiológia, diagnózis és kezelés. J Allergy Clin Immunol 1999, 104 (kellék):S114 – S122.

Sampson HA: Élelmiszerallergia, I: immunopatogenezis és klinikai rendellenességek. J Allergy Clin Immunol 1999, 103:717–728.

Sampson HA: Frissítés az ételallergiáról. J Allergy Clin Immunol 2004, 113:805–819.

Wuethrich B: Élelmiszer által kiváltott bőr mellékhatások. Allergia 1998, 53 (kellék):131–135.

Werfel T, Breuer K: Az ételallergia szerepe atópiás dermatitisben. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2004, 4:379–385.

Burks AW, James JM, Hiegel A és munkatársai: Atópiás dermatitis és túlérzékenységi reakciók. J Pediatr 1998, 132:132–136.

Sampson HA, McCaskill CC: Élelmiszer-túlérzékenység és atópiás dermatitis: 113 beteg értékelése. J Pediatr 1985, 107:669–675.

Eigenmann PA, Sicherer SH, Borkowski TA és munkatársai: Az IgE által közvetített ételallergia előfordulása atópiás dermatitisben szenvedő gyermekek körében. Gyermekgyógyászat 1998, 101:e8.

Werfel T, Ballmer-Weber B, Eigenmann PA és munkatársai: Ekcémás reakciók ételekkel atópiás ekcémában: az EAACI és a GA2LEN helyzetdokumentuma. Allergia 2007, 62:723–728.

Jaervinen KM, Turpeinen M, Suomalainen H: Tehéntej-allergiás gyermekek egyidejű gabonaallergiája, amely atópiás dermatitisben nyilvánul meg. Clin Exp allergia 2003, 33:1060–1066.

Hill DJ, Hosking CS: Élelmiszerallergia és atópiás dermatitis csecsemőkorban: epidemiológiai vizsgálat. Pediatr Allergy Immunol 2004, 15:421–427.

Hill DJ, Sporik R, Thorburn J, Hosking CS: A csecsemőkori atópiás dermatitis asszociációja az immunglobulin E ételszenzibilizációval. J Pediatr 2000, 137:475–479.

Hill DJ, Heine R, Hosking CS és munkatársai: IgE ételszenzibilizáció ekcémás csecsemőknél, dermatológiai osztályon. J Pediatr 2007, 151:359–363.

Sporik R, Hill DJ, Hosking CS: Az allergén bőrtesztek sajátossága a tej, tojás és földimogyoró számára a pozitív nyitott élelmiszer-kihívások előrejelzésében a gyermekek számára. Clin Exp allergia 2000, 30:1540–1546.

Hill DJ, Hosking CS, de Benedictis FM és munkatársai: Az immunoglobulin E ételszenzibilizáció magas szintje és az ekcéma közötti kapcsolat megerősítése csecsemőkorban: nemzetközi tanulmány. Clin Exp allergia 2007, 38:161–168.

Wolkerstorfer A, Wahn U, Kjellman NI és munkatársai: A tehéntej és a tyúktojás szenzibilizációjának természetes folyamata gyermekkori atópiás dermatitisben: ETAC vizsgálati csoport. Clin Exp allergia 2002, 32:70–73.

Lowe AJ, Abramson MJ, Hosking CS és mtsai .: Az allergiás szenzibilizáció és az infantilis ekcéma időbeli szekvenciája. Clin Exp allergia 2007, 37:536–542.

Cork JM, Robinson DA, Vasilopoulos Y és munkatársai: Új perspektívák az epidermális gát diszfunkciójára atópiás dermatitisben: gén-környezet kölcsönhatások. J Allergy Clin Immunol 2006, 118:3–21; vetélkedő 22–23.

G hiánya, Fox D, Northstone K és munkatársai: A gyermekkori földimogyoró-allergia kialakulásával összefüggő tényezők. N Engl J Med 2003, 348:977–985.

Heyman M: A bélgát diszfunkciója ételallergiában. Eur J Gastroenterol Hepatol 2005, 17:1279–1285.

Ventura MT, Polimeno L, Amoruso AC és mtsai: Bélpermeábilitás az élelmiszerekre káros mellékhatásokkal küzdő betegeknél. Dig Liver Dis 2006, 38:732–736.

Majamaa H, Isolauri E: A bél nyálkahártya-gátjának értékelése: bizonyíték a fokozott antigéntranszferre atópiás ekcémában szenvedő gyermekeknél. J Allergy Clin Immunol 1996, 97:985–990.

Arvola T, Moilanen E, Vuento R, Isolauri E: A hipoallergén tápszertől való elválasztás javítja az atópiás ekcémában szenvedő, szoptatott csecsemők bélgát funkcióját. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004, 38:92–96.

Abernathy-Carver KJ, Sampson HA, Picker LJ, Leung DYM: A tej által kiváltott ekcéma a bőr limfocita antigént expresszáló T-sejtek terjeszkedésével jár. J Clin Inv 1995, 95:913–918.

Bordignon V, Sinagra JL, Trento E és munkatársai: Antigénspecifikus citokinválasz atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekkorú betegeknél. Pediatr Allergy Immunol 2005, 16:113–120.

Dunstan JA, Hale J, Breckler L és mtsai: A kisgyermekek atópiás dermatitise az interleukin-10 és az interferon-gamma allergénekre, oltásokra, valamint a bőr- és bélbaktériumok gyarmatosítására gyakorolt ​​károsodással jár.. Clin Exp allergia 2005, 35:1309–1317.

Leung DYM, Bieber T: Atópiás dermatitis. Gerely 2003, 361:151–160.

Prescott VE, Forbes E, Foster PS és munkatársai: Kísérleti ételallergének által kiváltott bőrreakciók mechanikus elemzése. J Leukoc Biol 2006, 80:258–266.

Negoro T, Orihara K, Irahara T és mtsai: Az SNP-k hatása a citokinhez kapcsolódó génekben az ételallergia és az atópiás ekcéma súlyosságára gyermekeknél. Pediatr Allergy Immunol 2006, 17:583–590.

Burks W: Az ételallergia bőr megnyilvánulásai. Gyermekgyógyászat 2003, 111:1617–1624.

Johnson EE, Irons JS, Patterson R, Roberts M: Szérum IgE-koncentráció a téma dermatitiszében. Kapcsolat a betegség súlyosságával és az atópiás légzőszervi megbetegedések jelenlétével. J Allergy Clin Immunol 1974, 54:94–99.

El-Khouly F, Lewis SA, Pons L és munkatársai: A földimogyoró allergiás személyek IgG és IgE aviditási jellemzői. Pediatr Allergy Immunol 2007, 18:607–613.

Shreffler WG, Lencer DA, Bardina L, Sampson HA: Az IgE és IgG4 epitóp-leképezés mikroarray immunvizsgálattal feltárja a mogyoróallergénre adott immunválasz sokféleségét, Ara h 2. J Allergy Clin Immunol 2005, 116:893–899.

Sampson HA, Albergo R: A bőrtesztek, a RAST-ok és a kettős-vak, placebo-kontrollos ételkihívások eredményeinek összehasonlítása atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeknél. J Allergy Clin Immunol 1984, 74:26–33.

Osterballe M, Andersen KE, Bindslev-Jensen C: Az atópiás tapasz teszt diagnosztikai pontossága a tehéntejjel és a tyúktojással szembeni túlérzékenység diagnosztizálásában szelektálatlan, atópiás dermatitissel és anélkül szenvedő gyermekeknél. J Am Acad Dermatol 2004, 51:556–562.

Mehl A, Rolnick-Werninghaus C, Staden és munkatársai: Az atópiás tapasz teszt az étellel kapcsolatos feltételezett tünetek diagnosztizálásakor gyermekeknél. J Allergy Clin Immunol 2006, 118:923–929.

Muraro A, Dreborg S, Halken S és mtsai: Az allergiás betegségek diétás megelőzése csecsemőknél és kisgyermekeknél. III. Rész: közzétett, szakértők által felülvizsgált megfigyelési és intervenciós tanulmányok kritikai áttekintése és végső ajánlások. Pediatr Allergy Immunol 2004, 15:291–307.

Arshad SH, Bateman B, Sadeghnejad A és mtsai: Az allergiás megbetegedések megelőzése gyermekkorban allergénelkerüléssel: a Wight-sziget prevenciós tanulmánya. J Allergy Clin Immunol 2007, 119:307–313.

Pesonen M, Kallio MJT, Ranki A, Siimes MA: A hosszan tartó exkluzív szoptatás a megnövekedett atópiás dermatitiszhez kapcsolódik: prospektív utóvizsgálat kiválasztatlan egészséges újszülöttektől születéstől 20 éves korig. Clin Exp allergia 2006, 36:1011–1018.

Fergusson DM, Horwood LJ, Shannon FT: Korai szilárd táplálék etetés és visszatérő gyermekkori ekcéma: 10 éves longitudinális vizsgálat. Gyermekgyógyászat 1990, 1986:541–546.

Zutavern A, Brockow I, Schaaf B és mtsai: A szilárd táplálék bevezetésének időzítése az atópiás dermatitisz és az atópiás szenzibilizáció kapcsán: egy prospektív születési kohorsz vizsgálat eredményei. Gyermekgyógyászat 2006, 117:401–411.

Poole JA, Barriga K, Leung DTM és munkatársai: A gabonamagvak expozíciójának időzítése és a búzaallergia kockázata. Gyermekgyógyászat 2006, 117:2175–2182.

Bjorksten B, Sepp E, Julge K és munkatársai: Az allergia kialakulása és a bél mikroflóra az élet első évében. J Allergy Clin Immunol 2001, 108:516–520.

Miraglia del Guidice M, De Luca MG: A probiotikumok szerepe az ételallergia és az atópiás dermatitis klinikai kezelésében. J Clin Gastroenterol 2004, 38 (6 kiegészítés):S84 – S85.

Sistek D, Kelly R, Wickens K és munkatársai: A probiotikumok hatása az atópiás dermatitiszre csak az élelmiszer-érzékeny gyermekekre korlátozódik? Clin Exp allergia 2006, 36:629–633.

Grueber C, Wendt M, Sulser C és mtsai: Randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat a Lactobacillus rhamnosus GG-vel, mint csecsemőkori atópiás dermatitis kezelése. Allergia 2007, 62:1270–1276.