A zsírmáj hasi fájdalmat és elrontott májfunkciós teszteket okoz

Az ultrahang egy nem invazív megoldás a szövetek valós idejű vizsgálatára. Nemrégiben egy sajtóközleményben említettük a mozgásszervi ultrahangvizsgálatot, amely történetesen az egyik specialitásunk. A sajtóközleményt itt tekintheti meg: https://www.infonews.co.nz/news.cfm?id=115381, vagy olvassa el alább.

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) a krónikus májbetegségek egyik leggyakoribb oka, és a világ népességének körülbelül 15% -ában fordul elő. Ez magában foglalja a májsejtekben a lipidlerakódással járó állapotok spektrumát, és a hepatosteatosistól (egyszerű zsírmáj), az alkoholmentes steatohepatitisig (NASH - zsíros változások gyulladással és hepatocelluláris sérüléssel vagy fibrózissal) terjedhet, amelyek előrehaladott fibrózishoz és cirrhosishoz vezethetnek. Bár általában jóindulatú és reverzibilis, ha korai stádiumban észlelik, a NAFLD, ha nem észlelik és nem kezelik, visszafordíthatatlan előrehaladott májbetegséggé válhat, mint például fibrózis, cirrhosis, májrák és májelégtelenség.

A máj a has jobb felső részén helyezkedik el, és központi szerepet játszik a test összes anyagcsere-folyamatában. Segít fenntartani a vér normális glükózszintjét. Amikor a vércukorszint alacsony, a máj lebontja a tárolt glikogént és triglicerideket glükózzá, hogy a véráramba kerüljön. A máj az ételhez tartozó fehérje, zsír és szénhidrátok hasznosítását is segíti. Az epét termeli, amely lebontja a zsírokat, és átalakítja ATP -vé (energiaforrássá), és olyan anyagokat tárol, mint a glikogén, a vas és a vitaminok, amelyek nélkülözhetetlenek az anyagcseréhez. A máj szinte minden plazmafehérjét előállít, amelyet immun- és koagulációs rendszerekben használnak, és egyik fő szerepe a méregtelenítés. A máj szinte minden olyan anyagot feldolgoz, amely a szervezetbe jut, lebontva és a toxinokat kiválasztva.

A máj a test második legnagyobb szerveként létfontosságú szerepet játszik az ember egészségének megőrzésében, így amikor zsírossá válik, jelentős problémákat okozhat. A máj akkor tekinthető zsírosnak, ha a zsír a máj testtömegének több mint 5-10% -át teszi ki. A májsejtekben felhalmozódott zsírcseppek összenyomják a belső sejtek szerkezetét, és megnehezítik számukra funkcióik ellátását. A zsírmáj tünetei lehetnek a folyamatos felső tompa fájdalom vagy a diffúz hasi diszkomfort, dyspepsia, emésztési problémák, energiahiány és krónikus fáradtság.

Az alkoholmentes zsírmáj gyakori okai: elhízás, hiperlipidémia vagy magas vérzsírszint, cukorbetegség és bizonyos gyógyszerek hosszú ideig történő alkalmazása. Az orvosok rutinszerűen használnak vérvizsgálatot a májfunkcióhoz (LFT), amely a májsejtek által termelt enzimek vérszintjét méri, és a máj ultrahangvizsgálatát a máj értékelésének első soraként. A máj ultrahangvizsgálata megbízható teszt a steatosis megerősítésére. A máj zsíros beszivárgása diffúz növekedést eredményez az echogenicitásban (fényes máj) és a vaszkuláris elmosódásban az ultrahangnyaláb csillapítása miatt.

Ultrahangos képen ez a következőket eredményezheti:

a vese kérge viszonylag hipoechoikusnak tűnik a máj parenchymához képest (általában a máj és a vese kérge szinte hasonló echogenitással rendelkezik),
megnövekedett echogenitás a léphez képest, ha parenchymás vesebetegség van,
a portális vénák és a májvénák normál echogén falainak hiánya (fontos, hogy ne értékeljük a gerendára merőlegesen futó ereket, mivel ezek közvetlen visszaverődést produkálnak, és zsíros májban is echogénnek tűnhetnek),
a máj mély részeinek rossz megjelenítése
és a rekeszizom rossz megjelenítése.

A diffúz máj steatosis ultrahanggal történő osztályozását a máj zsíros változásainak mértékének leírására használták.

I. fokozat: diffúzan megnövekedett máj-echogenicitás, de a periportalis és a diafragmatikus echogenicitás még mindig érezhető.
II. Fokozat: diffúzan megnövekedett máj echogenicitás elfedi a periportalis echogenicitást, de a rekeszizom echogenicitása még mindig érezhető.
III. Fokozat: diffúzan megnövekedett máj-echogenicitás, amely elfedi a periportált, valamint a rekeszizom-echogenitást.

Az elasztográfia egy újabb technika, amely kihasználja azt a tényt, hogy egy kóros folyamat megváltoztatja az érintett szövet elasztikus tulajdonságait. A rugalmasság és a kísérő fibrózis mértékének ezt a változását a szöveti merevség mérésével észlelhetjük. A fő gondolat az, hogy függetlenül attól, hogy a szövet kemény vagy puha-e, diagnosztikai információkat ad a betegség jelenlétéről vagy állapotáról. Például a rosszindulatú daganatok gyakran nehezebbek, mint a környező szövetek, és a fibrotikus elváltozásokkal rendelkező máj szigorúbb, mint az egészséges.

A szono-elasztográfiának több típusa létezik:

Törzselasztográfia (más néven statikus vagy kompressziós elasztográfia). Ebben a technikában külső tömörítést alkalmaznak a szövetekre, és összehasonlítják a tömörítés előtti és utáni ultrahang képeket.
Az akusztikus sugárerő-impulzus képalkotás (ARFI) ultrahanggal hozza létre a szövetek merevségének kvalitatív 2-D térképét. Teszi ezt úgy, hogy a fókuszált ultrahangnyaláb akusztikus sugárerejét felhasználva „lökést” hoz létre a szövet belsejében. A nyaláb tengelye mentén lévő szövet lenyomása tükrözi a szövetek merevségét - a lágyabb szövet könnyebben eltolható, mint a merevebb szövet.
Nyíróhullám-elasztográfia (más néven átmeneti elasztográfia). Ez a módszer a fókuszált ultrahang akusztikus sugárerejének alkalmazásán alapul, hogy megoszlási hullámokat hozzon létre a lágyrészekben. A nyíróhullám terjedési paramétereinek ultrahang segítségével történő mérésével létrehozható a szöveti rugalmassági térkép.
A szuperszonikus nyíró képalkotás (SSI) kvantitatív, valós idejű 2-D térképet ad a szöveti merevségről.

Az Eastmed Radiology ultrahang- és röntgenvizsgálatok széles skáláját kínálja, beleértve a hasi ultrahangot a máj állapotának ellenőrzésére, a legmodernebb berendezések segítségével. Ha ultrahangot szeretne lefoglalni Aucklandben, vagy röntgent szeretne venni Aucklandben, vegye fel a kapcsolatot az EastMed Radiology céggel.