Tekintse át a legutóbbi hivatalos D-vitamin útmutatót

2016. november 24., csütörtök

kiadott

"A D-vitamin tabletták" időpazarlásnak "minősítettek, és új kutatások szerint akár" károsak is lehetnek "- írja a The Sun. De a címsor ellenére nem végeztek új kutatást.

A hír a lektorált British Medical Journal (BMJ) szaklapban közzétett meglévő bizonyítékok áttekintéséből származik, amely megkérdőjelezte a D-vitamin-kiegészítőkkel kapcsolatos közelmúltbeli kormányzati tanácsokat.

Idén júliusban a Public Health England (PHE) azt javasolta, hogy az Egyesült Királyságban mindenkinek mérlegelnie kell 10mcg D-vitamin-kiegészítők napi ősszel és télen történő bevitelét.

Azt is ajánlották, hogy az alacsony D-vitamin-kockázatnak kitett emberek egész évben szedjenek kiegészítőket.

A közegészségügyi testület aggódott amiatt, hogy a korlátozott napfény-expozíció - amely stimulálja a D-vitamin termelését - és az alacsony D-vitamin-tartalmú étrend egyes embereknél hozzájárulhat a nagyon alacsony D-vitamin-szinthez, amelyet hiánynak neveznek.

A D-vitamin hiánya számos komplikációhoz vezethet, beleértve az osteomalacia nevű állapotot is, amely a csontokat puhává, fájdalmasabbá és nagyobb valószínűséggel törik össze.

Mi az alapja ezeknek a jelenlegi jelentéseknek?

Az Aucklandi Egyetem és az Aberdeen Egyetem kutatói a BMJ-ben közzétettek egy áttekintést, amely megkérdőjelezi a PHE D-vitamin-kiegészítőkre vonatkozó ajánlásának bizonyítékait.

A kutatók szerint a D-vitamin sok jó minőségű kutatása ellenére nincs bizonyíték arra, hogy önmagában a D-vitamin-kiegészítők szedése csökkentené a törések vagy leesések kockázatát, vagy javítaná a csontok erejét.

Azt mondják, hogy két tanulmány a D-vitamin-kiegészítők kalciummal történő adagolásáról, amelyben nagyon alacsony D-vitamin-tartalmú idős nők vettek részt gondozóotthonokban, a törések csökkenését mutatták.

De azok az emberek, akik nem gondozóotthonokban éltek, nem azonos eredményeket hoztak.

A szerzők a D-vitamin egyéb lehetséges előnyeiről is beszámoltak, a csontok és az izmok egészségén kívül, és nem találták az előnyök "következetes hatását".

Mivel a felülvizsgálat készítői nem vázolták fel bizonyítékaik keresési stratégiáját, ezt inkább narratív áttekintésnek kell tekinteni (ahol a kutatók az érvüket alátámasztó bizonyítékokat emelik ki), mintsem szisztematikus áttekintésnek (ahol a kutatók az összes rendelkezésre álló megfelelő bizonyítékot figyelembe veszik).

A szisztematikus felülvizsgálat több „bizonyítékkal” bír.

A BMJ tartalmazta Dr. Louis Levy, az angliai közegészségügy táplálkozástudományi vezetőjének válaszadási jogát is.

Dr. Levy azt állítja, hogy "a D-vitamin csak kevés ételben található meg, beleértve az olajos halat, a vörös húst, a májat és a tojássárgáját, így önmagában a diétával nem könnyű megszerezni azt, amire szüksége van."

"A sötétebb bőrűek, afrikai, afro-karibi és dél-ázsiai háttérrel rendelkező emberek nyáron nem kaphatnak elegendő mennyiségű D-vitamint a napfénytől, és fontolóra vehetik az egész éves kiegészítő bevételét is."

A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy az alacsony D-vitamin-kockázatnak kitett emberek számára előnyös lehet a D-vitamin-kiegészítők szedése.

Mi a D-vitamin hiány?

A D-vitamin fontos az egészséges csontok és izmok felépítésében. A súlyos D-vitamin-hiány gyermekeknél rosszul deformált csontokat (rachit), felnőtteknél osteomalaciát okozhat.

Számos tudományos vita folyik arról, hogy mi tekinthető D-vitamin-hiánynak, és mennyire van szükségünk naponta.

Júliusban a PHE szerint mindenkinek arra kell törekednie, hogy napi 10 mikrogramm D-vitamint fogyasszon, mivel nehéz volt megmondani, mennyi D-vitamint termel a napfény a bőrön.

A D-vitaminunk nagy részét a napsütés teszi ki a bőrünkön. Télen azonban az Egyesült Királyságban a napfény túl gyenge ahhoz, hogy bőrünk D-vitamint termeljen.

Van még D-vitamin egyes ételekben - beleértve az olajos halakat, mint a lazac, makréla, a hering és a szardínia, valamint a vörös hús és a tojás -, valamint néhány reggeli müzliket és zsírokat, amelyekhez D-vitamin van hozzá.

Hogyan befolyásolja Önt a D-vitamin?

Ha nincs nagy kockázata a D-vitamin-hiánynak, akkor valószínűleg elegendő mennyiséget kap az étel és a napsütés kombinációjából a nyári hónapokban.

A PHE szerint a felnőtteknek "fontolóra kell venniük" a napi 10mcg-os pótlást ősszel és télen. A BMJ-tanulmány szerzői szerint ez az ajánlás a legtöbb ember számára felesleges.

De a 10mcg nem valószínű, hogy káros, ezért ez egyéni választás kérdése. Ellenőriznie kell, hogy a D-vitamint nem szedi-e a multivitamin-kiegészítőkben is.

Bizonyos embercsoportoknak nagyobb a kockázata a D-vitamin hiányának:

  • olyan emberek, akik nem járnak gyakran a szabadba - például azok, akik gondozóotthonokban élnek
  • olyan emberek, akik kívülről fedik a bőrük nagy részét
  • sötétebb bőrű emberek afrikai, karibi és dél-ázsiai háttérrel

A PHE azt javasolja ezeknek a csoportoknak, hogy fontolják meg az egész éves pótlék bevételét. Napi kiegészítőket is javasolnak terhes nők, csecsemők és négy éves vagy annál fiatalabb gyermekek számára.

Következtetés

Szóval, kinek van igaza? A BMJ áttekintésének szerzői bizonyosan helytállnak abban az érvben, hogy ideális esetben az összes szükséges D-vitamint az étrend és az érzékeny napfény-kitettség kombinációjával nyerhetjük.

Abban is igazuk van, hogy a bizonyítékok nem azt mutatják, hogy a normál D-vitamin-szinttel rendelkező emberek számára előnyös a kiegészítők szedése.

De nem egy ideális világban élünk. Az igazság az, hogy az Egyesült Királyságban sokan egészségtelen, D-vitamin-hiányos étrendet fogyasztanak, és nem is érik elég napfénynek.

Ésszerű megközelítés az lenne, ha megfontolnánk a D-vitamin-kiegészítők ajánlott bevételét, ugyanakkor figyelmeztetni kell a túlzott D-vitamin-szint lehetséges jeleire, ami kalcium-felhalmozódást okoz a vérben (hiperkalcémia).

A hiperkalcémia figyelmeztető jelei és tünetei közé tartozik az étvágycsökkenés, rossz közérzet és hányinger, valamint a gyakori pisilés.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja