Akut visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Hasnyálmirigy-rendellenességek Programja

Mi az akut visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy olyan szerv, amely felelős az emésztőenzimek előállításáért, hogy segítse a szervezetet az ételből származó zsírok, fehérjék és cukrok lebontásában. Hormonokat is felszabadít, amelyek segítik a szervezetet a vércukor feldolgozásában.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy megsérül vagy gyullad. A legtöbb gyermeknek egyetlen epizódja lesz akut hasnyálmirigy-gyulladás, és soha életében nem fordul elő újabb epizód. Előfordul, hogy a gyermeknek több mint egy akut hasnyálmirigy-gyulladása lehet. Ha egy gyermeknek kettőnél több akut hasnyálmirigy-gyulladása van, akkor akut visszatérő hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizálnak nála.

Mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás?

Ha egy gyermeknek akut visszatérő hasnyálmirigy-gyulladása van, és a hasnyálmirigy maradandó károsodásának tünetei kezdenek jelentkezni, diagnózisuk krónikus hasnyálmirigy-gyulladássá fejlődött. A hasnyálmirigy maradandó károsodásával küzdő gyermekeknél nehézségekbe ütközhet az ételek emésztése és a vércukorszint szabályozása.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermekek többségének genetikai, anatómiai vagy anyagcsere-rendellenessége van, amely növeli a hasnyálmirigy-gyulladás ismételt epizódjainak kockázatát. Nem minden esetben találjuk meg a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okát. A CHOP kutatói az ország más nyomozóival együttműködve jobb módszereket keresnek a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására és kezelésére. Tudjon meg többet kutatási programunkról.

Az akut visszatérő és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek tünetei a hasnyálmirigy gyulladásához kapcsolódnak, beleértve:

Felső hasi fájdalom, hogy
- Májusra terjedhet
- Étkezés után súlyosbodhat
- A gyógyszeres kezelés ellenére is súlyos marad
Hányinger és hányás
Csökkent étvágy
Láz

Míg a fájdalom a leggyakoribb tünet, a kisgyermekek nem tudják kommunikálni fájdalmuk súlyosságát vagy helyét.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermekeknél a hasnyálmirigy maradandó károsodásával kapcsolatos tünetek jelentkeznek. A károsodott hasnyálmirigy nem termelhet emésztési enzimeket, valamint egészséges hasnyálmirigyet, ezért a tünetek a emésztőrendszer emésztetlen ételéhez kapcsolódhatnak:

Görcsös hasi fájdalom
Gáz és puffadás
Szagtalan, zsíros hasmenés
Gyenge súlygyarapodás
Fogyás

Ezenkívül előfordulhat, hogy a sérült hasnyálmirigy nem képes hormonokat termelni a vércukorszint szabályozására. A magas vércukorszint cukorbetegséget és kapcsolódó tüneteket okozhat, például gyakori vizelés.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

Gyermekeknél a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a hasnyálmirigy maradandó károsodásának bizonyítéka alapján diagnosztizálják a hasnyálmirigy-gyulladás több epizódja után. Többféle módon lehet felmérni ezt a kárt:

Az MRI-vel vagy a CT-vel végzett képalkotás hegesedést okozhat a hasnyálmirigy-szövetben
Szükség lehet endoszkópos ultrahangra, ha a fenti képalkotás nem meggyőző
Az endoszkópos retrográd pancreatográfia (ERCP) egy speciális endoszkópos eljárás, amely kivizsgálhatja és esetenként kezelheti a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást
A széklet- és vérvizsgálatokkal a hasnyálmirigy működésével kapcsolatos problémák kereshetők maradandó károsodás miatt

Akut visszatérő és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

A hasnyálmirigy-gyulladás egy epizódja közepette a gyermeket szupportív ellátás céljából kórházba kell helyezni, míg a hasnyálmirigy felépül a gyulladásból. A gyermek folyadékot kap hidratált állapotban, IV. Vagy orális gyógyszereket a fájdalomcsillapításra, és arra ösztönzik, hogy egyél, amint jól érzi magát.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okától függően a gyermekeket ERCP-vel, specifikus gyógyszerekkel kezelhetik vagy műtéten eshetnek át. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás specifikus genetikai okaihoz néha ajánlott egy speciális műtét, amelyet „teljes hasnyálmirigy-eltávolítással és szigetsejt-autotranszplantációval” végeznek. Ebben az eljárásban a gyermek hasnyálmirigyét eltávolítják, és a hormontermelő sejteket (a „szigetek”) visszavezetik a testbe.

A Philadelphiai Gyermekkórházban az akut visszatérő és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermekeket az Interdiszciplináris csoport orvosai követik a Hasnyálmirigy-rendellenességek Program gasztroenterológiai, hepatológiai és táplálkozási osztályán.