Súlycsökkenés az 50 év feletti nők alacsonyabb esélyével kapcsolatban az emlőrákban

2019. december 18., szerda

"Az 50 év feletti nőknek fogyniuk kell az emlőrák kockázatának csökkentése érdekében" - írja a The Daily Telegraph.

Korábbi kutatások kimutatták, hogy a túlsúlyos vagy elhízott nőknél nagyobb az esély az emlőrák kialakulására. Ennek oka lehet, hogy a túlsúlyos nők több ösztrogént termelnek. Az ösztrogén emlősejtek növekedését okozhatja, ami rákhoz vezethet, ha a sejtek ellenőrizhetetlenül növekednek. Arról azonban nincs sok bizonyíték, hogy a súlycsökkenés, különösen a későbbi életkorban, csökkentheti-e a mellrák kialakulásának ezt a fokozott esélyét.

Ez a tanulmány több mint 180 000 50 év feletti nőt vizsgált meg. Megállapította, hogy azoknál a nőknél, akik lefogytak és kb. 10 évig tartották őket, ritkábban diagnosztizálták az emlőrákot, mint azoknál a nőknél, akiknek a súlya stabil maradt. Azoknál a nőknél, akik túlsúlyosak vagy elhízottak, mielőtt lefogytak volna, esélyük csökkent. A nagyobb súlycsökkenés az emlőrák kialakulásának esélyeinek nagyobb csökkenésével is összefüggött.

Az eredmények csak azokra a nőkre vonatkoztak, akik nem szednek hormonpótló kezelést (HRT) a menopauza tüneteinek kezelésére.

Az eredmények azt sugallják, hogy az 50 év feletti, túlsúlyos vagy elhízott nők csökkenthetik az emlőrák esélyét azáltal, hogy lefogynak és megtartják azt.

Nem csak a súly növelheti az emlőrák kialakulásának esélyét. Egyéb dolgok, amelyek segíthetnek az emlőrák megelőzésében:

rendszeres testmozgás
egészséges táplálkozás
nem fogyaszt alkoholt

Honnan jött a történet?

A kutatást az Egyesült Államok, Ausztrália és Japán 18 egyeteméről vagy kutatóközpontjából végezték. A tanulmányt a Breast Cancer Research Foundation és az amerikai National Cancer Institute finanszírozta. Az Országos Rákkutató Intézet szakértői által áttekintett folyóiratában jelent meg.

A Daily Telegraph és a The Times egyaránt kitért a tanulmányra, a címsorok szerint az 50 év feletti nők többségének vagy mindegyikének fogynia kellene. Egyik sem tette egyértelművé, hogy az egészséges testsúlyú nőknek nem kell fogyniuk. Milyen kutatás volt ez?

Ez a tanulmány egy megfigyelési tanulmány volt, amely egyesítette az USA-ban, Ausztráliában és Japánban végzett 10 kohorszvizsgálat eredményeit. A kohortvizsgálatok jó módszerek a kapcsolatok észlelésére olyan dolgok között, amelyek növelhetik az emlőrák (ún. Kockázati tényezők) esélyét, mint például a súlygyarapodás vagy -veszteség, és az eredmények között, például az emlőrák diagnózisában. De nem tudják pontosan megmondani, hogy egy kockázati tényező eredményt eredményez-e. Más dolgok is érintettek lehetnek.

Mit érintett a kutatás?

A kutatók összevonták a nők 10 nagy tanulmányának adatait és az emlőrák kialakulásának esélyét, amelybe 50 éves és idősebb nők vettek részt. A kutatók olyan tanulmányokat használtak, amelyek legalább háromszor rögzítették a nők súlyát és magasságát, és információkat adtak az emlőrák diagnózisáról a súly és magasság felvételeket követő években.

A nőket kizárták, ha nem jelentették be súlyukat vagy magasságukat, vagy ha a jelentett súly- vagy magasságmérések rendkívül valószínűtlenek voltak. A végső mintába 180 885 nő vett részt. A kutatók orvosi nyilvántartásokból vagy ráknyilvántartásokból követték nyomon ezeknek a nőknek az emlőrák diagnózisát.

A kutatók az első és a második felvétel közötti súlyváltozást vizsgálták (átlagosan 5 év különbséggel). A súlycsökkenést a következő kategóriákba sorolták:

kevesebb, mint 2kg
2kg-tól 4,5kg-ig
4,5–9 kg
9kg vagy több

Ezután a második és a harmadik felvétel közötti súlyváltozást vizsgálták (ismét átlagosan 5 év különbséggel). A súlycsökkenést a következő kategóriákba sorolták:

tartós - a súly nem maradt
részben tartósan - néhány, de nem az összes súlyt sikerült visszanyerni
nem tartható meg - az egész súlyt visszanyerte

A kutatók összehasonlították annak esélyét, hogy a tartós, részben tartós vagy nem tartós fogyásban szenvedő nők mellrákot kapnak-e azzal a lehetőséggel, hogy azok a nők, akik a 3 felvételi időszak alatt legalább 2 kg-mal nem változtattak súlyt, mellrákot kapnak. Korrigálták az eredményeket, hogy figyelembe vegyék számos egyéb tényt, amelyek ismerten összefüggenek az emlőrák megnövekedett esélyével, beleértve:

testtömeg-index (BMI) a vizsgálat kezdetekor
fizikai aktivitás szintje a vizsgálat kezdetén
a HRT alkalmazása

Mik voltak az alapvető eredmények?

A nők átlagos BMI-je a vizsgálat kezdetén 25 volt, ami az egészséges BMI kategória felső vége. Ez 5 év után átlagosan 25,6-ra nőtt, tehát csak a túlsúlyos kategóriába került. A kutatók összehasonlító csoportként a nők 20% -át használták, akik a vizsgálati időszak alatt stabil testsúlyt tartottak fenn.

A vizsgálati követési időszak alatt 6930 emlőrákot diagnosztizáltak. Ez a vizsgálatban részt vevő nők 3,8% -át képviseli.

Azoknál a nőknél, akik lefogytak és folyamatosan tartották őket, csökkent az emlőrák esélye a stabil testsúlyú nőkhöz képest:

13% -kal kisebb az esély azoknak a nőknek, akik 2 kg-ról 4,5 kg-ra fogytak (kockázati arány (HR) 0,87, 95% konfidencia intervallum (CI) 0,77–0,99)
16% -kal kisebb az esély azoknál a nőknél, akik 4,5 kg-ról 9 kg-ra fogytak (HR 0,84, 95% CI 0,73–0,96)
9% -kal vagy annál többet fogyó nők esetében 26% -kal kisebb az esély (HR 0,74, 95% CI 0,58–0,94)

A nőknek, akik híztak, és azoknak a nőknek, akik visszanyerték az összes lefogyott súlyt, ugyanolyan esélyük volt az emlőrákra, mint a stabil testsúlyú nőkre. Azonban azoknak a nőknek, akik 9 kg-ot vagy annál többet vesztettek és visszanyerték, de nem mindet, még mindig 23% -kal alacsonyabb az esélyük az emlőrák kialakulására, mint a stabil testsúlyú nőknél (HR 0,77, 95% CI 0,62–0,97).

Amikor a kutatók alaposabban megvizsgálták a számokat, azt találták, hogy az eredmények azokra a nőkre vonatkoztak, amelyek túlsúlyosak vagy elhízottak a vizsgálat kezdetén. Nem meglepő, hogy kevés nő, aki egészséges testsúlyú volt a vizsgálat kezdetén, 4,5 kg-nál többet fogyott. Azok, akik valóban meghaladtak 4,5 kg-ot, nem mutattak változást az emlőrák kialakulásának esélyében.

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók azt mondták: "Megállapítottuk, hogy a fogyás - és annak megtartása - az 50 éves és annál idősebb nők alacsonyabb mellrák-kockázatával járt." Hozzátették: "Még nem késő csökkenteni az emlőrák kockázatát, ha 50 éves kor után hízott."

Következtetés

Sok minden befolyásolja a nők esélyét az emlőrák kialakulására. Ide tartozik a családtörténet és a genetika, a hormonhasználat, amikor vagy ha gyermekei vannak, alkoholfogyasztás, túlsúlyos vagy elhízott. Ez a tanulmány alátámasztja a jelenlegi megértést, és azt sugallja, hogy a súlycsökkenés segíthet csökkenteni az emlőrák (valamint számos más típusú rák) esélyét, ha túlsúlyos vagy elhízott. A fogyás azonban nem befolyásolja az emlőrák egyéb kockázati tényezõit, így nem fogja teljesen eltávolítani az esélyt.

Mivel ez egy megfigyeléses tanulmány volt, nem lehet teljes mértékben kiküszöbölni mindazon egyéb egészségügyi és életmódbeli tényezők hatását, amelyek eltérhetnek a fogyástól vagy sem. Ez azt jelenti, hogy még mindig nem tudja pontosan megmondani, hogy a súlycsökkenés csökkentette-e az emlőrák kialakulásának esélyét, vagy miért volt alacsonyabb az esély. Egyéb tényezők is szerepet játszhatnak mind a súlyban, mind az emlőrák kialakulásának esélyében.

Van néhány egyéb korlátozás. Bár a nők száma a vizsgálatban meglehetősen magas, az egyes csoportok némelyikének eredményei csekélyek. Például csak 19 nő fogyott 2 kg-ról 4,5 kg-ra, és visszanyerte a lefogyott súly egy részét. Ez túl kicsi ahhoz, hogy értékeljük ezeknek a nőknek az esélyét, hogy mellrákot kapjanak.

A 10 adatot szolgáltató 10 vizsgálatból 8 a nők önállóan jelentett súly- és magasságméréseket használták, nem pedig önállóan mért eredményeket. Ez esetleg pontatlanságot vezethet be, ami befolyásolhatja az eredményeket.

Mindazonáltal a tanulmány összességében emlékeztet arra, hogy a túlsúly vagy az elhízás növeli az emlőrák kockázatát, más betegségek mellett, például a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek. Tudjon meg többet arról, hogyan kell lefogyni, ha erre van szüksége.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja

Linkek a címsorokhoz

The Times, 2019. december 18

Daily Telegraph, 2019. december 17

Linkek a tudományhoz

Teras LR, Patel AV, Wang M és mtsai.

Az Országos Rákintézet folyóirata. Megjelent online 2019. december 17-én