Az ascites megértése macskákban

A folyadék felhalmozódása a hasban a macskák betegségének fontos - és általában veszélyes - jele. Itt van, amit tudnia kell róla.

Az ascites (ejtsd: „a-site-eez”) a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Ez inkább a betegség jele, mint a diagnózis. Sajnos nagyon kevés jóindulatú oka van az ascitesnek.

Mivel az ascitesnek nagyon sok oka lehet, a történeti eredmények minden egyes esetben eltérőek lesznek. Például asciteses és traumás kórelőzményben szenvedő (magasból leeső vagy autó által elütött) macska belső vérzéssel vagy húgyhólyag szakadással járhat, a hasban lévő folyadék pedig vér vagy vizelet lehet.

A nehézlégzéssel és testmozgással szembeni intoleranciában szenvedő macskák szívbetegségekben szenvedhetnek, ami a hasi folyadék felhalmozódásának másik lehetséges oka. Ezért fontos, hogy pontos előzményeket kapjon a macska tulajdonosától a macska étvágyáról, viselkedéséről, utazási előzményeiről, a traumák lehetőségéről stb.

Megnagyobbodott hasi okok macskáknál

Az ascites macskákat általában hasi duzzanat panaszával mutatják be az állatorvosnak. A macskák nagy hasának azonban a folyadék felhalmozódása mellett más okai is vannak - például hasi daganatok, megnagyobbodott szervek, például nagy máj vagy nagy lép, vagy húgyhólyag megnagyobbodása vizeletelzáródás miatt. Cicáknál a bélparazitizmus megnövekedett megjelenést okozhat a hasban.

A fizikai vizsgálat más nyomokat adhat az ascites okára vonatkozóan. A szívmormogató és gyenge pulzusú macskák szívelégtelenséget okozhatnak ascitesükben. A perifériás ödémában (a végtagok duzzanata) szenvedő macskák alacsony vérfehérje-szintet jelezhetnek, ami a folyadék felhalmozódásának másik oka. Úgy tűnik, hogy néhány macskát nem zavar az ascites, mások egyértelműen kényelmetlenek. Sok múlik a felhalmozódott folyadék térfogatában. Nagy mennyiségű folyadék nyomást gyakorolhat a membránra, korlátozva a tüdő tágulását és megnehezítve a légzést.

A macskának ultrahangra van szüksége az ascite diagnózisához

Az ascites okának meghatározása különféle diagnosztikai vizsgálatokat igényel. A hasi röntgensugarak nem túl hasznosak, mert a folyadék jelenléte elhomályosítja a többi hasi szerv részleteit. A hasi ultrahang azonban lehetővé teszi a folyadék jelenlétének megerősítését, és lehetővé teszi az állatorvos számára a többi hasi szerv, pl. a máj, a lép és a hasnyálmirigy az ascites lehetséges okai miatt. Valójában a hasi folyadék fokozza az ultrahangon látható képeket, lehetővé téve a jobb részleteket.

A hasi folyadék elemzése nagyon hasznos lehet az ascites okának meghatározásában. Mintát lehet kapni úgy, hogy egy kis tűt helyez a hasba, és egy fecskendővel néhány folyadékot kihúz. Ez a technika - abdominocentézisnek hívják - akkor sikeresebb, ha nagy mennyiségű folyadék van jelen. Ha csak kis mennyiségű folyadék van jelen, az ultrahang segíthet a folyadék lokalizálásában, lehetővé téve a sikeres mintavételt.

A legtöbb ascites macskában nincs szükség az összes folyadék teljes eltávolítására. Néhány betegnél a has belsejében fellépő nyomásnövekedés a folyadék felhalmozódása miatt valóban megakadályozza a további felhalmozódást, és ha sok folyadékot eltávolítanak, akkor gyorsan újra kialakulhat. Ez a vérmennyiség gyors csökkenéséhez vezethet, ami kardiovaszkuláris összeomláshoz és sokkhoz vezethet. Ha a jelenlévő folyadék mennyisége légzési nehézségeket okoz, akkor elegendő mennyiségű folyadékot kell eltávolítani, hogy a légzés ne sérüljön többé. A folyadékmintákat értékelés céljából klinikai patológushoz kell küldeni.

Ha a folyadék kiváltó oka azonosítható és kijavítható, a hasi folyadék részben visszaszívódhat vissza a véráramba. Vérzés esetén a vörösvértestek akár 50 százaléka visszatérhet a keringésbe.

A macska hasi folyadék osztályozásai

A klinikai patológusok gyakran a folyadék három fő kategóriájának egyikébe sorolják: váladék, transzudátum vagy módosított transzudát, a folyadékban lévő fehérje és sejtek mennyisége alapján. A legtöbb minta módosított transzudátumokká válik, de mivel a kategóriák között sok az átfedés, a legtöbb orvos ezt a besorolást nem tartja hasznosnak.

A gyakorlatibb besorolás az asciteset a hét betegségkategória egyikébe sorolja: szív-, rák-, máj-, macskafertőző peritonitis (FIP), vese-, húgyúti trauma és peritonitis (a hasüreg gyulladása). A kutyákkal összehasonlítva a szív a betegség nem a macskák ascitesének fő oka. 1987 előtt a szívbetegség a macskák ascitesének jelentős oka volt, elsősorban a betegség dilatált kardiomiopátia (DCM) miatt, amely meglehetősen elterjedt volt. Miután kiderült, hogy a macska DCM elsődleges oka a taurin aminosav hiánya, az állateledel-gyártók kijavították az élelmiszer hiányát, és a DCM előfordulása drámaian csökkent.

Az ascites gyakran a betegség jele

Sajnos a rák a hasi folyadékgyülem gyakori oka macskáknál, és gyakoribb, amikor a macskák öregednek. A legtöbb esetben a kezdeti daganat egy karcinóma, amely általában a gyomor-bél traktust vagy a hasnyálmirigyet foglalja magában. Ha a daganat a teljes hasban áttétet ad - a carcinomatosis nevű állapot -, gyakran asciteshez vezet.

A macska fertőző peritonitis (FIP) egy szörnyű vírusos betegség, amely általában hasi folyadék felhalmozódást okoz. Bármely korú macskák fogékonyak, bár a fiatal macskákat ez gyakrabban érinti. Bár jelenleg a FIP terápiájával kapcsolatos átfogó kutatások folynak, a FIP még mindig nem kezelhető, és a macskák mindig engednek a rendellenességnek.

A súlyos májbetegség asciteset is okozhat macskáknál. A máj albuminot termel, amely fehérje fontos a folyadék keringésben való fenntartásában. Ha a máj nagyon beteg, akkor nem megfelelő mennyiségű albumint termelhet, ami hipoproteinémiát eredményezhet, ami a fehérje szintjének csökkenése a vérben. Sajnos ez asciteshez vezethet.

Ezenkívül a hasnyálmirigy-gyulladás a macskák ascitesének gyakori oka. A hasnyálmirigy-gyulladás akut, súlyos eseteiben a folyadék a gyulladt hasnyálmirigyben lévő edényeken keresztül a hasüregbe szivárog. A hasnyálmirigy-gyulladást korábban nehéz volt diagnosztizálni macskáknál, de a továbbfejlesztett ultrahang berendezés és az fPLI tesztnek nevezett vérvizsgálat kifejlesztése megkönnyítette a diagnózist.

A macska ascitesének kezelése

Sajnos az ascites gyakran a nem gyógyítható rendellenességek végső szakaszában fordul elő. Ezen a ponton a kezelés középpontjában az ascites kezelése áll, és nem az oldása. Az alapbetegség - például szív- vagy májelégtelenség - orvosi kezelése csökkentheti a jelenlévő ascites mennyiségét és csökkentheti a további folyadék képződését. A legtöbb esetben azonban a gyógyszeres kezelés stabilizálja az alapbetegséget, de minimális hatással lesz a hasi folyadékgyülemre. Ezekben az esetekben a folyadék periodikusan eltávolítható a hasból, enyhítve a kitágult has kényelmetlenségét.

Sajnos a macskák ascitesét okozó rendellenességek általában baljóslatúak, és a prognózis általában őrzött vagy gyenge. Azoknak a tulajdonosoknak, akik úgy gondolják, hogy macskájuknak kitágult vagy megnagyobbodott hasuk van, azonnal orvoshoz kell fordulniuk, mivel a korai felismerés és azonnali diagnózis jobb eredményhez vezethet.