Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kutyáknál

Új paradigmák a GI betegségek étrendi kezelésében - V.C. Biourge, C. Kirk/2006 Észak-amerikai Állatorvosi Konferencia Kutatóközpont, Royal Canin, Aimargues, Franciaország., Állatorvosi Főiskola, Tennessee Egyetem, Knoxville, TN, USA.

ZSÍR: Hagyományosan alacsony zsírtartalmú étrendet javasoltak a GI betegségben szenvedő betegek számára [1]. Ennek az ajánlásnak az a posztulátuma, hogy a lipidek emésztése és felszívódása komplex folyamat, amely kóros állapotban könnyen megzavarható. Ezenkívül a bélrendszerben lévő baktériumok metabolizálhatják az emésztetlen zsírt hidroxi-zsírsavakká, ami szekréciós hasmenéshez vezet a vastagbélben [1]. A baktériumok dekonjugálják az epesavakat, és tovább rontják a zsír emésztését és felszívódását [1].

A magas zsírtartalmú étrend energiasűrűségű, ezért sok GI-betegségben szenvedő beteg számára érdekes lehet, különösen krónikus betegségekben és exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben, amikor a betegek nehezen képesek fenntartani testállapotukat. Nem minden GI-betegségben szenvedő háziállat számára előnyös a magas zsírtartalmú, jól emészthető étrend. Ezek a diéták ellenjavallt hasnyálmirigy-gyulladásban, vagy kórtörténetében hasnyálmirigy-gyulladás, lymphangiectasia, exudatív enteropathia, valamint steatorhea esetén [1]. A tolerancia maximalizálása érdekében 3–5 napos átmenet ajánlott alacsony zsírtartalmú étrendről magas zsírtartalmú étrendre váltáskor.

A következő EPI-írást Edward J. Hall adta át 2003-ban a Kisállat-Állatorvosok Világszövetségének. F vagy teljes cikket keresse fel a következő linkre: http://www.vin.com/proceedings/Proceedings.plx?CID=WSAVA2003&PID=6553&O=Generic

Exokrin hasnyálmirigy elégtelenség

Edward J. Hall, MA, VetMB, PhD, DECVIM-CA, MRCVS
Bristoli Egyetem, Klinikai Állatorvos-tudományi Tanszék
Langford, Bristol, Anglia

A malabszorpció kórélettana - A hasnyálmirigy-amiláz, a lipáz és a proteázok hiánya rosszindulatú emésztést és ezáltal malabszorpciót eredményez. A zsíremésztésre gyakorolt hatás a legmélyebb, mivel a lipáz túlnyomó része a hasnyálmirigyből származik, míg vannak ecsethatáros peptidázok és szacharidázok. A széklet gyakran terjedelmes és gittszerű, mivel az emésztetlen étel ozmotikus hatása nem magas. A vizes hasmenés előfordulása másodlagos baktériumok elszaporodására utal. Az enzimek hiánya és a dúsított környezet lehetővé teszi a baktériumok szaporodását, ami epesó dekonjugációt és zsírsav hidroxilációt eredményez, mindkettő vastagbél szekréciót okoz. Ezenkívül előfordulhat egyidejűleg gyulladásos bélbetegség is.

Az EPI kezelésének alappillére a hasnyálmirigy-enzimek orális enzimkivonatokkal történő helyettesítése. A friss (fagyasztott) hasnyálmirigy kiváló enzimforrás, de gyakran korlátozott a rendelkezésre állás. Körülbelül 100-150 g friss szarvasmarha vagy sertés hasnyálmirigyet táplálnak étkezésenként. A kereskedelmi forgalomban kapható enzimkészítmények közül bebizonyosodott, hogy a bevonat nélküli porok működnek a legjobban. A bélben oldódó bevonattal ellátott készítmények nem oldódhatnak fel, mert a nyombél pH-értéke nem elég lúgos a bevonat feloldásához. A bevonat nélküli porok kezelése azonban kellemetlen, és az ajkak dermatitiszét okozhatja, valamint kellemetlen szagot okozhat a betegnek. A port el kell keverni étellel, de az etetés előtti előzetes inkubálás felesleges.

Diéta - Ideális egy könnyen emészthető, nem komplex szénhidrát- és fehérjetartalmú étel. Történelmileg zsírral korlátozott étrendet javasoltak. Tanulmányok azonban kimutatták, hogy ez nem jár előnyökkel, és valóban megakadályozhatja a beteg súlygyarapodását. Hiszen vannak kísérleti bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a zsírfelszívódás százalékos aránya növeli a táplált zsír százalékos arányát. Ezért a jelenlegi ajánlások csupán arra szolgálnak, hogy jó minőségű ételeket adjanak. Gyakran ajánlják a gyakori kis ételeket is. Mivel azonban mindegyikhez enzimet kell adni, ez ellenproduktívvá válik a napi háromnál több étkezés esetén. A súlygyarapodás érdekében a beteget az ideális testtömeg fenntartási szükségletének 150% -áig kell táplálni három osztott étkezés során. A harmadik étkezés a célsúly elérésekor elejtésre kerül.

Enzimek - Leggyakrabban a tulajdonos nem megfelelő mennyiségű enzim megadásával próbál pénzt megtakarítani. Meg kell magyarázni, hogy ez hamis gazdaságosság, különösen a kezelés korai szakaszában, de végső soron a dózis csökkenthető a folyamatos klinikai hatékonyság mellett. A másodlagos baktériumok elszaporodásával is foglalkozni kell. Végül, az egyidejű gyulladásos bélbetegség megakadályozhatja a kezelés sikerét, de mivel az immunszuppresszió gyakrabban súlyosbítja az EPI jeleit, körültekintő hisztológiai bizonyítékot szerezni a glükokortikoidok megkezdése előtt.

A legnagyobb tanácsom az új EPI-tulajdonosok számára, amikor először indulok el ezen az EPI-utazáson, az az, hogy kezdjem az alapvető irányelvekkel, vezessem a Naplót, értékeljem az eredményeket és ennek megfelelően módosítsam….

Megtalálja, mi termel normális kinézetű kakakat a kutyájának, próbával és hibával, egy-egy változtatással. Amint a kutya stabil az enzimekben, ne korlátozza a kutyát örökre ezekkel a szabályokkal, lassan próbáljon egy kicsit több zsírt növelni az étrendben (hacsak a kutyájának nincs más egészségügyi problémája, amely korlátozott zsírbevitelt igényel), lassan próbáld meg, hogy ilyen hosszú ideig, lassan ne kelljen enyhíteni az ételt próbálja csökkenteni a kutyájának adott enzimek mennyiségét, ha stabil/stabil. lassan próbáljon ki különféle ételeket/márkákat stb.

Ha valami működik, NAGY! Ha valami nem működik, akkor az is rendben van. csak térj vissza arra, ami a kutyádnak megfelel.

Amint az EPI kutya stabil, a cél az (1) csökkentse az enzimek mennyiségét a lehető legkisebb dózisig, anélkül, hogy fellángolna (2) a normális, kiegyensúlyozott étrendből annyit tápláljon, hogy ne okozzon fellángolást. (Én személy szerint képes voltam 1 teáskanál enzimeket csökkenteni 1/2 teáskanál enzimekre, amint a kutyám stabil lett)

Az EPI-tulajdonosoknak olyan nehéz figyelniük, hogy kutyáik küzdenek. Remélem, hogy a legfrissebb kutatások/tanácsok és az EPI gyakorlati tapasztalatainak összegyűjtése az enzim- és étrendkezeléssel együtt segít abban, hogy az új EPI-tulajdonosok elegendő áttekintést kapjanak az összes „lehetőségről”, lehetővé téve számukra, hogy a legjobb döntés az egyes kutyáik számára.

Egy másik javasolt EPI-kezelés a szarvasmarha vagy a sertés hasnyálmirigyje, azonban ez egy másik tökéletes forgatókönyv. A nyers hasnyálmirigy rendelkezésre állása attól függ, hogy hol élsz… nyerhető-e nyers hasnyálmirigy a helyi mezőgazdasági törvények miatt ... és hogy egyetért-e a kutyáddal vagy sem ... és tudatában kell lenned annak a ténynek, hogy a hasnyálmirigy erőssége az egyik állat hasnyálmirigyéből származó enzimek állatonként változnak. Néha nyers hasnyálmirigy vásárolható a vágóhídon. Ha problémája van ezzel, kérdezze meg az állami húsellenőröket, hogy ha kap egy állatorvos levelét, amelyben elmagyarázza, miért van szüksége a nyers hasnyálmirigyre, és ha ez segítene a friss hasnyálmirigy megvásárlásában. A javasolt nyers hasnyálmirigy-formula 3-4 uncia nyers hasnyálmirigy egy 44 lb-os kutyánál. Lehet fagyasztva (legfeljebb 3 hónapig), de fel kell olvasztani szobahőmérsékletre. Hagyja természetes módon megolvadni. Soha ne melegítse, főzze vagy mikrohullámú hasnyálmirigy-enzimeket frissen vagy gyártva.

Ha a kutya a hozzáadott enzimek miatt nem hajlandó elfogyasztani az ételt, sok „trükk” létezik az illat álcázására zöld pacal, parmezán sajttal szórva az ételre, néhány evőkanál BBQ mártással/paradicsommártással letakarva, vagy pürésítve csirkehús/marhamáj stb. A büdös (de nagyon egészséges) zöldpempő kutyaeledel szaküzletekben vásárolható meg, vagy megrendelhető:
(USA) http://www.greencuisine4pets.com/ (vagy) http://www.greentripe.com/
(EGYESÜLT KIRÁLYSÁG) http://www.butcherspetcare.com/butchers/tripe/

A porított enzimeket szorosan lezárt dupla műanyag zacskókban, majd hűtőszekrényben lezárt állapotban lehet tárolni, hogy meghosszabbítsák a tárolt enzim hosszú élettartamát, azonban nagyon fontos, hogy szárazon tartsák, mivel a nedvesség tönkreteszi az enzimeket.

Javasolt élelmiszer-forrás adagok

Mindig egyszerre csak 1 változtatást/kiegészítést kell bevezetni… ha ez jól tolerálható ... ellenőrizze a széklet kialakulását ... .ha az étrend új kiegészítésével laza lesz, csökkentse a megadott mennyiséget. Ha a széklet még mindig nem szilárdul meg, távolítsa el az adott fehérjét az étrendből.

Ha az összes nyers húst meg tudja etetni (felőrölve), a legtöbb (de nem az összes) EPI kutya nagyon jól jár a nyersen. A szerves hús kiváló, vágja le a „túlzott” zsírt az összes húsból. Néhány ember nem képes vagy kényelmetlen a teljes nyers étrend miatt… a költség/rendelkezésre állás/kezelés miatt ... Néhány állatorvos vagy tulajdonos úgy érzi, hogy ez tovább veszélyezteti a már veszélyeztetett kutyát. Ez nem feltétlenül igaz. Néhány kisállattartó úgy dönt, hogy csak száraz és nyers hús, vagy párolt/főtt hús kombinációját végzi. Ez egy egyedi választás a kutya toleranciája és a tulajdonos preferenciája alapján.

Az EPI-diétában a húsok/halak 50–75% -os aránya általában nagyon jól működik. A használható húsok: marhahús, csirke (távolítsa el az összes bőrt), sertés (nem pácolt sertéshús!), Őzgerinc, bárány és halak, például lazac és makréla stb. Ha konzervdobozból adnak halat, legyen óvatos a sótartalom. Egyéb fehérjék, amelyek adhatók, de nem korlátozódnak ezekre: túró, tojás, joghurt, stb. De még egyszer: ez próba és hiba.

Szervi húsokat kell adni, ha házi ételt készítenek, akár főzve, akár konzerven, szemben a kereskedelemben készített étrenddel.
Az EPI-diétában a szerves húsok 10-15% -os aránya általában jól működik. Ha ez túl gazdag az Ön kutyája számára, csökkentse az összeget. Néhány EPI kutyáról ismert, hogy csak a szervi hús 1% -át képes tolerálni. Mások gond nélkül tolerálják a 15% -ot.

Ismét mindig mindig csak egy változtatást vagy kiegészítést kell bevezetni az étrendbe. Zöldség hozzáadásakor a jobban megemészthetőek a nagyon finomra őrölt (vagy pépesített) és alaposan megsültek. Az olyan zöldségeket, mint a „gyökérzöldségek”, például az édesburgonyát (jobb, mint a fehérburgonya), a fehérrépát, a céklát vagy a sárgarépát „általában” jól tolerálják. A földön termő zöldségek is jók, mint a tök vagy a tök. A brokkolit, a zöldbabot stb. Is jó keverni, azonban mint minden másnál, az elviselhető arány kutyánként is változik.

Az EPI-diétában a zöldségek 0–30% -os aránya (szénhidráttartalom) általában jól működik. ( mellékjegyzet: ha a kutya hajlamos a kristályokra ... ne táplálja a brokkolit). Kérjük, vegye figyelembe, hogy a zöldségeknek is van rosttartalma, ezért ügyeljen arra, hogy ne használjon túl sok zöldséget.

Ha saját ételeit készíti kutyájának, akkor a kalciumot is bele kell adni. Akár csontokon, őrölt csontokon, csontliszten vagy tört tojáshéjon keresztül. De az EPI kutya esetében egyesek nem képesek kezelni az étrendben általánosan ajánlott 20-25% csontanyagot. Tehát azzal kezdjük, hogy felezzük ezt a százalékot, és nézzük meg, mennyire jól tolerálható.

Az EPI-diéta során kezdje a csonttartalom 10-15% -ával, de idővel, ha a kutyája tolerálható, próbálja meg növelni a csonttartalmat 20% -ig. Szokás szerint a kákáról van szó! Ha a széklet sok fehér vagy van, akkor ez azt jelenti, hogy túl sok csontot kapnak, és nem tudják megemészteni. Vágja vissza. Néhányuknak laza székletük lesz. Vágja vissza. Ismét ez minden kísérlet és hiba az Ön egyedi kutyája számára. Húsos csontok is adhatók alkalmanként, mindaddig, amíg levágja a zsírt, és amíg az EPI kutyája elviseli.

KEZELÉS NÉLKÜL. vagy legalábbis addig, amíg az EPI kutya nem stabil. Egyes kutyák, ha stabilak, képesek elviselni bizonyos finomságokat ... például megfagyasztják a szárított májat, a sült májat, a szíveket, de vigyázzanak mindenre, amelyben túl sok rosttartalom/nehéz hosszú láncú zsír található. Másrészt egyes kutyáknak soha nem lehet semmiféle csemegéjük, még igazi húsuk sem, hacsak nem enzimekkel kezelik. Néhány ember csak egy különleges játékhoz folyamodik jutalomként/csemegeként. Mindez az egyes EPI kutyáktól függ.

Ha kutyája nem kezd hízni, kérjük, ellenőrizze a kobalamin (B12) szintjét. Valójában, ha elvégezheti a B12 szint ellenőrzését a cTLI teszt elvégzésével, annál jobb, mivel mindkettő vérvizsgálat, és ez pénzt takarít meg a tesztek együttes elvégzésével, és mivel mindkettő egyszerre történő elvégzése jobb képet ad a kutya általános egészségi állapotáról vagy hiányáról, amikor az EPI-vel foglalkozik. Az összes EPI kutya több mint 80% -ának életre szóló B12 pótlásra lesz szüksége. Mivel sok ilyen kutya nem gyártja a B12-et, gyakran szükségük van B12-felvételekre vagy nagy adag orális B12-re rendszeres ideig, amíg a B12 szintjüket fel nem emelik egy középső tartomány felső szintjére, majd előre mennek. a B12 karbantartási protokoll.

A vadon élő lazacolajat nagy sikerrel használja sok EPI-tulajdonos. Mivel ezeknek a kutyáknak némelyikének más gyomor-bélrendszeri problémái lehetnek (az állatorvos tulajdonosa tudja vagy néha nem ismeri), és nem tolerálhatja a sok zsírt, bőrük és kabátjuk száraz, viszkető és törékeny lesz. A vadon élő lazacolaj beadását az EPI kutya legtöbbször jól tolerálja, és ez általában segít enyhíteni ezeket a problémákat. Ezen túlmenően, mivel a vadon élő lazacolaj kiváló omega 3 forrás, a gyulladás csökkentésében is segít.

* Az EFA-k (esszenciális zsírsavak) javasoltak 180 mg/10 font/nap *

Mindig az ajánlottnál kisebb adaggal kezdje

Közepes láncú zsírok

Adjon minőségi (hidegen sajtolt és finomítatlan vagy szűz) kókuszolajat. Építsen napi 1 teáskanál vagy annál többet, a fajtától és a testtömegtől függően. Ezek közepes láncú triglicerid zsírok, amelyekkel a legtöbb EPI kutya képes kezelni és előnyökkel jár, különösen azért, mert egyes EPI kutyák korlátozva vannak más zsíroktól. A test összes zsírtartalma számos más problémát és állapotot okozhat. Néhány EPI-tulajdonos váltja az olajokat ... egyik nap a vadon élő lazacolaj, másnap a kókuszolaj.

* A javasolt adagolás 1-2 ml/kg naponta. Egy teáskanál 5 ml, 15 ml pedig egy evőkanál. (Amerikai mérések.) *

Íme néhány példa napi 1,5 ml/kg sebességgel:

20 font (9 kg), 1 evőkanál

25-30 font (11-14 kg), 1 ¼ evőkanál

40 font (18 kg), 1 ¾ evőkanál

50 font (23 kg), 2 ¼ evőkanál

Mindig kérdezze meg állatorvosát, mielőtt bármilyen változtatást végezne a kutya étrendjén.

Mindig dolgozzon a végső adagig egy-két héten keresztül… de ha az olaj nem ért egyet a kutyájával, állítsa le!

Vitaminok, ásványi anyagok és gyógynövények

A felszívódás hiánya miatt megfigyelték, hogy az EPI-ben szenvedő embereknél cink-kimerülés tapasztalható. Emiatt sok EPI-tulajdonos cink-kiegészítőket ad be kutyáinak. MINDIG CINKET ADJ A SZAKÉRTŐK ÚTMUTATÁSA ALATT. A cink mellett az E-vitamin is hiányosnak tűnik a felszívódás hiánya miatt, ezért sok tulajdonos beadja az E-vitamint -, de ez egy zsírban oldódó vitamin, és felépül a szervezetben .... Ezért ne csak azt adja, amit gondol a megfelelő adagot, inkább E-VITAMINNAL, ELLENŐRIZZE VETŐ SZAKÉRTŐL A TÖBB ADATOT ÉS GYAKORISÁGOT.

Csúszó szilfa
Az egyik gyógynövény, amelyet az EPI-k körében gyakran használnak, a Slippery Elm, amely elősegíti a gyengéd, bélfájdalmat, amikor először diagnosztizálják az EPI-t, vagy amikor SID fellángolás lép fel http://www.umm.edu/altmed/articles/slippery -elm-000274.htm A csúszós szil a nyálkahártya tulajdonságokkal vonja be a beleket, ezáltal a gyengéd terület gyorsabban gyógyul. Prebiotikus tulajdonságokkal rendelkezik és segíti a SID kezelését, és további előnye, hogy hasznos vitaminokkal és ásványi anyagokkal van ellátva. Egyesek a csúszós szilfa folyamatos fenntartó adagját használják akár gyomorsegély-problémákra, akár ismételten előforduló SID-re. Azonban a 2017-es javasolt csúszós szilfa adagolást a következő rövid ideig (1-3 hétig) vagy szakaszosan használják a gyógyuláshoz.

Adjon hozzá Slippery Elm port reggelire és vacsorára. 1/8 teáskanál 10 kg alatti kutyák számára, ¼ teáskanál 10 - 30 font közötti kutyák számára, ½ teáskanál kutyák számára 30 - 80 font, 3/4 teáskanál kutyák számára 80 - 100 font és 1 teáskanál kutyák számára 100/+ font. Keverje össze étkezés közben, adjon hozzá 1-2 evőkanál vizet, keverje össze és tálalja az ételt a szokásos módon. Inkubálás nem szükséges.

KÉRJÜK, olvassa el a Slippery Elm 2013-ban közzétett kutatását, és más Slippery Elm adataival együtt újra kinyomtatta a Slippery Elm oldalt.

A csúszós szilnak nincsenek mellékhatásai, kivéve, ha a kutya allergiás az amerikai szilfára. Az egyetlen figyelmeztetés az, hogy a Slippery Elm-et bizonyos antibiotikumokkal egyidejűleg nem szabad beadni, mert a csúszós szil nyálkás tulajdonságai kis mértékben csökkentik az antibiotikum hatékonyságát. Adjon néhány órányi távot, vagy ha egy percig tartó hatástalanság nem kritikus, ne aggódjon az együtt adás miatt. Ha enzimekkel, antibiotikumokkal, B12-gyel és a kutyával továbbra is emésztési problémák vannak, néhány EPI-ember L-glutamin-kiegészítést ad az étrendhez. Az L-glutamint az állatorvosok gyakran írják fel IBD-vel (gyulladásos bél rendellenesség) szenvedő kutyák segítésére. 50% állítja, hogy valóban segít a kutyán, míg a másik 50% azt állítja, hogy nincs változás. De érdemes kipróbálni. Az is gyakori, hogy egy kutya az EPI-vel együtt küzd az IBD-vel, ezért a bélrendszer folyamatos problémája

A súly visszaszerzése

Sokan nem tudják, mennyit kell etetniük kutyájukkal, amikor annyira lefogyott. Minden kutya más, de kiindulópontként próbálja meg etetni az újonnan diagnosztizált EPI kutyát annak az ételnek a 150% -ával, amelyre általában szükség van az adott kutya méretéhez. Mindaddig, amíg a kobalamin (B12) és a SID megfelelő irányítás alatt áll ... a leggyakrabban az történik, hogy a kutya értesíti Önt, amikor már nincs szüksége a szükséges táplálék 150% -ára. Elkezd ételt hagyni a tálban. Ez az egyik módja annak, hogy tudatják velük, hogy a testüknek már nincs szüksége 150% -os táplálékra .

Naplót vezetni ! Jegyezzen fel minden változtatást minden hozzáadás/törlés után, legyen szó élelemről, új ételről, egy fehérje, omega 3, vitaminok, per/probiotikumok, ásványi anyagok, gyógyszerek, oltások, új helyzetek/stressz stb. Mennyiségéről. Annak ellenére, hogy az EPI kezelhető, sokszor fellángolás történik, és csak a nyilvántartás vezetésével könnyebbé teheti önmagának megtalálni a kudarc bűnösét/okát, és visszatérhet a gyógyulás útjára!