Az elhízás összetett probléma, amelynek nem biztos, hogy vannak egyszerű megoldásai

Egy egyedülálló anyának, aki két állással és négy gyerekkel zsonglőrködik, igaza lehet, ha bonyolultnak tartja az életét - de természetesen nem összetett -, legalábbis nem a szó tudományos értelmében.

Az orvostudományban megkülönböztetünk bonyolult (nehéz, ügyességet igénylő) és összetett eljárásokat is (nincsenek egyértelmű megoldások, ismeretlen és kiszámíthatatlan kockázatok, kiszámíthatatlan eredmény).

A komplexitás legjobb leírása az „egyszerűsített” volt, amelyet a Fekete hattyúk című könyvben találtam írta Nassim Taleb:

„Egy komplex tartományt a következők jellemeznek: elemei között nagyfokú kölcsönös függőség van, mind időbeli (egy változó a múltbeli változásoktól függ), mind vízszintes (a változók egymástól függenek), mind az átlós (az A változó függ a a B változó múltja). Ennek az egymásrautaltságnak az eredményeként a mechanizmusokat pozitív, megerősítő visszacsatolási ciklusoknak teszik ki, amelyek „kövér farkakat” okoznak. Világosabban fogalmazva, a mozgások idővel súlyosbodnak, ahelyett, hogy ellensúlyozó erők csillapítanák őket. Végül vannak olyan nemlinearitásaink, amelyek hangsúlyozzák a zsírfarkakat. ”Mint egyes olvasók tudják, a„ zsírfarok ”kifejezés egy eloszlási görbe szélei felé váratlanul vastag végre vagy„ farokra ”utal, jelezve az extrém vagy katasztrofális rendszertelenül nagy valószínűségét. események.

Hogyan releváns ez a komplexitásról szóló vita az elhízás szempontjából?

Ha az elhízásról komplex problémaként beszélünk (és nem egyszerűen a beleszámított kalóriák és a kalóriamennyiség kérdése), akkor a társadalmi, pszichológiai és fiziológiai változók sokaságának bonyolult kölcsönhatásaira utalunk, amelyek nem teszik lehetővé a kész boncolást és hatása (a nagy adagok elhízáshoz vezetnek-e, vagy az elhízott emberek ösztönzik-e a nagyobb adagok iránti igényt?).

Talán ennél is fontosabb, hogy a komplex rendszereket nehéz modellezni - a rendszer egyik végén történő módosítása (pl. A popgépek kitiltása az iskolákból) nem kívánt következményekhez vezethet a rendszer más részein (pl. Az iskoláknak kevesebb pénzük van sporttevékenységbe befektetni).

Ez azt jelenti, hogy a teljes rendszerre kiterjedő beavatkozások kidolgozása (vagy inkább hatásuk előrejelzése) az elhízási járvány visszafordítása tekintetében kihívást jelent. A jó szándékú törvényhozók hirtelen a „verés-egy-vakond” játékba kerülhetnek, mivel a rendszer kiszámíthatatlan és szabálytalan módon reagál. (A politikusok továbbra is dönthetnek úgy, hogy populista törvényeket fogadnak el annak bizonyítására, hogy nem reagálnak - de nem garantáltak az eredmények).

A komplex rendszerben esetlegesen előforduló időbeli disszociáció miatt, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy a megoldások működnek, csak az idő fogja megmondani, mivel a nem szándékos következmények évekig (vagy generációkig) tarthatnak.

Ez nem lehet mentség arra, hogy kétségbeesve dobjuk fel a kezünket, és ne tegyünk semmit. Figyelmeztetés kell azonban mindenkinek, aki úgy véli, hogy az elhízás problémájára „egyszerű” megoldást talál, óvatosan lépkedjen és mindig számítson a váratlanokra.

Arya M. Sharma az Alberta Egyetem orvosprofesszora, aki Dr. Sharma elhízási jegyzetein blogol.