A tizenévesek valószínűleg túl sok koffeint fogyasztanak

Az olyan termékek, mint a Red Bull, több ezer serdülőt küldtek az ügyeletre. Azok, akik forgalmazzák őket, ragaszkodnak ahhoz, hogy nem kell őket szabályozni.

Az év elején a Connecticuti Naugatuckban található City Hill Középiskola féltucatnyi tanára Katrina Spinával, természettudományi tanárukkal együtt az állam fővárosába utazott, hogy tanúskodhassanak egy törvényjavaslat alátámasztásáról, amely megtiltaná az energiaitalok eladását a gyermekek Három hónapot szenteltek egy kémiai egységnek, amely a közös energiaitalok összetevőit és lehetséges egészségügyi hatásait vizsgálta - olyan márkanevekkel, mint a Red Bull, a Monster Energy és a Rockstar - a diákok kijózanító következtetésre jutottak: „Energiaitalok végzetes lehet mindenki számára, de főleg a serdülők számára ”- mondta az állami törvényhozóknak egy hetedikes tanuló, Luke Deitelbaum. "Annak ellenére, hogy ez igaz, a legtöbb energiaital-társaság továbbra is kifejezetten tizenévesek számára forgalmazza ezeket az italokat."

Egy 2018-as jelentés szerint a megkérdezett amerikai tizenévesek több mint 40 százaléka fogyasztott energiaitalt az elmúlt három hónapban. Egy másik felmérés szerint az Európai Unióban a serdülők 28 százaléka fogyasztott ilyen típusú italokat az elmúlt három napban.

Ez a népszerűség szöges ellentétben áll az olyan csoportok ajánlásaival, mint az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia és az Amerikai Sportorvosi Főiskola, akik szerint az ifjúságnak teljesen le kell mondania ezekről a termékekről. Ezek az ajánlások azon egészségügyi problémákon alapulnak, amelyek ugyan ritkák, de előfordulhatnak a fogyasztás után, beleértve a rohamokat, delíriumot, gyors pulzusszámot, stroke-ot és akár hirtelen halált is. Egy amerikai kormány jelentése szerint 2007 és 2011 között az energiaitalokat érintő sürgősségi osztályok látogatásainak száma több mint kétszeresére, közel 21 000-re nőtt.

Közülük körülbelül 1500 volt 12 és 17 év közötti gyermek, bár ebből a korcsoportból a látogatások száma csak kissé nőtt a négy év alatt.

Az energiaital-gyártók a maguk részéről azzal érvelnek, hogy igazságtalanul célozzák meg őket. A Connecticuti meghallgatáson a Red Bull North America közügyekért felelős vezetője, Joseph Luppino azt állította, hogy nincs tudományos indoklás az energiaitalok eltérő szabályozására, mint más koffeintartalmú italok, például a szóda, a kávé és a tea - különösen, ha néhány kávéházban olyan kávét szolgáljon fel, amelynek koffeintartalma meghaladja a Red Bull dobozos koffeintartalmát. "Az életkor kapuzása hihetetlenül hatékony eszköz" - mondta Luppino, és olyan "eredendően veszélyes termékek" számára kell fenntartani, mint a nikotin.

Több ebben a sorozatban

A Connecticutban zajló leszámolás, amely a City Hill hallgatóit évi 55 milliárd dolláros növekvő globális iparral szembesítette, az energiaitalok biztonságáról és szabályozásáról folytatott vita legutóbbi része volt. Az elmúlt években olyan országok, mint az Egyesült Királyság és Norvégia fontolóra vették a fiatalok számára történő értékesítés betiltását, míg Litvániában és Lettországban aktívak a tiltások. Az Egyesült Államokban Connecticut mellett Maryland, Illinois és Indiana állam törvényhozói törvényjavaslatokat vezettek be, bár egyiket sem írták alá törvényben. Egy dél-karolinai törvénytervezet a 18 éven aluli gyermekek értékesítésének betiltásáról - és azok kiszabására, akiket az italok kiskorúaknak értékesítettek - megbírságolta a törvényhozást áprilisban, és az állam teljes orvosi ügyek bizottsága előtt van folyamatban. Ezt egy 16 éves gyermek szülei támogatják, akik koffein okozta szívbetegségben haltak meg, miután két órán belül elfogyasztottak egy kávét, egy szódát és egy energiaitalt.

Mivel az energiaitalok szabályozási státusáról továbbra is viták folynak, a fogyasztók és a közegészségügy szószólói egyre nagyobb számban kérdezik, miért és hogyan vált olyan népszerűvé a koffeinnel és más stimulánsokkal töltött termék a fiatalok körében. Ennek oka a laza szabályozás, a koffein sportteljesítmény-fokozóként való alkalmazása és a tudományos bizonytalanság.

John Higgins sportkardiológus, a houstoni UTHealth McGovern Medical School professzora szerint van egy másik tényező is: „nagyon, nagyon intelligens reklámozás”.

Történelmileg az olyan kormányzati szervek, mint az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala, megküzdött az italok koffeinnel történő szabályozásával. Noha nyújt némi útmutatást, az FDA lehetővé teszi a folyékony termékek gyártói számára, hogy önállóan döntsenek arról, hogy termékeiket étrend-kiegészítőként vagy hagyományos élelmiszerekként és italokként forgalmazzák, amelyek eltérő szabályozási követelményeket támasztanak. Mindhárom nagy energiaital-gyártó termékeinek többségét élelmiszerként szabályozzák étrend-kiegészítők helyett - bár ez nem mindig volt így.

A Johns Hopkins Orvostudományi Kar kutatói a Drug and Alcohol Dependence folyóiratban megjelent 2008-as áttekintésben megjegyzik, hogy az összhang hiánya részben annak az italoknak a hosszú szerelmi kapcsolatunknak köszönhető, amelyekben természetesen előfordul koffein, beleértve a kávét és a teát. 1980-ban az egészségügyi kérdésekre hivatkozva az FDA javasolta a koffein eltávolítását az üdítőkből, amelyeket élelmiszerekként szabályoznak. A gyártók azonban azt állították, hogy a koffein ízfokozó. Az FDA jóváhagyta a koffeint, de a kóla típusú üdítők maximális tartalmát 0,02 százalékra, azaz nagyjából 71 milligrammra korlátozta 12 uncia adagonként.

"Ha a koffeint nem fogadták el ízfokozóként, de pszichoaktív összetevőnek tekintették" - írják Johns Hopkins kutatói, "az üdítőitalokat az FDA valószínűleg kábítószerként szabályozta" - amelyekre további előírások vonatkoznak.

Amikor az energiaitalok az 1990-es évek végén és a 2000-es évek elején jelentek meg először az amerikai piacon, egyes gyártók azt állították, hogy a termékek nem gyógyszerek és nem hagyományos élelmiszerek, hanem étrend-kiegészítők. A koffeint tartalmazó gyógyszerek figyelmeztető címkéket igényelnek, de az étrend-kiegészítők nem. "Feltűnő következetlenség, hogy az Egyesült Államokban egy [vény nélkül kapható] stimuláns gyógyszer, amely tablettánként 100 mg koffeint tartalmaz (pl. NoDoz), tartalmaznia kell [egy sor] figyelmeztetést" - írják Johns Hopkins kutatói, "mivel egy 500 mg-os energiaitalt lehet forgalomba hozni, figyelmeztetés nélkül és a termék koffein-dózisának mennyiségére vonatkozóan. "

A sport- és orvosi szervezetek már 2009-ben kezdték kiadni a fiatalok energiaital-fogyasztását elrettentő állásfoglalásaikat. 2011-ben az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia arra a következtetésre jutott, hogy az energiaitalok „nem megfelelőek gyermekek és serdülők számára, és soha nem szabad őket fogyasztani”. Továbbá a csoport arra figyelmeztetett, hogy a serdülők tévesen használhatnak energiaitalokat, nem pedig olyan sportitalokat, mint a Gatorade, a fizikai aktivitás során történő folyadékpótláshoz. "A fiatalokat megcélzó reklámok hozzájárulnak a zavartsághoz" - írták a szerzők.

Két évvel később, 2013-ban, a biztonsággal és a marketinggel kapcsolatos kérdések kerültek előtérbe a kongresszus termeiben. Három demokratikus szenátor vizsgálatot indított az energiaitalokat gyártó vállalatok marketing gyakorlatával kapcsolatban. Megállapították, hogy a 13 és 17 év közötti serdülők gyakori célpontjai az energiaitalok forgalmazásának, és írásos jelentésükben kijelentették, hogy "ezt a lakosságot is veszélyezteti az energiaitalok fogyasztásának káros hatása". A jelentés számos olyan állítást is megjegyzett, amelyet az FDA nem értékelt vagy nem igazolt. Például az AMP Energy gyártói az italokat úgy reklámozták, hogy elősegítik a test energiáját és hidratáltságát, míg a Red Bull reklámjai „fokozott koncentrációt és reakciósebességet” ígértek.

(Mint előfordul, néhány hónappal a szenátusi meghallgatás előtt a Monster Beverage Corporation és a Rockstar bejelentette azon szándékát, hogy a Red Bull nyomdokaiba lépnek azzal, hogy termékeiket élelmiszereknek nyilvánítják, nem pedig étrend-kiegészítőknek.)

A bizottsági meghallgatáson tanúvallomást tett Jennifer L. Harris, a Rudd Élelmiszerpolitikai és Elhízási Központ kutatója, amely jelenleg a Connecticuti Egyetemen található. Csapatával egy korábbi tanulmányt készítettek arról, hogy a cukros italokat miként forgalmazzák a gyermekek számára. "Amit az energiaitalokról megtudtunk, megdöbbentett minket" - mondta a meghallgatáson.

Az energiaital-társaságok úttörők voltak a közösségi média használatában termékeik forgalomba hozatalában - mondta Harris. Tanulmánya idején a Red Bull és a Monster Energy az ötödik és a 12. legnépszerűbb márka volt a Facebookon - ez a platform akkoriban különösen népszerű volt az egyetemisták és serdülők körében. Harris szerint „az energiaital-márkák gyakran népszerűsítik a tizenéves sportolókat és zenészeket, és támogatják a helyi rendezvényeket, ahol ingyenes mintákat biztosítanak, beleértve a kiskorúakat is.” A marketing hatékony - jegyezte meg. A legtöbb más italkategória értékesítése csökkent, de az energiaital-értékesítés az előző évben 19 százalékkal nőtt, 2012-ben elérte a 8 milliárd dollárt.

Az energia-italipar erőteljesen megvédte termékeit és marketing gyakorlatát. Kongresszusi nyilatkozatában Rodney Sacks, a Monster Beverage vezérigazgatója megjegyezte, hogy egy 16 uncia dobozos Monster Energy 160 mg koffeint tartalmaz. Ezzel szemben a megfelelő mennyiségű Starbucks kávé 330 mg-ot tartalmaz - több mint kétszer annyit. Ezenkívül a Monster dobozok tartalmaznak egy címkét, amely nem ajánlja a gyermekek fogyasztását. (Az American Beverage Association, egy kereskedelmi csoport irányelvei szerint az energiaitalokat nem szabad 12 év alatti gyermekek számára forgalmazni, és más vezető márkák, például a Red Bull és a Rockstar hasonló címkéket viselnek, amelyek a gyermekek fogyasztása ellen javasolják.)

Sack, valamint a Rockstar és a Red Bull North America képviselői tagadják, hogy cégeik fiatal tinédzsereknek hirdetnének. Ezzel Sacks szerint „aláássa a márka imázsának hitelességét a fiatal felnőttek szemében” - név szerint a célzott fogyasztói demográfia.

Nem mindenki veszi ezt. A Public Health Nutrition folyóiratban közzétett 2017-es tanulmány például azt tesztelte, hogy a fiatal fogyasztók észlelték-e az energiaitalok reklámozását az életkoruknál és fiatalabbaknál. A Waterloo Egyetem kutatói véletlenszerűen kijelöltek több mint 2000 12–24 éves kanadát, hogy megtekinthessék a Red Bull négy online hirdetésének egyikét. A legfiatalabb alanyok - 12-14 év közöttiek - közül a résztvevők közel 72 százaléka, aki megtekintette az X Games, egy extrém sportesemény támogatását támogató reklámot, észrevette, hogy a hirdetést az életkorukra és a fiatalabbakra célozzák.

A Waterloo Egyetem kutatói összehasonlítják az energiaitalok marketing gyakorlatát a 20. századi cigarettagyártók gyakorlatával. „Míg a dohányreklám látszólag csak a felnőtteket célozta meg - írják -, ennek ellenére nagyon magas szintű elkötelezettséget és vonzerejét érte el a fiatalok körében.

Továbbá, és talán nem is meglepő, hogy minden korosztályban azoknak a 71 százaléka, akiknek sporttéma volt a Red Bull hirdetése - például az X Games, vagy egy levegőben lévő snowboardos képe, kísérő szöveggel: „VÖRÖS BULL GIVES TE WIIINGS ”- gondolta az általuk megtekintett hirdetés az energiaitalok sportolás közbeni használatát.

Ez egy probléma - mondja Matt Fedoruk, az Egyesült Államok Doppingellenes Ügynökségének (USADA) tudományos főtisztviselője. Bár szervezete talán a legismertebb az olimpiai sportolók tiltott szerek tesztelésében játszott szerepéről, a pozitív ifjúsági sportkultúrát is elősegíti. Fedoruk szerint minden korosztály sportolójának kérdései vannak az energiaitalokkal kapcsolatban.

"A koffein a legtöbbet tanulmányozott ergogén segédanyag a bolygón" - mondja Fedoruk, és használata elit sportolók körében elterjedt. A kutatások még ajánlott irányelveket is készítettek az edzés előtti lenyeléshez. De ezeket az irányelveket felnőttek számára fejlesztették ki. Azok a fiatalok, akik megpróbálják követni őket, gyorsan meghaladhatják az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia serdülőkre vonatkozó iránymutatásait: legfeljebb 100 mg koffein naponta, vagy nagyjából egy tipikus csésze kávé mennyisége. Továbbá, mivel az energiaitalokat felnőtt adagokban gyártják, mondja Fedoruk, a gyermek számára könnyű túl sokat kapni. "A választott terméktől függően mindenképpen olyan adagokban adagolhatja kisgyermekét vagy ifjúsági atlétáját, amely messze meghaladja a testtömegének és méretének biztonságát."

Ha az ifjúsági sportolókról van szó, „szakértőink mind a vizet, mind a sportitalokat ajánlják a legjobb lehetőségnek a hidratáláshoz” - írja Danielle Eurich, az USADA szóvivője. Az egy óránál rövidebb ideig sportoló sportolóknak valószínűleg nem is kellenek sportitalok - teszi hozzá. - A víz lenne a legjobb.

Tavaly John Higgins, a sport kardiológusa végzett egy kis tanulmányt, amelynek során az egészséges orvostanhallgatók leestek egy 24 uncia dobozos Monster Energy-t. Kilencven perccel később megmérték a hallgatók artériáit, hogy teszteljék a visszapattanás vagy tágulás képességét, miután vérnyomásos mandzsetta összenyomta őket. A tágulás segít szabályozni a véráramlást, szükség esetén növeli a keringést, beleértve a testmozgást is. Ebben a tanulmányban az orvostanhallgatók véráramlását "jelentősen és hátrányosan befolyásolta" - mondja Higgins.

Higgins gyanítja, hogy az összetevők - a koffein és más stimulánsok, például a guarana, a taurin és az L-karnitin kombinációja, hozzáadott vitaminokkal és ásványi anyagokkal együtt - megzavarja az endotheliumot, a vékony sejtréteget, amely szabályozza a dilatációt. De nem tudja biztosan megmondani, mert nem volt elegendő kutatás. Higgins saját vizsgálata előzetes volt, és hiányzott egy kontrollcsoport. Ezenkívül a Harvard-kutatók egy csoportjának nemrégiben készült áttekintése jelentős korlátokat állapított meg a meglévő energia-ital szakirodalomban. A szerzők a legtöbb tanulmány megállapította, hogy kis mintanagyságot használtak, vagy keresztmetszeti tervet használtak, amely nem képes meghatározni az okozati összefüggést. A nagyméretű longitudinális vizsgálatok idő és pénzt igényelnek.

Higgins szerint a biztonság egyik bizonyítékának legfőbb oka az, hogy az energiaitalokat a legtöbb ország nem sorolja kábítószerré. "Kiegészítőkként, adalékanyagként vagy bármi másként vannak besorolva." Amíg több adat nem áll rendelkezésre, Higgins véleménye szerint az energiaitalokat kerülni kell edzés előtt, alatt és után. A 18 éven aluliaknak teljesen kerülniük kell őket, mondja. Ezt az ajánlást az American College of Sports Medicine jóváhagyta.

Mégis, a Connecticuti tárgyaláson a Red Bull Joseph Luppino ragaszkodott ahhoz, hogy bőséges bizonyíték van a biztonságra. Hivatkozott az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóságra, amely élelmiszerlánc-kockázatértékeléseket végez az Európai Unió számára: "Egyértelműen arra a következtetésre jutottak, hogy nincsenek szinergikus hatások az energiaitalok különböző összetevői között."

Megjegyzésre való felkérésükre az európai ügynökség rámutatott a 2015. évi jelentésére, és egy szóvivő kifejtette a megállapításokat: Általában az energiaitalokban általában előforduló anyagok kombinációja „nem befolyásolná a 200 mg-os koffein egyszeri adagjának biztonságát. ” Az elemzés során nem vették figyelembe azokat a személyeket, akik 16 uncia Rockstar-konzervet vagy 24 uncia Monster-konzervet fogyasztottak, amelyek 240 mg koffeint és egyéb stimulánsokat tartalmaztak. Az EU ügynökségének szóvivője egy figyelmeztetést is kiadott: Nem volt elegendő adat annak megállapításához, hogy más általános energiaital-összetevők, például a guarana és a taurin befolyásolják-e a koffein vérnyomásra gyakorolt akut hatásait.

A Monster és a Rockstar nem válaszolt az ismételt észrevételekre. Arra a kérdésre, hogy mekkora az eltérés a Luppino által készített európai jelentés és az ügynökség saját megállapításai között, Erin Mand, a Red Bull szóvivője rámutatott a jelentés egyes szakaszaira, amelyek az egyes összetevők kombinációinak biztonságosságát javasolják 200 mg-ig. koffein. Ezenkívül megjegyezte, hogy „egyszeri adagjai 200 mg koffein alá esnek”.

Az Amerikai Italszövetség szintén nem válaszolt konkrét interjúkérdésekre, de megfogalmazta ezt a kijelentést: „Az energiaitalokat világszerte több millió ember élvezi több mint 30 éve, és az állami egészségügyi ügynökségek világszerte fogyasztás szempontjából biztonságosnak ismerik el őket. . Az energiaitalokban lévő koffein mennyisége általában a fele a kávéházban található mennyiségnek, és nem különbözik az egyéb élelmiszerekben és italokban található koffeintől. Továbbá Amerika főbb energiaital-társaságai önkéntes lépéseket tettek annak biztosítására, hogy termékeiket ne forgalmazzák a gyermekek számára. ”

2017 tavaszán Gary Watts, a dél-karolinai Richland megye halottkémje közzétette a boncolási eredményeket Davis Cripe számára, annak a tinédzsernek, akinek halála miatt az állam törvényjavaslata megtiltotta az energiaitalok kiskorúak számára történő értékesítését. A halál oka: koffein által kiváltott szívritmus, valószínű aritmiát okozva. "A tényleges boncolás során általában nem látja az aritmia eredményét, mert nincs valós károsodása a szívnek" - mondja Watts.

Miután Cripe összeomlott az iskolában, egy alkalmazott, aki korábban ápolónőként dolgozott egy szívegységben, szívritmuszavart diagnosztizált.

"Ki mondja, hogy ez még nem történt meg?" mondja Watts, akinek irodája boncolást végzett más, hirtelen halálban meghalt fiatal felnőttekkel. "Valószínűleg van - egyszerűen nem tudtuk dokumentálni [az okot] valakivel abban az időben, aki azt mondta:" Oké, ez egy szívritmuszavar "." Watts úgy véli, hogy túl sok bizonytalanság van az energiával kapcsolatban. italokat, hogy biztonságos legyen a serdülők számára. "Nem próbálok megszabadulni az energiaitaloktól" - mondja. „Tudom, hogy sokan használják őket. De úgy gondolom, hogy a kor olyan aggodalomra ad okot, amelyet mindenkinek igazán komolyan kell gondolnia. ”

Ami a Connecticuti törvénytervezetet illeti, az nem mozdult ki a bizottságból, de május közepén a City Hill középiskolás diákjai és tanáraik visszatértek az állami fővárosba, hogy lobbizhassanak a törvényalkotóknál. Megosztották a diákok által készített tájékoztató prospektusokat, valamint a hallgatók és a szülők felmérésének informális eredményeit, amelyek utóbbiak körében széles körű támogatást jeleztek a számlájukhoz. Addig a diákok azt mondják, hogy testvéreik és társaik továbbra is fogyasztják az energiaitalokat - focipályákon, árkokban és videojáték-konzolok előtt.

"Olyan érdekes" - mondta a City Hill hallgatója, Emily Fine az energiaital-készítőkről és termékeikről, "hogy még mindig forgalomba hozzák őket".