Vajon a vegán étrend elegendő táplálkozási támogatást nyújthat-e a terhesség számára?

A New Food hevesen hisz abban, hogy az élelmiszer- és italgyártásban való előrelépés érdekében az egyetemekkel és a tudománygal kell együttműködnünk. Ezt követően felkértük Dr. Julie Abayomit, a liverpooli John Moores Egyetem munkatársát, Leah Smith tanítványával együttműködve, hogy megvitassák, támogathatja-e a vegán étrend az egészséges terhességet…

Vajon a vegán étrendet követő nők meg tudják-e szerezni az ajánlott táplálékbevitelt terhesség alatt?

A jó táplálkozás a terhesség alatt elengedhetetlen az anya és a fejlődő magzat táplálkozási hiányainak elkerülése érdekében. Az anya étrendje a terhesség alatt sok éven át befolyásolja gyermeke egészségét. Tehát annak biztosítása, hogy a vegán életmódot választó nők a terhesség alatt megfeleljenek táplálkozási igényeiknek, létfontosságú. Az Egyesült Királyság Vegán Társaságának becslése szerint a vegán étrend népszerűsége 360% -kal nőtt az elmúlt évtizedben, és az Egyesült Királyságban legalább 542 000 ember vallotta magát vegánnak, elkerülve az összes állati termék fogyasztását 1 .

A Vegán Társaság „a vitaminok és ásványi anyagok növelését” javasolja, de folytatják: „A test terhességre adott fiziológiai reakciója miatt a tápanyagok felszívódása gyakran már megnövekedett” 2. A Brit Dietetikus Szövetség (BDA) óvatosabb tanácsokat ad, kijelentve, hogy „a jól megtervezett és kiegyensúlyozott növényi alapú vegán étrend minden egészséges életmódot támogathat, beleértve az egészséges terhesség-előkészítést is” 3. A kiegyensúlyozott étrend akkor következik be, amikor az élelmiszerek tápanyagai egyensúlyban vannak a személyek sajátos szükségleteivel 4. A vegánok gyakran követik a „The Vegan Plate” -et (lásd az 1. ábrát), amely megbízható olvasási hivatkozás a jól megtervezett és kiegyensúlyozott étrendre, a The Vegan Society weboldalán látható. Egészségügyi előnyökről gyakran számolnak be a vegán étrendhez való alkalmazkodás után, ami alacsonyabb telített zsírtartalmú és magasabb élelmi rosttartalmú ételeket eredményez 5 .

Webinar: kannabinoidok az új termékekben: tesztelés és egyéb aggályok

Számos globális élelmiszer- és italgyártó, köztük a Mondelez, a Coca-Cola és a Molson Cools kutatja a kannabinoidok lehetőségeit az ehető piacon. A kannabisz legalizálása ehető, gyógyászati és szabadidős célokra az Egyesült Államok és a világ minden részén felgyorsította a kannabisz-tesztelő laboratóriumok növekedését. Ezen a webináriumon a kannabinoid tesztelésének módszereiről és a laboratóriumok által tapasztalt működési kihívásokról beszélünk.

1. ábra: ’The Vegan Plate’, Brenda Davis és Vesanto Melina regisztrált dietetikusok.

(A Vegán Társaság, 2017)

A vegán étrend gyakran a gabonafélék, diófélék, hüvelyesek, gyümölcsök és zöldségek magas bevitelére összpontosít. Ezek olyan alapvető tápanyagokat biztosítanak, mint szénhidrátok, élelmi rostok, omega-3 zsírsavak, karotinoidok, folsav, magnézium és C- és E-vitaminok. A vegán étrend azonban gyakran viszonylag alacsony makrotápanyagokban (fehérje és telített zsír) és egyéb szükséges mikroelemekben mint a vas és a cink 6. Sok vegán étrendet követő terhes nő nincs tudatában a lehetséges hiányosságoknak, mivel úgy gondolja, hogy életmódja egészséges lehetőség, ezért nem feltétlenül tartalmazza az összes javasolt alapvető növényi ételt az étrendjében.

Veszélyes tápanyagok

A vegán étrendben hiányozhatnak az alapvető mikroelemek. A terhesség alatti fontos étrendi változások zavartsága vagy csökkent tudatossága hiányokat és egészségügyi következményeket okozhat az anya és a baba számára. Beleértve az alacsony születési súlyt (vashiányhoz kapcsolódva), kretinizmust (jódhiány miatt), koraszülést (cinkhiány) vagy idegcsőhibákat (folsavhiány) 7. A veszélyben lévő mikroelemek közé tartozik a vas, a kalcium, a B12-vitamin, a jód, a cink, az omega-3 zsírsavak, a folsav és a D-vitamin, ezek jó forrásai elsősorban az állati eredetű élelmiszerekben találhatók.

Ha a terhes nők elegendő vasraktárral rendelkeznek, és általában megfelelnek a vas ajánlott tápanyag-bevitelének (RNI) (14,8 mg/nap), akkor nincs megnövekedett vasigény a nem terhes nőkhöz képest. Úgy gondolják, hogy ennek oka az amenorrhoea, a fokozott bélfelszívódás és az anyai raktárak mozgósítása a terhesség alatt 8. A terhes nők csak akkor kaphatnak vényköteles vaskészítményt, ha alacsony a szérum ferritinszintjük (vasraktárak - általában a terhesség felén tesztelik). A vas feleslege székrekedést vagy magas vérnyomást eredményezhet.

A vegán étrendben csökkenhet a vas bevitele, mivel az étrendben nincsenek hemforrások, amelyek az állati eredetű hemoglobinból és a mioglobinból származnak. A vegánok megküzdhetnek az optimális vasszint fenntartásával, mivel a nem haem (növényi eredetű) vas kevésbé könnyen felszívódik, mint a haem források 9; ide tartozik a teljes kiőrlésű kenyér, a zöld leveles zöldségek, a dió, a hüvelyesek, a bab, az aszalt gyümölcs és a vasval dúsított liszt és a gabonafélék 10. Az összehasonlítás érdekében a farfarm steak vastartalma 2,7 mg/100 g, míg egy növényi eredetű nem haem forrás, például spenót, 1,9 mg/100 g-ot tartalmaz. A spenótból származó vas oxalátok jelenléte miatt nem szívódik fel jól; ezek oxálsavból származnak, és rontják a vas és a kalcium felszívódását az ételekben 11. Ezenkívül sokkal könnyebb megenni 100 g steaket, mint a 100 g spenót (lásd a 2. ábrát).

2. ábra: Haem és nem haem vasforrás vastartalma, valamint a spenótmennyiség, amely szükséges ahhoz, hogy hasonló vaskartalmat érjünk el a far steak egy részéhez.

Élelmiszer Forrás

Vas tartalom (mg/100g)

Vas tartalom adagonként

Szükséges mennyiség (g) a hasonló steak eléréséhez a farszelet egy adagjában

6,08 mg/225 g (egy x 225 g-os adag)

(Négy x 80 g-os adag)

A fokozók és inhibitorok nagymértékben befolyásolják a nem-hem vas felszívódását, például olyan inhibitorok, mint a kávé, a tanninok a teában, a foszfátok és a szervetlen elemek; a kalcium, a magnézium és az oxálsav mind csökkentheti a felszívódást. Azonban fokozók, például szerves savak; aszkorbinsav (C-vitamin), citrom-, tejsav, almasav és borkősav, fruktóz és aminosavak; a cisztein, a hisztidin és a lizin fokozza a vas felszívódását. Ezért a nem-hem vas és C-vitamin forrás (például gyümölcs vagy saláta zöldség) fogyasztása fokozza a vas felszívódását 8 .

Elegendő növényi eredetű étrendi vasforrás elengedhetetlen a terhesség alatt, különben vashiányos vérszegénység léphet fel. A fáradtságtól, szédüléstől, a koncentráció hiányától, a sápadt bőrtől és az álmatlanságtól a terhesség alatti vashiányos vérszegénység a rossz terhességi kimenetelekkel is összefügg, például alacsony csecsemő születési súly és magasság, csökkent vaskészletek és koraszülések 4 .

Nincs bizonyíték arra, hogy terhesség alatt az étrendi kalcium növelésére van szükség az anyai kalciumraktárak mozgósítása miatt. A felnőtt nők RNI értéke 700mg, serdülőknél pedig 800-1000mg. A szoptatás alatt az igény 1250mg-ra nő felnőtteknél és 1350mg-ig serdülőknél 8 .

A kalcium túlnyomórészt tejtermékekben található, például tehén- vagy kecsketejben, joghurtban és sajtban; vegán étrendben mindez kerülendő. Szerencsére egyes növényi élelmiszerek, például szója, zöld leveles zöldségek (a spenót kivételével), szárított gyümölcsök, diófélék, magvak, dúsított kenyér és tejtermék-alternatívák, például dúsított szójatej 12 szintén jó források. A jól megtervezett vegán étrend lehetővé teszi az RNI elérését, bár a kalcium felszívódásának figyelembevétele elengedhetetlen. Például a spenót magas oxaláttartalmú anyagot tartalmaz, amely gátolja a kalcium felszívódását. Ezért az alacsony oxaláttartalmú zöld leveles zöldségek, például káposzta, kelkáposzta és rakéta fogyasztása elengedhetetlen a kellő kalciumbevitel biztosításához. A só- és koffeinfogyasztás csökkentése ajánlott, mivel ezek kalcium-gátlóként hatnak, csökkentve a felszívódást; mivel a megfelelő fehérjebevitel (kb. 1 g fehérje/1kg egészséges testsúly) kalciumfokozóként működik, növelve a felszívódást 12 .

A terhes serdülők kalciumigénye különös aggodalomra ad okot; az RNI magasabb, mint a felnőtt RNI, mivel a csontok még mindig fejlődnek és csontcsúcs-csúcsot építenek. Gondoskodni kell a növényi kalciumforrások elegendő és rendszeres beviteléről a vegán étrendet követő serdülők számára 8 .

B12-vitamin - kobalamin

Az anya B12-hiánya negatív következményekkel járhat mind az anya, mind a baba számára, például a preeklampszia, a szülés előtti születés, a méhen belüli növekedés retardációjának és az alacsony születési súlynak a fokozott kockázata. A legújabb tanulmányok összefüggést állapítottak meg az idegcső hibái és a nem megfelelő B12-vitamin státus között 13. Növeli a B12-hiány kockázatát, ha a várandós anya hosszú távú vegán, aki kerüli a dúsított ételeket, vagy makrobiotikus vagy nyers ételeket követ. Úgy gondolják, hogy az 1,5 mcg/d RNI elegendő a B12-vitamin-hiány kritikus mellékhatásainak, beleértve a megaloblasztos vérszegénységet, megelőzésére vagy kezelésére. A (nem vegán) terhesség alatt nincs növekedés, feltéve, hogy az egyén testraktára nem kimerül a terhesség kezdetén 8 .

A B12-vitamin megbízható vegán forrásai korlátozottak; hasznosak a B12-del dúsított ételek, például néhány reggeli müzlik, szójatermékek, táplálékélesztő és néhány növényi tej. Sok vegán elég magas B12-szintet fogyaszt az idegrendszer károsodásának és a vérszegénység kialakulásának elkerülése érdekében, de sajnos nem biztos, hogy elegendő ahhoz, hogy csökkentse a terhességi szövődmények vagy a szívbetegségek kialakulásának potenciális kockázatát 14. Gyakran ajánlanak biológiai teszteket a vegán nők B12 státuszának felmérésére, annak megállapítására, hogy szükség van-e B12 pótlásra, különösen akkor, ha a korlátozott étrendi források miatt alacsony a bevitel 15. A B12-kiegészítők napi 10 mkg vagy heti 2000 mcg adagolást javasolnak, és a vegánoknak biztosítaniuk kell a B12 jelentős bevitelét a dúsított élelmiszerekből az optimális egészség növelése érdekében a terhesség alatt. Kiegészítők hiányában a Vegan Society (2017) azt javasolja, hogy dúsított ételeket fogyasszanak naponta 2-3 alkalommal, hogy legalább 3mcg/nap B12-tartalmat biztosítsanak 14. Gyakran vitatják, hogy a folsav (például lisztben) széles körű dúsítása súlyosbíthatja a B12-hiány klinikai és biokémiai állapotát, ezért a jövőbeni élelmiszer-dúsítási politikákban javasoljuk a B12-vitamin dúsításának megfontolását is. .

A jódhiány megelőzése érdekében a felnőtt RNI 140 mcg, terhesség alatt nem növekszik megnövekedett növekedés. A BDA kijelenti, hogy a felnőttek bevitele határozottan nem haladhatja meg a 600mcg/napot 18. A vegán étrendben elegendő jódmennyiség biztosítása érdekében a kiegészítők a legmegbízhatóbb források, például a VEG1, amely 150 mcg/tablettát tartalmaz, mivel a növényi források nem megbízhatóak 17. A fogamzóképes korú vegán nőknek naponta 150 mkg jód-kiegészítést kell bevenniük, mivel egy tanulmány rámutatott, hogy a vegánok vizeletkoncentrációja lényegesen alacsonyabb lehet, mint a nem vegánoké 19. A hal, a tej és a tejtermékek ugyanis az Egyesült Királyság étkezési jódjának leggazdagabb forrásai. A zöldségek tartalmazhatnak jódot, bár ez nem megbízható, mivel a talaj jódtartalmától függ. A tengeri zöldségek, például a hínár, feleslegben tartalmaznak jódot, és mérgekkel szennyeződhetnek, ezért nem ajánlott hetente többször fogyasztani, különösen terhesség alatt 4 .

A jód elégtelen vagy felesleges mennyisége pajzsmirigy-problémákat eredményezhet, amelyek befolyásolhatják a test energiájához szükséges élelmiszerek felhasználását 17. A terhesség alatti enyhe jódhiánynak katasztrofális következményei lehetnek, amelyek befolyásolhatják a csecsemő agyának fejlődését és a gyermek tanulási képességét a későbbi években, olvasási nehézségekkel és alacsonyabb IQ-val számolva 18. A rendkívüli hiány kretinizmust eredményezhet; a magzat nem tud elegendő tiroxint termelni, a magzat növekedése és az agy fejlődése súlyosan visszamarad. A pajzsmirigy alulműködése, a pajzsmirigy alacsony aktivitása gyakran azt eredményezi, hogy a magzat elpusztul a méhben, vagy halálát okozza a születés első hetében 20 .

A fogamzóképes nőknél a cink RNI-értéke 7,0 mg/nap; azt javasolják, hogy az egészséges nők metabolikus adaptációi garantálják a cink megfelelő átadását a magzatba, ezért nem szükséges növekedés 8. A vegán nőknek azonban tudatos erőfeszítéseket kell tenniük a cinkbevitel növelése érdekében, mivel a növényi forrásokban gyakran magas a fitáttartalom, ami gátolhatja a cink felszívódását, különösen a finomítatlan szemek esetében; tészta, rizs és teljes kiőrlésű kenyér Az étrendi ajánlások gazdag növényi cinkforrások, például búzacsíra, szezámmag, tofu, búzakorpa, hüvelyesek, diófélék és néhány dúsított reggeli gabonafélék integrálásával teljesíthetők. Növényi forrásból elegendő cink előállításához nagy mennyiségek gyakori fogyasztása szükséges (az alábbiakban bemutatjuk):

3. ábra: A szezámmag cinktartalmát és a 7,0 mg/nap RNI eléréséhez szükséges mennyiségeket bemutató táblázat.

Élelmiszer Forrás

Cinktartalom (mg/100g)

Cinktartalom 1 evőkanál (9 g) adagméretenként

Az RNI eléréséhez szükséges szezámmag mennyisége 7,0 mg/nap

A 7 mg/nap RNI eléréséhez szükséges adagok száma