Az aranyér kezelése és megszabadulása

A legtöbb aranyér otthon vagy egyszerű orvosi eljárásokkal kezelhető.

A legtöbb aranyér otthon vagy egyszerű orvosi eljárásokkal kezelhető.

Az aranyér típusától és a tünetek súlyosságától függően sokféle kezelési lehetőség létezik.

A székrekedés elkerülése gyakran az aranyér kezelésének kulcsa. Az egyszerű étrend és életmódváltás segíthet csökkenteni az aranyér tüneteit.

A magas rosttartalmú étrend elfogyasztása elősegítheti a széklet lágyabbá és könnyebben áthaladóvá válását, csökkentve a bélmozgás során jelentkező igényt a megerőltetésre. A rost megtalálható gyümölcsökben, zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonákban, babokban, diófélékben és magvakban.

A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia azt ajánlja, hogy a felnőtt nők legalább 25 gramm rostot fogyasszanak naponta, a felnőtt férfiak pedig legalább 38 grammot. (1) Amikor rostot ad hozzá étrendjéhez, haladjon lassan, hogy elkerülje a felesleges gáz mennyiségét.

Ha nehezen tud elegendő rostot kapni étrendjében, akkor szedhet rost-kiegészítést is.

Aranyér gyógymódok, amelyeket otthon is kipróbálhat

Számos lépést tehet otthon az aranyér okozta kellemetlenségek enyhítésére:

Vegyen egy ülőfürdőt naponta kétszer-háromszor, 15-20 percig. Üljön meleg vízbe, csak a csípőjét és a fenekét takarja. Ez segíthet csökkenteni a viszketést és az irritációt. A szokásos kádban néhány centiméteres vízben ülőkádat fürödhet, de a gyógyszertárakban erre a célra is kaphatók kisméretű kádak, amelyek illeszkednek a WC-ülések fölé. Az ülőfürdőt követően óvatosan szárítsa meg a területet a további irritáció elkerülése érdekében. (2)
Használjon jégcsomagolásokat a területen a duzzanat és a fájdalom enyhítésére.
Ne nyomja túl erősen és ne erőltesse magát, miközben elhalad a bélmozgás.
Tisztítsa meg a végbélnyílását minden bélmozgás után, óvatosan (ne törölje le) nedvesített párnákkal, például baba törlőkendőkkel. Kemény, száraz illatanyagot tartalmazó WC-papír használata további irritációt okozhat.
Tartsa tisztán a területet, naponta fürdve vagy zuhanyozva meleg vízzel. Fürdés után óvatosan szárítsa meg a területet. Akár hajszárítóval is száríthatja a területet. (2)
Üljön párnákon, ne kemény felületeken, hogy csökkentse az aranyér duzzadását, és megakadályozza az újak kialakulását.
Szükség szerint vegyen be vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például acetaminofent, ibuprofent vagy aszpirint. (3)

Aranyér gyógyszeres kezelés: mikor, miért és melyiket kell alkalmazni

Számos hidrokortizont vagy boszorkánymogyorót tartalmazó OTC krém, kenőcs és párna áll rendelkezésre az aranyér okozta fájdalom, duzzanat és viszketés enyhítésére. Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete szerint az orvosok egy hétig javasolják a vény nélküli termékek használatát. Ha a tünetek egy héten túl is fennállnak, keresse fel orvosát. (3)

A hidrokortizont tartalmazó krémek és kúpok a bőr gyengülését és elvékonyodását okozhatják, ezért nem szabad egy hétnél tovább használni. Ha ezek a krémek bármelyike kiütést vagy száraz bőrt okoz a környéken, forduljon orvosához. (2)

Egy rostkiegészítő, például a Metamucil (psyllium), vagy egy székletlágyító, például a Citrucel (metil-cellulóz) segíthet megakadályozni a székrekedést.

Kerülje a hashajtókat, amelyek hasmenéshez vezethetnek, és súlyosbíthatják az aranyér tüneteit.

Orvosi eljárások olyan aranyérre, amely nem fog elmúlni

Ha az aranyér nem múlik el otthoni kezelésekkel, orvosi eljárásokra lehet szükség.

Ha fájdalmas külső aranyérrel keresi fel orvosát - olyanokat, amelyek a végbélnyílás külső része körül helyezkednek el, és amelyek kívülről láthatók - orvosa felajánlhatja, hogy kivágja őket (levágja) az irodai látogatás során. A beavatkozás előtt helyi érzéstelenítővel lövést kap, hogy elzsibbadja a területet.

A belső aranyér - a végbél belsejében található - orvosi rendelői eljárások a következők lehetnek:

Gumiszalag-kötés Ez a leggyakrabban elvégzett aranyér eljárás az Egyesült Államokban. (2) Ebben az eljárásban, amelyet az 1., 2. és 3. fokozatú belső aranyér esetén lehet alkalmazni (a besorolás az aranyér megjelenésén és prolapsus fokán, illetve a végbélnyíláson keresztüli kiemelkedésen alapul), az orvos kicsi gumiszalag az aranyér alapja körül, amely akkor végezhető el, amikor orvosa anoszkópos vizsgálatot végez az aranyér jobb vizualizálása érdekében. A gumiszalag elvágja az aranyér vérellátását.

Az eljárás általában az aranyér zsugorodását és leesését okozza körülbelül egy héten belül, bár több rövid látogatásra lehet szükség az orvosnál az aranyér teljes megszabadulása érdekében. Kisebb vérzés és nyomásérzet léphet fel, de ezt általában OTC fájdalomcsillapítókkal lehet enyhíteni. Ez az eljárás nem jár jelentős helyreállítási idővel. (4)

Szkleroterápia Ebben a gyors, gyakran fájdalommentes eljárásban az orvos egy vegyi anyagot fecskendez be az aranyér erébe, aminek következtében hegszövet képződik az aranyér összehúzódása érdekében. (3) Ennek elve megegyezik a gumiszalag lekötésével, bár ez nem mindig olyan hatékony. Ez az eljárás vérhígítót szedő betegeknél alkalmazható, akiknek nem biztos, hogy gumiszalag kötése ajánlott. (4)

Infravörös koaguláció Ebben az irodai alapú eljárásban az orvos intenzív infravörös fénysugarat használ az aranyér zsugorítására. A fénytől származó hő a hegszövet képződését okozza, amely elvágja az aranyér vérellátását. (3) Ez az eljárás általában gyors és fájdalommentes, kevés komplikációval jár, de több munkamenetet is igénybe vehet a teljes működés érdekében. (4)

Amikor az aranyérműtétre szükség lehet

Nagyon kevés embernek - az összes felnőtt kevesebb mint 10 százaléka, aki tüneti aranyér miatt fordul orvoshoz - műtétre lesz szükség. (4)

Az aranyér eltávolítására szolgáló műtétet hemorrhoidectomiának hívják.

Orvosa javasolhat hemorrhoidectomiát, ha:

Nagy a külső aranyér
Belső és külső aranyér is van
Belső aranyér prolapsus (a végbélnyíláson keresztül pattant ki)

Haemorrhoidectomia esetén az orvos kis metszést végez az aranyér és a környező szövet eltávolítására, mielőtt öltésekkel zárná a sebet.

A hemorrhoidectomiát egy műtőben végzik, és általános érzéstelenítésben végezhetik, amelyben eszméletlen vagy és nem érezhet fájdalmat.

Megtehető gerinc érzéstelenítő blokkkal is ébrenlétekor (hasonlóan a szülés során adott epidurális injekcióhoz), vagy intravénásan beadott relaxáló és nyugtató gyógyszerek (IV) és a végbélnyílás köré injektált helyi érzéstelenítő kombinációjával.

A hemorrhoidectomia posztoperatív fájdalommal jár, de az eljárás az esetek 95 százalékában sikeres. (2)

Újabban elérhetővé vált egy másik lehetőség, amelynek célja a hemorrhoidectomia posztoperatív fájdalmának elkerülése, az úgynevezett kapcsolt hemorrhoidopexy. Egy kör alakú tűzőeszköz felfelé és a normál helyzetébe húzza az aranyér szövetet, és a helyére tűzi. A kapcsok végül idővel kiesnek. (4)

A Techniques in Coloproctology folyóiratban 2015 októberében közzétett tanulmány szerint hosszú távon a betegek elégedettsége, a tünetek megszűnése, az életminőség és a funkcionális kimenetel hasonlónak tűnt a betegek körében a kapcsolt hemorrhoidopexia és hemorrhoidectomia után. (5) Más források azonban megjegyzik, hogy a tűzéssel a megismétlődés és a végbél prolapsusának nagyobb a kockázata. (6)

A fájdalom az aranyér műtét után várható, és két-négy hétbe telhet, mire visszatér a normális énjéhez. Orvosa valószínűleg felír Önnek fájdalomcsillapítót, és napi kétszer-háromszor ülőfürdőben ülve 10–15 percig is segíthet. A műtét után néhány hétig előfordulhat vérzés a bélmozgásokkal. Ha a vérzés a bélmozgás után nem áll le, hívja a sebészt. (4)

Az aranyér kezelésére számos lehetőség kínálkozik. A legjobb, ha megvitatja ezek mindegyikének előnyeit és kockázatait orvosával annak érdekében, hogy elkészítse az Ön esetére legmegfelelőbb kezelési tervet.

Deborah Shapiro további jelentése.