Az ágyéki gerinc csigolya kompressziós törésének standardizált létrehozása juh osteoporosis modellben, amelyet ovariectomia, kortikoszteroid terápia és kalcium/foszfor/D-vitamin hiányos étrend indukál.

Hovatartozások

Trauma, kéz- és rekonstruktív sebészet 1. osztály, Rostocki Egyetem, Orvosi Központ, Németország. Elektronikus cím: [email protected].
Trauma, kéz- és rekonstruktív sebészet 2. osztály, Rostocki Egyetem, Orvosi Központ, Németország.
3 Aneszteziológiai és Kritikus Gondozási Orvostudományi Klinika, Rostocki Egyetem, Orvosi Központ, Németország.
4 Táplálkozási élettani és takarmányozási tanszék, Mezőgazdasági és Környezettudományi Kar, Rostocki Egyetem, Németország.
5 Rudolf-Zenker Kísérleti Sebészeti Intézet, Rostocki Egyetem, Orvosi Központ, Németország.
Munkahelyi Ortopédiai és Rekonstruktív Sebészet 6. osztálya, Müncheni Városi Kórházcsoport, Harlaching Klinika, Németország.

Szerzői

Hovatartozások

Trauma, kéz- és rekonstruktív sebészet 1. osztály, Rostocki Egyetem, Orvosi Központ, Németország. Elektronikus cím: [email protected].
Trauma, kéz- és rekonstruktív sebészet 2. osztály, Rostocki Egyetem, Orvosi Központ, Németország.
3 Aneszteziológiai és Kritikus Gondozási Orvostudományi Klinika, Rostocki Egyetem, Orvosi Központ, Németország.
4 Táplálkozási élettani és takarmányozási tanszék, Mezőgazdasági és Környezettudományi Kar, Rostocki Egyetem, Németország.
5 Rudolf-Zenker Kísérleti Sebészeti Intézet, Rostocki Egyetem, Orvosi Központ, Németország.
Munkahelyi Ortopédiai és Rekonstruktív Sebészet 6. osztálya, Müncheni Városi Kórházcsoport, Harlaching Klinika, Németország.

Absztrakt

Bevezetés: A csigolyatömörítési törések (VCF-ek) az egyik leggyakoribb sérülés az idősödő népességben, Európában évente 1,4 millió új eset fordul elő. A jelenlegi kezelési stratégiák a cementhez kapcsolódó megoldásokra összpontosítanak (kyphoplasty/vertebroplasty technikák). Különleges cementekkel kapcsolatos problémákról, mint például szivárgás, embólia és a szomszédos törésbetegség számoltak be olyan nyitott kérdésekről, mint például az oszteoporotikus gerinc általános törésgyógyító tulajdonságai. E lekérdezések elemzése érdekében az állatmodellek nagy érdeklődésre tartanak számot; mind a kísérleti csontritkulás indukciójának technikai nehézségei, mind pedig a standardizált törésmodell hiánya akadályozzák a jelenlegi és a jövőbeni in vivo vizsgálatokat. Ez a tanulmány bevezeti az A3.1 típusú oszteoporotikus VCF standardizált állatmodelljét, amely lehetővé teszi a fent említett témák további mélyreható elemzését.

Anyag és módszerek: Huszonnégy 5 éves nőstény merinó juhot (átlagos testtömeg: 67 kg; tartomány: 57–79) petefészek-eltávolítást végeztek (OP1), és 5,5 hónapos heti kortikoszteroid injekciót kaptak (dexametazon és dexametazon-nátrium-foszfát), hozzáadva kalcium/foszfor/D-vitamin hiányos étrend. A csontritkulás indukcióját pQCT és mikro-CT BMD (csont ásványi sűrűség), valamint a juh disztális sugara és gerincének műtét utáni 3D hisztomorfometriai elemzése dokumentálta. Nem osteoporotikus juhok szolgáltak kontrollként. A második ágyéki csigolya VCF-jének indukcióját mini-lumbotomiás műtéti megközelítéssel végeztük, standardizált kézi kompressziós móddal (OP2).

Eredmények: A PQCT elemzés a disztális sugár oszteoporózisát tárta fel, szignifikánsan csökkent BMD értékekkel (0,19 g/cm (3), 0,13–0,22 és 0,27 g/cm (3), 0,23–0,32 tartomány). A Micro-CT dokumentálta a BMD-értékek jelentős csökkenését a második ágyéki csigolyáknál (0,11 g/cm (3), 0,10-0,12 tartomány) a kontroll csoporthoz képest (0,14 g/cm (3), 0,12-0,17 tartomány). Az A3.1 típusú hiányos burst törést minden esetben elértük, és a testszög és a csigolyamagasság szignifikáns csökkenését eredményezte (KA 4,9 °, tartomány: 2-12; SI 4,5%, tartomány: 2-12). OP1 esetén egy kisebb szövődmény (vékonybél elváltozás) fordult elő, míg az OP2 esetében komplikációk nem fordultak elő.

Következtetések: Megfelelő gerinctörési modellt dolgoztak ki VCF-ek létrehozására osteoporotikus juhokban. A technika elősegítheti továbbfejlesztett sebészeti megoldások kifejlesztését a VCF kezelésére kísérleti és klinikai körülmények között.

Kulcsszavak: VCF; kalcium-/foszforhiányos étrend; glükokortikoidok; csontritkulás; pQCT; juh modell; gerinc Micro CT; csigolya kompressziós törések; μCγ.