Az elhízás és a kapcsolódó kockázati tényezők az iskoláskorú gyermekek körében Sharjahban, Egyesült Arab Emírségek

Szerepek Konceptualizálás, Formális elemzés, Vizsgálat, Módszertan, Projekt adminisztráció, Felügyelet, Írás - eredeti tervezet, Írás - áttekintés és szerkesztés

Tagsági gyógyszerészeti gyakorlat és gyógyszer-éterápiás tanszék, Gyógyszerészeti Főiskola, Sharjah Egyetem, Sharjah, Egyesült Arab Emírségek

Szerepek ellenőrzése, írása - áttekintés és szerkesztés

Tagsági gyógyszerészeti gyakorlat és gyógyszer-éterápiás tanszék, Gyógyszerészeti Főiskola, Sharjah Egyetem, Sharjah, Egyesült Arab Emírségek

Szerepek Adatkúra, módszertan, források, írás - eredeti vázlat

Tagsági gyógyszerészeti gyakorlat és gyógyszer-éterápiás tanszék, Gyógyszerészeti Főiskola, Sharjah Egyetem, Sharjah, Egyesült Arab Emírségek

Szerepek Adatkúra, módszertan, írás - eredeti vázlat

Tagsági gyógyszerészeti gyakorlat és gyógyszer-éterápiás tanszék, Gyógyszerészeti Főiskola, Sharjah Egyetem, Sharjah, Egyesült Arab Emírségek

Szerepek Adatkúra, módszertan, források, írás - eredeti vázlat

Tagsági gyógyszerészeti gyakorlat és gyógyszerészterápiás tanszék, Gyógyszerészeti Főiskola, Sharjah Egyetem, Sharjah, Egyesült Arab Emírségek

Szerepek Konceptualizálás, validálás, írás - eredeti vázlat, írás - áttekintés és szerkesztés

Csatlakozási Gyógyszerészeti Főiskola, Al Ain Egyetem, Al Ain, Egyesült Arab Emírségek

Abduelmula R. Abduelkarem,
Szulejmán I. Sharif,
Farah G. Bankessli,
Sherin A. Kamal,
Nahed M. Kulhasan,
Amar M. Hamrouni

Cikk
Szerzői
Metrikák
Hozzászólások
Média közvetítés
Peer Review

Ábrák

Absztrakt

Háttér

Világszerte a legelterjedtebb táplálkozási rendellenességek a gyermekkori túlsúly vagy az elhízás. Különféle tényezők egyértelműen hozzájárulnak a gyermekkori elhízási járványhoz. A tanulmány célja a gyermekkori elhízás prevalenciájának vizsgálata az általános iskolák gyermekeiben, valamint az étkezési magatartás és az életmód hatásának meghatározása ilyen állapotban.

Mód

A keresztmetszeti felmérésen alapuló tanulmány 6–11 éves iskolás gyermekek bevonásával készült. A tanulók az Egyesült Arab Emírségek Sharjah különböző iskoláiból kerültek ki. A tanulmányban alkalmazott kimeneti intézkedések az egészségügyi jellemzőket fedték le; gyermeki szokások és életmód; betegség állapota és gyógyszeres kezelése.

Eredmények

A kiosztott előre validált felmérések száma 932 volt, a visszaküldöttek száma pedig 678 volt, ami a válaszadási arány 72,8% volt. A résztvevők több mint fele (379; 55,9%) nő volt, a gyermekek 191 (28,2%) elhízott vagy túlsúlyos. A gyermekek majdnem egynegyede (162; 23,9%) fizikailag inaktív volt. Ezenkívül a cukorka és a gyorsétterem fogyasztása szignifikánsan magas volt (370; 54,6%), illetve (324; 47,8%). A résztvevő étele, életkora és a tévében töltött idő jelentősen összefüggött a testtömeg-indexgel (BMI).

Következtetés

A túlsúly és az elhízás gyakorisága a Sharjah Emirátusban magas mind a nemek, mind pedig a vizsgált populáció minden korosztályában. Hozzájáruló tényezők lehetnek; mozgásszegény életmód, egészségtelen ételek fogyasztása és családtörténet. Azonnali figyelemre és intézkedésekre van szükség az elhízás és a kapcsolódó betegségek előfordulásának csökkentése érdekében.

Idézet: Abduelkarem AR, Sharif SI, Bankessli FG, Kamal SA, Kulhasan NM, Hamrouni AM (2020) Az elhízás és a kapcsolódó kockázati tényezők az iskoláskorú gyermekek körében Sharjahban, Egyesült Arab Emírségek. PLoS ONE 15 (6): e0234244. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234244

Szerkesztő: Robert Siegel, Cincinnati Children’s, EGYESÜLT ÁLLAMOK

Fogadott: 2019. szeptember 22 .; Elfogadott: 2020. május 21 .; Közzétett: 2020. június 5

Adatok elérhetősége: Minden lényeges adat a kéziratban és annak kiegészítő információs fájljaiban található.

Finanszírozás: A szerző (k) nem kaptak külön támogatást ehhez a munkához.

Versenyző érdeklődési körök: A szerzők kijelentették, hogy nincsenek versengő érdekek.

Bevezetés

Az elhízás a zsír túlzott felhalmozódására utal a testben, ami társbetegségekhez vezet, amelyek negatívan befolyásolják az elhízott ember egészségét [1]. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) a túlsúlyt 85. és 95. percentilis feletti testtömeg-indexként (BMI), az elhízást pedig 95. percentilis feletti BMI-ként határozták meg [2]. Az Egyesült Államokban (USA) a leggyakoribb táplálkozási rendellenességek a gyermekkori túlsúly és az elhízás. Az elmúlt években a gyermekkori elhízás előfordulása megháromszorozódott az Egyesült Államokban, ahogy azt az Obesity Society [3] is megállapította. Az Egyesült Arab Emírségekben (Egyesült Arab Emírségek) a túlsúly és az elhízás prevalenciája életkoronként változó volt, ahol 9 éves kor alatt mindkét nem a nemzetközi normák alatt volt, a túlsúly és az elhízás növekedése mindkét nemnél 9-18 éves volt [4] . Egy újabb tanulmány kimutatta, hogy Egyesült Arab Emírségekben az elhízás a kisgyermekekben kezdődik, és az életkorral lineárisan halad, és rámutatott a rendkívüli elhízás riasztóan magas elterjedtségére, különösen a fiúk körében [5].

A gyermekkori túlsúly és elhízás becsült világszerte elterjedtsége az 1990-es 4,2% -ról 2010-re 6,7% -ra nőtt, és várhatóan a következő években még inkább emelkedni fog, és 2020-ban eléri a 9,1% -ot [6].

Mód

Dizájnt tanulni

A jelen tanulmányt Sharjah-ban (Egyesült Arab Emírségek) végezték keresztmetszeti felmérés alapján négy hónapon keresztül (2017. augusztus és november között).

Etikai jóváhagyás

Ez a tanulmány etikai jóváhagyást kapott a Sharjah Egyetem Etikai Bizottságától (REC-17-09-10-01-S). Tájékoztattuk a szülőket, a tanárokat és a felügyelőket a vizsgálat céljáról és jellegéről. A felmérést kódolták, és a neveket névtelenül tartották.

Kérdőív kidolgozása

A résztvevők válaszadási lehetőségei változóak voltak. Időintervallumú kérdésekben 30 perc és két óránál hosszabb időtartamot használtunk a gyakoriságra (mindig, gyakran, néha, ritkán), valamint az „Igen” és „Nem” válaszokra. Más kérdésekre a lehetőségek általánosak voltak, például amikor a szülőket megkérdezték az ételek elkészítésének módjáról a gyermekeik számára, a lehetőségeket „főzték”, „megsütötték”, „grillezték” vagy „keverték”, és elfogyasztott étel, a lehetőségek „szénhidrátok”, „zsírok”, „fehérjék” vagy „kevertek” voltak. Ezenkívül megkérdeztük a szülőket a gyermekek által az iskolában elfogyasztott ételek forrásáról, és a következő lehetőségek voltak: „Hozza el reggelijét otthonról”, „Vásároljon ételt a büféből”, „Egyél csak harapnivalót”, „A reggeli kihagyása” . A kiosztott felmérések teljes száma 932 volt.

Vizsgálati populáció

Az Oktatási Minisztérium által rendelkezésre bocsátott listából kiválasztottuk a Sharjah Emirátus iskoláit hozzáférhetőségük és elérhetőségük alapján, és alkalmaztuk a nem valószínűségi mintavételi módszert. A vizsgált populációba 6–11 éves férfi és női tanulók egyaránt tartoztak. A teljes reprezentatív minta 678 tanuló (299 fiú és lány 379) volt Sharjah nyolc iskolájában; Az online mintaméret-számológépet használó Egyesült Arab Emírségek 248 volt, 95% -os konfidenciaintervallummal és 5% -os hibahatárral 8 iskolából származó 65473 népességnél [15–17]. Minden kiválasztott iskolán belül az I. és V. osztályos tanulóknak felajánlották az önkéntes és névtelen részvétel lehetőségét.

A tanulók kiválasztását a kérdőív újbóli benyújtására alapoztuk. A kizárási kritériumok magukban foglalták a 6 év alatti és 11 év feletti sajátos szükségletű gyermekeket, valamint a vizsgálatban való részvételt elutasító szülőket. A korábbi vizsgálatokban alkalmazott protokollhoz [4] hasonlóan három hétig képeztük a kutatócsoport tagjait az elhízásról, az antropometrikus mérésekről és a résztvevők strukturált interjúinak lebonyolításáról.

Antropometriai mérések

Statisztikai analízis

Kódoltuk a résztvevők válaszait és elemeztük az adatokat a Statistical Package for Social Sciences (IBM SPSS Statistics for Windows, 20.0 verzió, IBM Corp., Armonk, NY, USA) felhasználásával. Leíró elemzést alkalmaztunk, hogy kiszámítsuk a válaszadók minden csoportjának válaszarányát a kérdőív egyes tételeihez. A Chi-négyzet próbát is alkalmaztuk a függő változók és más független kiválasztott változók közötti összefüggés megállapítására p 1. szint figyelembe vételével. A résztvevők szociodemográfiai és klinikai jellemzői.

A résztvevők étkezési szokásai

Ebben a tanulmányban a vizsgálatba bevont tanulók 456 (67,3%) otthon készített ételt fogyasztotta, és 21,1% (143) arról számolt be, hogy ételeiket az iskolai büfében vásárolják meg. A résztvevők 241 (35,5%) közölt 1-2 órás intervallumot az utolsó elfogyasztott étkezés és az lefekvés között. A válaszadók valamivel több mint fele (372; 54,9%) számolt be arról, hogy gyermekei vegyes jellegű ételeket (szénhidrátokat, zsírokat és fehérjéket) fogyasztanak. A többség (590; 87%) arról számolt be, hogy főzéssel, sütéssel vagy grillezéssel készített ételeket fogyaszt. A résztvevők 292 (43,1%) számolt be napi két egészséges étkezés elfogyasztásáról. A 2. táblázat összefoglalja a vizsgálatba bevont gyermekek étkezési szokásait.

A résztvevők szabadideje

Amikor a szülőktől megkérdezték, hogy gyermekeik mennyi időt töltenek tévénézéssel és elektronikus eszközök használatával, a tévénézés (237, 35%) és az elektronikus eszközök használatának több mint egynegyede (203, 29,9%) arról számolt be, hogy napi 1-2 órát töltött egy ilyen szabadidő. Ezenkívül a gyermekek csaknem egynegyede (162; 23,9%) számolt be alacsony fizikai aktivitásról. A 3. táblázat összefoglalja a gyermekek fizikai aktivitásának és szabadidejének mintázatát.

A betegség állapota és a résztvevők által alkalmazott gyógyszerek

A gyermekek közül csak 82-en (12,1%) számoltak be betegségről és gyógyszeres kezelésről. A vashiányos vérszegénység, az allergia és az asztma problémái a vizsgált időszakban a leggyakrabban jelentett betegségek közé tartoztak. Az antiallergén, az asztmás és a vas-kiegészítők a gyermekek által leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek közé tartoztak.

A BMI percentilis, a tanuló szokásai és az életmód kapcsolata

A khi-négyzet teszt segítségével számos statisztikailag szignifikáns összefüggést figyeltünk meg a BMI percentilis, a tanuló szokásai és az életmód között. A napi egészséges táplálékfogyasztás és a gyermek étrendjében uralkodó ételek száma egyaránt szignifikánsan megnőtt (p. 4. táblázat.

Vita

A jelen tanulmány elvégzésével megállapítottuk, hogy a gyermekkori elhízás dominál-e az Egyesült Arab Emírségek Sharjah Emírségében, valamint hogy megállapítsuk az összefüggést az elhízás, valamint a gyermek életmódja és étkezési szokásai között. A túlsúly és az elhízás globális előfordulása 2010-ben 6,7% volt [1]. Jelen tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a túlsúlyos és elhízott gyermekek prevalenciája az Egyesült Arab Emírségekben 28,2%, ami körülbelül négyszer nagyobb, mint a fentiekben 2010-ben leírt globális prevalencia. Eredményeink szerint az elhízás prevalenciájának növekedése a Sharjah-iskolában a tanulók teljes mértékben egyetértenek az Egyesült Arab Emírségekben a különböző populációs mintákon végzett legutóbbi vizsgálatok eredményeivel [4]. Az elmúlt 5 évtizedben a Földközi-tenger keleti régiójának (EMR) valamennyi országának gazdasági növekedése a zsírban gazdag étrend iránti nagyobb igényhez kapcsolódott. Az energiafogyasztás növelésével ilyen tendencia hajlamosít az elhízásra és a betegségekre [14].

Egy korábbi, az Egyesült Arab Emírségekben végzett tanulmány eredményeihez (17) hasonlóan, szintén magas gyakoriságot (12,4%) állapítottunk meg az iskolás gyermekek körében. A túlsúlyos gyermekek körülbelül 27,5% -a 6-7 év közötti volt. Ezek a megállapítások arra utalnak, hogy a táplálkozás az Egyesült Arab Emírségekben a gyermekek körében gyakori, annak ellenére, hogy az ország magas jövedelmű. Észrevettük, hogy a legkevesebb egészséges étrend fogyasztása alacsony súlyú gyermekeknél történt, ami mögöttes tényező lehet. Az egészséges táplálkozási szokások hiányos ismerete oka lehet az alultápláltságnak. Azonban az Egyesült Arab Emírségekben a gyermekek körében az alultápláltság pontos meghatározói további külön vizsgálatot indokolnak.

A jelen tanulmány eredményei azt is feltárták, hogy a tévénézéssel és az intelligens eszközök használatával töltött idő viszonylag magas volt. A résztvevők mintegy 35% -a napi 1-2 órát tölt tévénézéssel, és ezek 11,5% -a elhízott és túlsúlyos volt. Ez összhangban van a houstoni Texasi Egyetem Egészségügyi Tudományos Központjában és a Baylorban végzett vizsgálat eredményeivel, amely szerint résztvevőik 67% -a napi átlagosan 1,84 órával nézte a tévét [23]. Más tanulmányok szerint a tévénézésnek számos olyan hatása van, amely elhízáshoz vezethet, ideértve az anyagcsere-sebesség csökkenését és a tévénézés közbeni fokozott nassolást az élelmiszer-reklámok hatása mellett. Sőt, dokumentálták, hogy a tévénézésre fordított idő növelése növeli az elhízás gyakoriságát [24], amely megállapítás párhuzamos a jelen tanulmány eredményeivel, de ellentétes egy másik tanulmányéval, amely nem mutatott kapcsolatot a BMI és a nézés között. TV [25].

Jelen tanulmányban a résztvevők több mint fele (54,9%) vegyes jellegű ételeket (szénhidrátokat, zsírokat és fehérjéket) fogyaszt. A résztvevők többsége (87%) vegyes elkészítésű (főtt, sült és grillezett) ételek fogyasztásáról számolt be. Megállapították, hogy a lakosság kisebb százaléka fogyaszt zsírokat (1,6%) vagy szénhidrátokat (13,1%). Továbbá a résztvevők több mint egynegyede (30,4%) a fehérje fogyasztását jelentette fő táplálékként, ennek a csoportnak 7,5% -a elhízott és túlsúlyos.

Az elhízás az utóbbi időben a gyorséttermek magas fogyasztásával társult. A gyerekek gyakran kedvelik a gyorséttermeket; a gyorsétterem fogyasztása pedig kényelme és megfizethetősége miatt nőtt, különösen a dolgozó szülők gyermekei esetében. A gyorsétterem rendszeres fogyasztása rossz hatással volt az egészségre, mivel nagyon sok nagyon alacsony tápértékű kalóriát tartalmaz, különösen a gyermekek számára, akiknek növekedésükhöz és fejlődésükhöz tápanyagok szükségesek. Annak ellenére, hogy számos tanulmány kimutatta, hogy a gyorsétterem fogyasztása súlygyarapodást okoz, a két tényező közötti kapcsolatot nehéz megállapítani [4].

Két módszertani korlátot jelölünk ki, amelyeket figyelembe kell venni a jelen tanulmány eredményeinek értelmezése során. Először az étrendi szokásokat értékeltük azzal, hogy széles körű kérdéseket tettünk fel az elfogyasztott élelmiszercsoportokról, azok mennyiségéről és táplálékforrásairól. Ennélfogva a résztvevők válaszai felidézhetőek lehetnek elfogultsággal és személyes értelmezéssel, mint olyan étkezési napló használata, amely lehetővé teszi a meghatározott időszakon belül elfogyasztott ételek típusainak és mennyiségének objektív és részletes dokumentálását. Másodszor, az Egyesült Arab Emírségek lakossága nagyon változatos, az emberek többsége különböző arab nyelvű, valamint dél- és kelet-ázsiai országokból emigrál, emirátusok állampolgársága pedig kisebbséget képvisel. Az Egyesült Arab Emírségek különböző jövedelmének, étkezési gyakorlatának és kulturális identitásának jelentős különbségei befolyásolhatják a gyermekek elhízásának kialakulását. Emellett az emirátusok gyermekei jórészt kormányzati iskolákba járnak, míg a külföldiek gyermekei magániskolákba járnak. A jelen tanulmányban ezeket a tényezőket nem külön mértük, ezért a jövőben nagy keresztmetszeti vizsgálatokban további vizsgálatot igényelnek.

Következtetés

A túlsúly és az elhízás százalékos aránya mindkét nemben és a vizsgált populáció minden életkorában magas. Megfigyeltük azonban, hogy a túlsúly túlsúlyos aránya a 11 évesnél idősebb gyermekek körében fordul elő, és ez a mozgásszegény életmód, az egészségtelen ételek fogyasztásának és a családtörténetnek a következménye lehet. A témával kapcsolatban további vizsgálatokra van szükség, és a közeljövőben el kell érni a lakosság tudatosságát a gyermekkori elhízás iránt, amely alapvető feladat az elhízás további előrehaladásának korlátozása az Egyesült Arab Emírségekben és a nem fertőző betegségek elleni védekezés, amelyek társulhatnak a gyermekkori elhízással. elhízottság.