Az elhízás elleni gyógyszerek vézna neve American Pharmacists Association

Az Egyesült Államok lakosságának több mint fele túlsúlyos. De az elhízás különbözik a túlsúlytól. A következő gyógyszerek valamilyen módon kapcsolódnak az elhízás kezeléséhez vagy kezelésük során.

gyógyszerek

X NEM jelöli a helyet

Lehetséges összetévesztés a Xeloda (kapecitabin), rákellenes gyógyszer és a Xenical (orlisztát), egy elhízás elleni gyógyszer között. Mindkét gyógyszert a Roche gyártja, palackjaikon ugyanaz a felirat, a szín és a kialakítás. Mivel mindketten „Xe” betűvel kezdődnek, rendkívül nagy az esély arra, hogy ábécé sorrendben jelenjenek meg a gyógyszerválasztó képernyőkön és a gyógyszertárak polcain.

A erőfeszítésért

Az Aciphex (rabeprazol) és az Adipex (fentermin) hasonló hangzású kereskedelmi nevei szintén hibalehetőséget teremtenek. Bár az Adipex termékneve valójában Adipex-P, sok orvos csak „Adipex” -et ír. Amint arról az ISMP-nek beszámoltunk, kézzel írt receptet írtak be az Adipex-P-hez, de azt 20 mg Aciphex néven töltötték be (a szkript „P” -je úgy nézett ki, mintha „20” lehetett volna). A belső elemzés után az újságíró kijelentette, hogy a hiba oka a rossz kézírás, valamint a személyzet ismeretlensége az Adipex-P-vel kapcsolatban. Mivel a kórháznak nagyon szigorú receptje van, a technikusok és még néhány gyógyszerész sem tudta, hogy létezik Adipex-P.

A Van megvan

Morbid elhízásban szenvedő 27 éves férfi beteget az erõfeszítések során fokozott nehézlégzés és fejfájás miatt panaszkodtak az acetaminofennel és ibuprofennel végzett kezelés ellenére. A felvételt kezelő orvos szóbeli parancsot adott naponta kétszer 50 mg Imitrex (szumatriptán) kezelésére, de véletlenül utasítást adott naponta kétszer 50 mg imuránra (azatioprin). A szóbeli parancsot péntek délután adták meg, és csak hétfői fordulókig vették észre. A beteg hat adag Imurant kapott. Szerencsére nem észleltek káros eseményeket. Az orvos elismerte, hogy a háttere átültetett, és összetévesztette a gyógyszerneveket.

T kettőre

Az ISMP két jelentést kapott a Toprol XL-ről (metoprolol) a Topamax (topiramát) helyett, amelyet tévesen írtak elő súlycsökkentésre egy törzsi vezetésű egészségügyi klinika gyógyszertárában. A klinika formai korlátozásai miatt néhány gyógyszert egy külső gyógyszertárban kell feltölteni, beleértve a súlycsökkentő phentermint is. A klinika egyik ápolónője vénykört szeretett volna előírni a Qsymia-hoz, egy új fogyáscsökkentő gyógyszerhez, amely azonnali felszabadulású phentermint és a topiramátot kombinálja egy nyújtott hatóanyag-leadású készítményben, amelyet egy külső gyógyszertárban kell kitölteni. A gyógyszeres kezelés sok beteg számára azonban túl költséges, és a beteg nem engedhette meg magának a havi 300 dolláros árcédulát.

A beteg megsegítése érdekében az ápolónő úgy döntött, hogy egyénileg előírja a gyógyszerek felírását, annak ellenére, hogy ez a topiramát nyújtott felszabadulású tulajdonságainak elvesztését eredményezné a kereskedelmi néven használt gyógyszerben. A különálló gyógyszerösszetevőkről szóló írásban az ápolónő a Topamax helyett a Toprol XL-re írt, és mindkét receptet egy külső gyógyszertárba küldte.

A hibát akkor fedezték fel, amikor a beteg felhívta a törzsi vezetésű egészségügyi klinika gyógyszertárát, és megkérdezte az egyik gyógyszerészt, hogy a Toprol XL-et be lehet-e tölteni a helyszínen, így elkerülheti a külső gyógyszertár másolatát. A gyógyszerész igent mondott, és érdeklődött a javallat felől. A páciens megemlítette, hogy súlycsökkentő, és hogy fentermint is írtak fel neki. A gyógyszerész megvitatta a helyzetet egy másik gyógyszerésszel, és sejtették, hogy az ápolónő a Topamax-ot, nem pedig a Toprol XL-et kívánja felírni. A gyógyszerész felvette a kapcsolatot az ápolónővel, és bizony, a Toprol XL-et tévesen írták fel. Az ápoló orvos kijavította a receptet, és a Topamaxot megtöltötték.

Ez nem volt ideális

Egy kórház arról számolt be, hogy szabályokat épített be számítógépes rendszerébe, hogy figyelmeztesse a gyógyszerészeket az adagolás kiigazításának szükségességére a betegek becsült kreatinin-clearance-e alapján. A rendszer a Cockroft − Gault egyenlet segítségével becsüli meg a clearance-t a betegek ideális testsúlyának megfelelően. Az Integrilin megrendelésének felvétele során a személyzetet 70 ml/perc szabadidővel jelölték meg, és az adagját nem kellett volna módosítani. A személyzet megerősítette az adagolást a gyártó által biztosított csúszószabály használatával is.

A jövőbeni hibák megelőzése érdekében a kórház informatikai osztálya külön szabályt épített a tényleges testsúly felhasználásával történő kiszámításra, és a személyzet most áttekinti a gyógyszerekkel kapcsolatos információkat, hogy meghatározza, mely gyógyszerekre kell alkalmazni a módosított szabályt. A gyártóknak világosan (és bátran) meg kell adniuk, hogy melyik egyenletet, és ebben az esetben az egyenlet melyik változatát alkalmazták a vizsgálatokban a vesefunkció becsléséhez, hogy az egészségügyi szolgáltatók ugyanazokat az egyenleteket használhassák.

Ideális lenne az összes gyógyszerkísérlet és kutatás standard eljárása. Ez a hiba nagyon káros lehetett a beteg számára, aki éppen átesett perkután koszorúér-beavatkozáson, és jelentősen alul lett volna adagolva, ha a kardiológus nem fogja el a hibát.