Az akut alkoholos hepatitis elhízása növeli a morbiditást és a mortalitást

Add hozzá Mendeley-hez

alkoholos

Absztrakt

Háttér

Az alkohol és az elhízás szinergiával fokozza a májkal kapcsolatos halálozás kockázatát. Megvizsgáltuk az adipozitás hatását az alkoholos hepatitis (AH) klinikai eredményeire, valamint a mögöttes gyulladásos áthallásra a zsírszövet (AT) és a máj között.

Mód

233 AH-ban szenvedő brit és amerikai kohorsz adatot szolgáltatott az elhízás AH-ban kifejtett hatásainak elemzéséhez. A testtömeg-indexet korrigálták az ascites súlyosságával, amelyet cBMI-nek neveztek. A gyulladásos és metabolikus profilálást humán szérum minták proteomanalízisével végeztük. Az alkohol hatását a zsírszövetre és a CXCL11 expresszióra 3 T3 eredetű adipocitában és egerekben tanulmányozták a magas zsírtartalmú étrend-plusz binge etanol modell alkalmazásával.

Megállapítások

Az elhízás gyakori volt az AH-s betegek körében, az egyének 19% -ánál. Az elhízás (HR 2,22, 95% CI 1,1–4,3, p = 0,022) és az alsúly (HR 2,38, 1,00–5,6, p = 0,049) egymástól függetlenül összefüggésben állt a halálozással a 3. hónapban. A proteomelemzés több metabolikus és gyulladásos tényezőt mutatott ki, amelyek eltérően expresszálódtak az elhízott AH versus sovány AH-ban, a CXCL11 volt a legmagasabb faktor az elhízott AH-ban. A tenyésztett zsírsejtek in vitro elemzése és az egérmodellek in vivo elemzése azt mutatta, hogy az alkohol indukálta a CXCL11 expressziót AT-ban, de a májban nem.

Értelmezés

Az elhízás gyakori az AH-ban, és a rövid távú mortalitás több mint kétszeres növekedésével jár. Az elhízott AH más gyulladásos fenotípussal társul, a CXCL11-ben a legnagyobb emelkedés. Ezek az adatok megerősítik, hogy az adipozitás klinikailag fontos az akut alkohollal összefüggő májbetegségben, és szemléltetik a zsír-máj gyulladásos tengelyét AH-ban.

Ezt a munkát részben az EASL Sheila Sherlock orvos tudós ösztöndíja támogatta. A finanszírozónak nem volt szerepe az adatok összegyűjtésében vagy elemzésében, vagy a kézirat megírásában. Ez a cikk független kutatásokat mutat be, amelyeket az NIHR Birmingham Biomedical Research Center támogat a Birminghami Egyetemi Kórházak NHS Foundation Trust-ján és a Birminghami Egyetemen. A kifejtett nézetek a szerző (k) és nem feltétlenül az NHS, az NIHR vagy az Egészségügyi és Szociális Gondozási Minisztérium véleményei.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk