Az agyalapi mirigy áttekintése

, MBBS, PhD, Adelaide Egyetem, Royal Adelaide Kórház

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (2)
Labor teszt (0)
Oldalsávok (0)
Asztalok (0)
Videók (1)

Az agyalapi mirigy egy borsó méretű mirigy, amely az agy tövében található csontos szerkezetben (sella turcica) helyezkedik el. A sella turcica védi az agyalapi mirigyet, de nagyon kevés teret enged a terjeszkedésnek.

Az agyalapi mirigy szabályozza a legtöbb más endokrin mirigy működését, ezért néha mester mirigynek nevezik. Viszont az agyalapi mirigyet nagyrészt a hipotalamusz irányítja, az agy olyan régiója, amely közvetlenül az agyalapi mirigy felett helyezkedik el. Az agyalapi mirigy ellenőrzése alatt lévő mirigyek által termelt hormonok szintjének (célmirigyek) kimutatásával a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy meghatározhatja, hogy a célmirigyek mekkora stimulációra szorulnak.

Az agyalapi mirigy és célszervei

Az agyalapi mirigynek két külön része van:

Elülső (elülső) lebeny, amely az agyalapi mirigy súlyának 80% -át teszi ki

Hátsó (hátsó) lebeny

A lebenyeket egy olyan szár kapcsolja a hipotalamuszhoz, amely ereket és idegsejt-vetületeket (idegszálakat vagy axonokat) tartalmaz. A hipotalamusz az összekötő ereken keresztül hormonok felszabadításával irányítja az elülső lebenyet. Idegimpulzusokon keresztül irányítja a hátsó lebenyt.

Az agyalapi mirigy által termelt hormonok nem mind termelődnek folyamatosan. A legtöbbet 1–3 óránként sorozatban szabadítják fel, váltakozó aktivitási és inaktivitási időszakokkal. Néhány hormon, mint például az adrenokortikotrop hormon (ACTH), a növekedési hormon és a prolaktin, a cirkadián ritmust követi: A szintek a nap folyamán kiszámíthatóan emelkednek és csökkennek, általában közvetlenül ébredés előtt érnek el csúcsot, és közvetlenül az alvás előtt csökkennek a legalacsonyabb szintre. A többi hormon szintje más tényezőktől függően változik. Például nőknél a luteinizáló hormon és a follikulus-stimuláló hormon szintje, amelyek szabályozzák a reproduktív funkciókat, a menstruációs ciklus alatt változnak.

Agyalapi mirigy: A mirigy mester

Az agyalapi mirigy, egy borsóméretű mirigy az agy tövében, számos hormont termel. Ezen hormonok mindegyike a test egy meghatározott részére (célszervre vagy szövetre) hat. Mivel az agyalapi mirigy szabályozza a legtöbb más endokrin mirigy működését, gyakran mester mirigynek hívják.

Célszerv vagy szövet

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Agy és immunrendszer

Petefészek vagy herék

Izmok és csontok

Petefészek vagy herék

Méh és emlőmirigyek

Vazopresszin (antidiuretikus hormon) *

* Ezek a hormonok a hipotalamuszban termelődnek, de az agyalapi mirigyben tárolódnak és felszabadulnak.

Elülső lebeny hormonok

Az agyalapi mirigy elülső lebenye hat fő hormont termel és szabadít fel (szekretál):

Növekedési hormon, amely szabályozza a növekedést és a fizikai fejlődést, és az izomképződés serkentésével és a zsírszövet csökkentésével fontos hatással van a test alakjára

Pajzsmirigy-stimuláló hormon, amely serkenti a pajzsmirigyet a pajzsmirigyhormonok termelésére

Adrenokortikotrop hormon (ACTH), más néven kortikotropin, amely stimulálja a mellékveséket a kortizol és más hormonok termelésében

A follikulus-stimuláló hormon és a luteinizáló hormon (a gonadotropinok), amelyek a heréket spermium, a petefészkek petesejtet, a nemi szervek pedig nemi hormonokat (tesztoszteron és ösztrogén) termelik.

Prolaktin, amely a mell emlőmirigyeit tejtermelésre serkenti

Az elülső lebeny számos más hormont is termel, köztük olyat, amely a bőr sötétedését okozza (béta-melanocita stimuláló hormon), és olyanokat, amelyek gátolják a fájdalomérzeteket (enkefalinok és endorfinok), és segítenek az immunrendszer ellenőrzésében (endorfinok).

Hátsó lebeny hormonok

Az agyalapi mirigy hátsó lebenye csak két hormont termel:

A vazopresszin (más néven antidiuretikus hormon) szabályozza a vesék által kiválasztott víz mennyiségét, ezért fontos a test vízháztartásának fenntartásában.

Az oxitocin a méh összehúzódását okozza a szülés során és közvetlenül a szülés után, hogy megakadályozza a túlzott vérzést. Az oxitocin serkenti az emlő tejcsatornáinak összehúzódásait is, amelyek a tejet a szoptató nőknél a mellbimbóba (a leeresztésbe) mozgatják. Az oxitocinnak van néhány további szerepe a férfiaknál és a nőknél egyaránt.

Az agyalapi mirigy meghibásodása

Az agyalapi mirigy többféleképpen is hibásan működhet, általában nem rákos daganat (adenoma) kialakulásának eredményeként. A daganat túltermelhet egy vagy több hipofízishormont, vagy a daganat megnyomhatja a normál hipofízis sejteket, ami egy vagy több hipofízis hormon alultermelését okozhatja.

A tumor az agyalapi mirigy megnagyobbodását is okozhatja, a hormontermelés megzavarásával vagy anélkül. Néha az agyalapi mirigy daganata túltermeli az egyik hormont, a nyomás miatt ugyanakkor egy másik túltermelődik.

Néha a felesleges cerebrospinalis folyadék kitöltheti az agyalapi mirigy körüli helyet és összenyomhatja azt (üres sella-szindrómát eredményez). A nyomás az agyalapi mirigy túltermelését vagy alultermelését okozhatja.

Az agyalapi mirigy hormon túl kevés vagy túl sok változata sokféle tünetet eredményez.

Az agyalapi mirigy hormonok túltermeléséből eredő rendellenességek a következők:

Cushing-betegség: Adrenokortikotrop hormon (ACTH),

Galactorrhoea (az anyatej kiválasztása férfiak vagy nők által, ha nem terhes): Prolactin

Meddőség (különösen nőknél): Prolactin

Az agyalapi mirigy hormonok alultermeléséből eredő rendellenességek a következők:

Az orvosok több teszt segítségével diagnosztizálhatják az agyalapi mirigy meghibásodását. A képalkotó vizsgálatok, például a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), megmutathatják, hogy az agyalapi mirigy megnagyobbodott vagy zsugorodott-e. Az ilyen vizsgálatok általában meghatározhatják, hogy van-e daganat a mirigyben.

Az orvosok általában egy egyszerű vérvizsgálattal mérhetik meg az agyalapi mirigy hormonjainak szintjét. Az orvosok kiválasztják, hogy az agyalapi mirigy hormonszintjét mit akarják mérni, az adott személy tüneteitől függően. Előfordul, hogy az agyalapi mirigy hormonjainak szintjét nem könnyű értelmezni, mert a nap folyamán és a test szükségleteinek megfelelően nagymértékben változik. Ezen hormonok esetében a véletlenszerű vérminta mérése nem nyújt hasznos információt.

E hormonok némelyikéhez az orvosok olyan anyagot adnak, amely általában befolyásolja a hormontermelést, majd megmérik a hormon szintjét. Például, ha egy orvos inzulint ad be, meg kell emelkednie az ACTH, a növekedési hormon és a prolaktin szintjének. Ahelyett, hogy közvetlenül mérnék a növekedési hormon szintjét, az orvosok gyakran megmérnek egy másik hormont, az inzulinszerű növekedési faktort 1 (IGF-1). A növekedési hormon sorozatban termelődik, és szintje gyorsan csökken, de az IGF-1 szintje tükrözi a növekedési hormon teljes napi termelését. Mindezen okokból az agyalapi mirigy hormonjainak vérvizsgálatának eredményeinek értelmezése összetett.