Az epehólyag fertőzése

A cikk orvosi szakértője

Az epehólyag feleslege ennek az emberi szervnek meglehetősen gyakori patológiáira utal. Az epehólyag természetes, anatómiailag meghatározott alakja hajlításkor deformálódik, ami funkcionális károsodáshoz vezethet, különösen az epeutak mozgékonyságának csökkenéséhez.

Figyelembe véve a patogenezis fő tényezőit, a klinikai orvoslás megkülönbözteti a veleszületett (igaz és megszerzett formákat). Ennek a patológiának diagnosztikai megoszlása is van - attól függően, hogy az epehólyag mely részei deformálódtak.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az epehólyag inflexiójának okai: veleszületett és szerzett

Az embrionális fejlődés során fellépő epehólyag-inflexió okai ennek a szervnek a károsodott képződésével járnak, amely a terhesség ötödik hetében jelentkezik (egyidejűleg a máj, az epevezeték és a duodenum kialakulásával). A jövő epehólyagját az embrió hasi (ventrális) részének mirigyes hámsejtjeinek zsinórjai alkotják - egy közös divertikuláris májból. Az epeúti rendszer kialakulására gyakorolt különféle káros hatásokra ebben az időszakban a magzat a legérzékenyebb. És ebben a szakaszban lehet „lefektetni” az epehólyag veleszületett inflexióját, amely egy szerv növekedése során az arányok megsértésével jár.

Egy adott etiológiájú betegség leggyakrabban tartós, amelyet az orvosok tartósan vagy az epehólyag fix inflexiójaként határoznak meg. De mivel a hólyag üreges szerv, izmos kabáttal (vagyis meglehetősen mozgékony), a deformáció megváltoztathatja helyét és alakját. És akkor diagnosztizálják az epehólyag úgynevezett labilis törését.

Az epehólyag megszerzése egy felnőttnél olyan okok miatt következhet be, mint:

megnagyobbodott epehólyag, máj vagy jobb vese;
az epehólyag megnövekedett mobilitása (atipikus elhelyezkedése miatt a máj alsó felületén a jobb hosszanti barázdán kívül);
az étrend állandó megsértése (hosszan tartó böjt és túlevés váltakozása);
súlyemelés, hirtelen mozgások vagy hosszú tartózkodási helyzet ülő helyzetben (az epehólyag funkcionális hajlítása);
a belső szervek jelentős hiánya az anatómiai normához képest idős korban (az epehólyag fiziológiai hajlítása);
elhízottság.

Ebben az esetben a kanyar a hólyag különböző részein fordulhat elő - testének, aljának vagy nyakának területén. És a diagnózis során a lokalizáció szerint a gasztroenterológusok megkülönböztetik az epehólyag alsó harmadának, az epehólyag felső harmadának, alsó, falának és csatornájának az inflexióját. Gyakrabban, mint az epehólyag nyakának más típusú diagnosztizált inflexiója, és a legveszélyesebb következmények az epehólyag inflexióját okozzák a testben.

By the way, az epehólyag által a deformáció következtében felvett formák nagyon változatosak, és a patológia helyétől és mértékétől függenek. Tehát meg tudja hajlítani a kampós alakot, ív vagy homokóra formájában. Ezenkívül előfordulhat az epehólyag kettős inflexiója, amelyet az orvosok S-alakúként határoznak meg, és a kisgyermekeknél az epeúti dyskinesia fő okának tekintik.

Ritka esetekben a nőnek epehólyag-inflexiója lehet a terhesség alatt - amikor a méh ekkorára megnagyobbodik, amikor elkezdi „nyomni” a májat és az epehólyagot. De gyakrabban csak egy veleszületett patológia, amely nem zavarta a beteget, és csak akkor észlelték, amikor egy nőt terhesség miatt vizsgáltak.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Az epehólyag inflexiójának tünetei

A legtöbb klinikai esetben az epehólyag-inflexió tünetei hiányoznak. Ha azonban ennek a szervnek a deformációja jelentős, a patológia jelei a következők:

hányinger, hányás kíséretében;
keserű íz a szájban (az epe gyomorba dobása miatt);
gyomorégés és böfögés levegővel;
nehézség a gyomorban és hasi duzzanat;
fájdalmak a jobb hypochondriumban vagy epigastriában;
túlzott izzadás;
székrekedés vagy hasmenés;
étvágycsökkenés vagy teljes elvesztés.

Az epehólyag inflexiójában jelentkező fájdalom fájdalmasnak vagy tompa (gyakran íves) definíció, amely a lapockába (jobbra), a gerincbe vagy a jobb kulcscsont régiójába sugározhat.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Az epehólyag fertőzése egy gyermeknél

Az epehólyag inflexiója egy újszülöttben minden bizonnyal veleszületett, és ennek a patológiának a részleteit korábban figyelembe vették.

Súlyosabb patológiával tünetek jelentkezhetnek - síró baba formájában a szoptatás után, vagy amikor a babának kiegészítő ételeket adnak. A 2–3 évesnél idősebb gyermekek étkezés, hányás vagy hasmenés után hasi fájdalomra vagy émelygésre panaszkodhatnak. A szülőket nem szabad elhalasztani az orvoslátogatással, mivel az epehólyag deformitásának mértéke meglehetősen jelentős lehet. És az epe kiáramlásának megsértése nemcsak a gyermek egészségi állapotát, hanem a testében zajló anyagcserét is befolyásolja.

A gyermekorvosok szerint az epehólyag enyhe inflexiója egy gyermekben nem nyilvánulhat meg sem gyermekkorban, sem az életkorban.

[21], [22], [23], [24]

Hol fáj?

Az epehólyag meghajlásának következményei

Az epehólyag meghajlásának következményei abban nyilvánulnak meg, hogy az epe (szükséges az emésztési folyamathoz) felhalmozódhat és stagnálhat. Ez egyrészt a táplálékkal a testbe jutó zsírok hiányos szétválásához vezet. Ennek eredményeként a zsírsavak vértartalma megnő, ez pedig csökkenti a glükózfelhasználás és oxidáció aktivitását. Ezzel a „forgatókönyvvel” nagy valószínűséggel csökken a szervezet szénhidrát-toleranciája és a diabetes mellitus kialakulása, valamint a fel nem osztott lipoproteinek lerakódása a zsírraktárakban - vagyis az elhízás. Ezenkívül a zsírfelszívódás hosszú ideig tartó megsértése a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E és K) hiányához vezet, amely a látás romlásában, az izmok (beleértve a szívizom) kontraktilis aktivitásának gyengülésében fejeződik ki., az erek rugalmasságának csökkenése stb.

Másrészt az epehólyag kanyarulata megteremti az összes feltételt a gyulladásos betegségek (leggyakrabban krónikus kolecisztitisz) kialakulásához, valamint az epehólyagban a fogkő kialakulásához, amely kolelithiasisot vagy calcularis kolecystitist eredményez.

[25], [26], [27], [28], [29]

Az epehólyag inflexiójának diagnózisa

Az epehólyag inflexiójának diagnózisának fő módszere az ultrahang (szinonimák - echográfia, szonográfia). Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi nemcsak a szerv funkcionális állapotának és a patológia pontos lokalizációjának meghatározását, hanem annak falainak, nyaki és csatorna zónáinak vizsgálatát is.

Szakértők szerint ultrahangvizsgálata során nem olyan könnyű kideríteni az epehólyag meghajlásának okait. A patológia jellegének (veleszületett vagy szerzett) meghatározásához az ultrahangot először a tojássárgája bevétele előtt, majd azután elvégzik, ami fokozott epeválasztást okoz. Amikor az epehólyag inflexiója veleszületett, a szerv deformitása változatlan marad.

Az epehólyag hajlításának visszhangjait (vagy echográfiai tüneteit) egy szerv hosszanti és keresztirányú letapogatásával lineáris típusú készüléken fejezzük ki, hogy a kép egyértelműen megmutatja a szerv normál alakjának változását echo formájában. különféle lokalizációjú pozitív lineáris képződmények. Leggyakrabban a kanyart a nyakban lévő buborék testének találkozásánál rögzítik. Ugyanakkor a hólyagban elhelyezkedő epének echo-negatív képződése van.

Ezenkívül az epehólyag mozgékonyságának vizsgálata során meghatározzák az epehólyag-diszkinézia jelenlétét és mértékét, amely az epehólyag-hajlítás diagnosztikájának 80% -ában fordul elő.

[30], [31], [32]

Mit kell megvizsgálni?

Hogyan lehet megvizsgálni?

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Kihez forduljon?

Az epehólyag kanyarjának kezelése

Ha az epehólyag veleszületett inflexiója nem árul el semmit, akkor az ember egész életében vele élhet, és véletlenül felfedezheti a patológiákat - az ultrahangvizsgálat során egészen más okból. Ilyen esetekben az epehólyag inflexiójának kezelését nem hajtják végre. Különösen azért, mert maga a kezelés nem az okra, hanem a tünetekre irányul.

Ha vannak jelei és megerősítik a diagnózist, az epehólyag-inflexió kezelése magában foglalja a gyógyszerek szedését és a kíméletes étrend követését.

A gasztroenterológusok leggyakrabban kolagógot írnak fel az epehólyag inflexiójában.

A Flamin tablettakészítményt koleretikus szerként használják az epehólyag számos kórképében. Hatóanyaga az immortelle homokos gyógynövény tisztított polifenolos flavonoidjai és glikozidjai. Hozzárendelve egy tablettához (0,05 g) naponta háromszor - naponta 30 perccel étkezés előtt, 100 ml meleg, forralt vízzel. A 3-7 éves gyermekeknek naponta háromszor fél tablettát kell bevenniük, a 7-12 éves gyermekeknek - háromnegyed tablettát, 12 évesnél idősebbeknek - felnőttként kell adagolniuk. A kezelés folyamata 10 és 40 nap között mozog (a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve az epehólyag-inflexió tüneteinek súlyosságát).

Az Odeston koleretikus szer (szinonimák - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) nemcsak felgyorsítja az epe kiürülését a bél lumenébe, hanem eltávolítja az epeutak görcsét is. Ezt a gyógyszert az adagolásban írják elő: egy tabletta (0,2 g) naponta háromszor, fél órával étkezés előtt. A terápia időtartama két hét. Az Odeston alkalmazása mellékhatásokat okozhat: hasmenés, csalánkiütés, fejfájás és epigasztrikus fájdalom, a gyomor-bél traktus fekélye és puffadás. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai: gyermekkor, terhesség és szoptatás, máj- és veseelégtelenség, epehólyagelzáródás, a gyomor-bél traktus fekélyes betegségei, Crohn-kór, hemofília.

Az Aristochol kombinált gyógyszer (alkoholos kivonat fiolákban) cickafarkfű gyógynövény, celandin, üröm, pitypang gyökér, alkoholos kivonatokat tartalmaz, a macska mancsainak és a bogáncsnak a gyümölcsét. Kumulatív hatásuk az epehólyag ürítésére és a görcsök enyhítésére irányul. Ezenkívül székrekedéssel az Aristochol hashajtóként működik. Csak felnőttek számára kinevezett - 20-25 csepp kis mennyiségű vízben naponta 2-3 alkalommal (étkezés után).

A Hofitol gyógyszert az epehólyag inflexiójában, amelynek koleretikus és hepatoprotektív hatása van, és ezt a patológiát gyermekeknél gyakran írják fel. A gyógyszer aktív összetevője szárazföldi kivonat a mezei articsóka leveleiből. A Hofitol tablettákat felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek szedik - naponta háromszor 1-2 tablettát (étkezés előtt); 6-12 éves gyermekek - egy-egy tabletta. A kúra 2-3 hét.

A hofitolt oldat formájában 2,5-3 ml belsejében írják fel naponta háromszor (étkezés előtt); a felnőtt adag negyedét vagy felét 12 év alatti gyermekek számára írják fel (az orvos előírása szerint). A gyógyszer hosszan tartó alkalmazásának mellékhatását hasmenés fejezi ki. Az ellenjavallatok között vannak: az epeutak elzáródása, a vese, a máj és az epeutak heveny gyulladásos betegségei, májelégtelenség, valamint kövek jelenléte az epehólyagban.

A Tsikvalon szintetikus cholagogue szer (szinonimák - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) 0,1 g-os tabletták formájában segít enyhíteni az epehólyag hajlításának tüneteit. Orvosai napi 0,3 g-ot (3 tabletta) írnak fel az első két napos kezelés során. Ezután egy tabletta naponta 4 alkalommal. A kúra 3-4 hétig tart. A második tanfolyam előtt 30 napos szünetre van szükség.

A Tsikvalon ellenjavallatai az egyéni túlérzékenység, az akut hepatitis, az epevezeték elzáródása, a gyomor és a nyombél peptikus fekélye, a máj cirrhosisa. A mellékhatások közé tartozik a májban és az epehólyagban fellépő nyomásérzet és a fokozott keserűség a szájban.

Az epehólyag hajlításának kezelése gyógynövényekkel

Az epehólyag gyógynövényekkel történő kezelésének legnépszerűbb és megfizethető gyógymódja a gyógyszerészeti Choleretic díj 3. sz.

A húslevest vízfürdőben készítjük 10-15 percig, 2 evőkanálnyi gyűjtemény sebességével, csésze forrásban lévő víz mellett. A kapott húslevest be kell hígítani forralt vízzel eredeti 200 ml-es térfogatra.

A húslevest naponta legalább háromszor meg kell inni egy harmadik csészén - étkezés előtt fél órával (bevétel előtt rázza fel a levest). A kezelés maximális időtartama egy hónap. A kalkuláris kolecisztitisz, terhesség és szoptatás, valamint a 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében ez a gyógymód tilos. Lehetséges mellékhatások - gyomorégés és allergiás reakciók.

Diéta az epehólyag kanyarban

E patológia fő tüneteinek enyhítése érdekében a gasztroenterológusok javasolják a terápiás táplálkozás elveinek betartását. Fogyókúra, amikor az epehólyag meghajlik, kis mennyiségű ételt tartalmaz, legalább naponta ötször (étkezés között 4 órás szünetekkel).

Ki kell zárni az étrendből:

zsíros, sült, füstölt és fűszeres;
fűszerek és fűszerek;
konzervek és snackek;
hüvelyesek és teljes kiőrlésű gabonák;
szőlő, mazsola, szárított barack és szárított barack;
szénsavas italok és alkohol.

Korlátozások: só, vaj, csokoládé, kávé, kakaó, méz, cukor, lekvár.

Ehet sovány húst és baromfit, halat, tenger gyümölcseit, zöldségeket és gyümölcsöket (nem savanyú), gabonaféléket, tésztákat, tejtermékeket, növényi olajat (finomított). A főzés során a főzést, a pörkölést és a gőzölést kell használni.

[33]

Torna az epehólyag inflexiójában

Megfelelően megválasztott gyakorlatokkal az epehólyag túlzott mértékű torna nemcsak orvosi intézkedés lehet, hanem megelőző eszköz is a romlás megelőzésére. Bár minden gasztroenterológus egyetért abban, hogy az epehólyag meghajlásának megelőzése definíció szerint lehetetlen (természetesen, ha veleszületett patológiáról beszélünk).

Az epehólyag munkájának javítása érdekében ajánlott az alábbi gyakorlatokat végrehajtani az epehólyag hajlításakor:

Kiinduló helyzet: gyomron fekve, karok a test mentén kinyújtva, a lábak ujjakkal a padlón pihennek. A kilégzéskor a fejet, a mellkast, a karokat és a lábakat (még térdenként is) egyszerre emeljük fel a padlólemezről. Néhány másodpercig meg kell erősíteni a pózt, de ne tartsa vissza a lélegzetét. Ezután lassan, kilégzéskor térjen vissza a kiindulási helyzetbe. 5-6 alkalommal lépjen fel.

Kiinduló helyzet: a hátán fekve, egyenes karok a feje mögött kinyújtva, karaj a földre szorítva. A kilégzéskor emelje fel az egyenes lábakat 20 cm-re a padlóról, és tartsa 3-5 másodpercig, majd emelje fel a lábakat magasabbra - 50 cm-re a padlótól, és tartson 5 másodpercig is (ne tartsa vissza a lélegzetét). Kilégzés közben lassan engedje le a lábát és lazítson. Ismételje meg 4-szer.

Kiinduló helyzet: fekvő helyzetben, egyenes lábak, karok a test mentén kinyújtva.

A lehető legmélyebben lélegezzen be, tartsa lélegzetét 3 másodpercig, majd lassan lélegezze ki a levegőt, „kiszorítva”, megerőltetve a hasfal izmait. Ismételje meg 8-10 alkalommal.

[34], [35], [36], [37]

Az epehólyag fertőzésének előrejelzése

Az epehólyag inflexiójának előrejelzése csak egy esetben kedvezőtlen. Amikor ez a patológia teljesen átfedi az epe áramlását. Ennek eredményeként az epehólyag falának megrepedése jelentkezhet. Ezután az epehólyagot műtéti úton eltávolítják.

A minősített orvosi ellátás, a megfelelő táplálkozás, a jó fizikai megterhelés és a pozitív érzelmi hozzáállás segít elkerülni az epeúti diszkinéziát vagy a krónikus kolecisztitist, amelyeket általában az epehólyag meghajlása fenyeget.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]