Anyagcserezavarok: kövek, mint a jelentős betegségek első klinikai megnyilvánulása

Absztrakt

Bevezetés

A metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség és az elsődleges hiperparatireoidizmus olyan anyagcsere-rendellenességek, amelyeknek külön figyelmet kell érdemelniük a vesekőbetegekben, mivel egyes kőkomponensekkel patogén kapcsolat jön létre. Valóban, a csökkent vizelet pH-értéke a csökkent ammónium biohasznosulás miatt magyarázza a húgysav kövek magas előfordulását metabolikus szindrómában vagy cukorbetegségben szenvedő betegeknél, és az elsődleges hiperparatiroidizmus által kiváltott hypercalciuria növeli a kalcium-foszfát kövek kockázatát.

Anyagok és metódusok

Itt négy klinikai esetről számolunk be a napi gyakorlatban metabolikus rendellenességekkel rendelkező vesekőbetegeknél. A klinikai és metabolikus eredmények, az itt bemutatott kőelemzési komponensekkel együtt, szemléltetik a releváns patofiziológiai összefüggéseket.

Következtetés

A 24 órás vizeletvizsgálat és a kőelemzés, amely magában foglalja a morfológiai tipizálást és az infravörös spektroszkópiát is, kulcsfontosságú diagnosztikai lépés az anyagcserezavarok korai felismeréséhez. Az anyagcsere-szűrés lehetővé teszi az étrenddel kapcsolatos kőazonosítást, rámutat a kő kockázati tényezőire és azonosítja a betegek társbetegségét. A krónikus veseelégtelenséggel vagy anélkül kialakuló nephrocalcinosis előfordulásának részletesebb metabolikus értékelést kell előírnia a nem gyakori etiológiák, például a vese tubuláris acidózis azonosítása érdekében.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Hivatkozások

Cochat P, Hulton SA, Acquaviva C, Danpure CJ, Daudon M, De Marchi M, Fargue S, Groothoff J, Harambat J, Hoppe B, Jamieson NV, Kemper MJ, Mandrile G, Marangella M, Picca S, Rumsby G, Salido E, Straub M, van Woerden CS (2012) OxalEurope. 1. típusú elsődleges hiperoxaluria: javallatok a szűréshez és útmutatás a diagnózis és a kezelés érdekében. Nephrol Dial Transplant 27 (5): 1729–1736

Chillarón J, Font-Llitjós M, Fort J, Zorzano A, Goldfarb DS, Nunes V, Palacín M (2010) A cystinuria patofiziológiája és kezelése. Nat Rev Nephrol 6 (7): 424–434

Bollée G, Dollinger C, Boutaud L, Guillemot D, Bensman A, Harambat J, Deteix P, Daudon M, Knebelmann B, Ceballos-Picot I (2010) Az adenin-foszforiboziltranszferáz-hiány fenotípusának és genotípusának jellemzése. J Am Soc Nephrol 21 (4): 679–688

Daudon M (2005) A nephrolithiasis epidemiológiája Franciaországban. Ann Urol (Párizs) 39 (6): 209–231

Pearle MS, Goldfarb DS, Assimos DG, Curhan G, Denu-Ciocca CJ, Matlaga BR, Monga M, Penniston KL, Preminger GM, Turk TM, White JR (2014) A vesekövek orvosi kezelése: AUA útmutató. J Urol, S0022: 5347

Tiselius HG (2003) A kőbetegség epidemiológiája és orvosi kezelése. BJU Int 91 (8): 758–767

Daudon M, Bader CA (1993) Jungers P Urinary calculi: osztályozási módszerek áttekintése és összefüggések az etiológiával. Scanning Microsc 7 (3): 1081–1104

Ramphal L, Zhang J, Suzuki S (2014) Etnikai különbségek a metabolikus szindróma prevalenciájában amerikai felnőtteknél: adatok a National Health and Nutrition Examination Survey 1999–2010 vizsgálatából. Proc Bayl Univ Med Cent 27 (2): 92–95

von Frankenberg AD, doNascimento FV, Gatelli LE, Nedel BL, Garcia SP, de Oliveira CS, Saddi-Rosa P, Reis AF, Canani LH, Gerchman F (2014) A metabolikus szindróma és az adiponektin szint fő összetevői: keresztmetszeti vizsgálat. Diabetol Metab Syndr 6 (1): 26

Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ, Cleeman JI, Donato KA, Fruchart JC, James WP, Loria CM, Smith SC Jr (2009) A metabolikus szindróma harmonizálása: a Nemzetközi Diabetes Szövetség munkacsoportjának közös időközi nyilatkozata Epidemiológia és megelőzés; Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet; American Heart Association; Szív Világszövetség; Nemzetközi Ateroszklerózis Társaság; és az elhízás vizsgálatának nemzetközi szövetsége. Circulation 120: 1640–1645

Abate N, Chandalia M, Cabo-Chan AV Jr, Moe OW, Sakhaee K (2004) A metabolikus szindróma és a húgysav nephrolithiasis: az inzulinrezisztencia renális megnyilvánulásának újszerű jellemzői. Vese Int 65 (2): 386–392

Kohjimoto Y, Sasaki Y, Iguchi M, Matsumura N, Inagaki T, Hara I (2013) A metabolikus szindróma tulajdonságainak és a vesekövek súlyosságának asszociációja: a japán urolithiasis országos felmérésének eredményei. Am J Vese Dis 61 (6): 923–929

Cho ST, Jung SI, Myung SC, Kim TH (2013) A metabolikus szindróma korrelációja a vizeletkő összetételével. Int J Urol 20 (2): 208–213

Maalouf NM, Cameron MA, Moe OW, Adams-Huet B, Sakhaee K (2007) Alacsony vizelet-pH: a metabolikus szindróma új vonása. Clin J Am Soc Nephrol 2: 883–888

Sakhaee K, Maalouf NM (2008) Metabolikus szindróma és húgysav nephrolithiasis. Semin Nephrol 28 (2): 174–180

Daudon M, Jungers P (2007) Cukorbetegség és nephrolithiasis. Curr Diab Rep 7 (6): 443–448

Cameron M, Maalouf NM, Poindexter J, Adams-Huet B, Sakhaee K, Moe OW (2012) A vizelet savasodásának napi változása normális egyének és húgysav-kőképzők között különbözik. Vese Int. 81 (11): 1123–1130

Li C, Hsieh MC, Chang SJ (2013) Metabolikus szindróma, cukorbetegség és hiperurikémia. Curr Opin Rheumatol 25 (2): 210–216

Fraile JM, Puig JG, Torres RJ, de Miguel E, Martínez P, Vázquez JJ (2010) Húgyhidrogén metabolizmus primer köszvényes és metabolikus szindrómás betegeknél. Nukleozidok Nukleotidok Nukleinsavak 29 (4–6): 330–334

Daudon M, Traxer O, Conort P, Lacour B, Jungers P (2006) A 2-es típusú cukorbetegség növeli a húgysavkövek kockázatát. J Am Soc Nephrol 17 (7): 2026–2033

Lieske JC, de la Vega LS, Gettman MT, Slezak JM, Bergstralh EJ, Melton LJ III, Leibson CL (2006) Diabetes mellitus és a húgyúti kövek kockázata: populációalapú eset-kontroll tanulmány. Am J Vese Dis 48 (6): 897–904

Pak CY, Sakhaee K, Moe O, Preminger GM, Poindexter JR, Peterson RD, Pietrow P, Ekeruo W (2003) A cukorbetegségben szenvedő kőképző betegek biokémiai profilja. Urológia 61 (3): 523–527

Rejnmark L, Vestergaard P, Mosekilde L (2011) Nephrolithiasis és vese meszesedései a primer hyperparathyreosisban. J Clin Endocrinol Metab 96 (8): 2377–2385

Suh JM, Cronan JJ, Monchik JM (2008) Elsődleges hyperparathyreosis: van-e fokozottabb vesekőbetegség? Am J Roentgenol 191 (3): 908–911

Daudon M, Bouzidi H, Bazin D (2010) A foszfátkövek összetétele és morfológiája, valamint kapcsolatuk az etiológiával. Urol Res 38 (6): 459–467

Krambeck AE, Handa SE, Evan AP, Lingeman JE (2010) Brushite kőbetegség a litotripszia következményeként? Urol Res 38 (4): 293–299

DeLellis RA, Mazzaglia P, Mangray S (2008) Elsődleges hyperparathyreosis: jelenlegi perspektíva. Arch Pathol Lab Med 8: 1251–1262

Nakaoka D, Sugimoto T, Kobayashi T, Yamaguchi T, Kobayashi A, Chihara K (2000) A csonttömeg változásának előrejelzése a mellékpajzsmirigy eltávolítása után primer hyperparathyreosisban szenvedő betegeknél. J Clin Endocrinol Metab 85 (5): 1901–1907

Bruce LJ, Cope DL, Jones GK, Schofield AE, Burley M, Povey S, Unwin RJ, Wrong O, Tanner MJ (1997) A családi disztális vese tubuláris acidózis a vörösvértest anioncserélő mutációival társul (Band 3, AE1) gén. J Clin Invest 100 (7): 1693–1707

Melton LJ III, Crowson CS, Khosla S, Wilson DM, O’Fallon WM (1998) Töréskockázat urolithiasisban szenvedő betegek körében: populációalapú kohorsz vizsgálat. Vese Int 53 (2): 459–464

Köszönetnyilvánítás

Köszönjük Dr. Michel Daudonnak a hasznos észrevételeket és a kézirat kritikai áttekintését.

Összeférhetetlenség

Etikai színvonal

A kézirat esettanulmányaiban ismertetett betegek megalapozott beleegyezést adtak.

Szerzői információk

Hovatartozások

Service d’Explorations Fonctionnelles Multidisciplinaires, Hôpital Tenon, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 4 rue de la chine, 75020, Párizs, Franciaország

UMR_S1155, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, Párizs, Franciaország

Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06, DHUI2B, Párizs, Franciaország

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre