Takarmányterápia

A gyermeke válogatós? A válogatás minden gyermeknél gyakori. Az ételszelektivitás nem az.

Az etetési terápia vagy a takarmányozási intervenciós programokat olyan gyermekek számára fejlesztik ki, akik az étkezési szelektivitás jeleit mutatják, és célja az ételek repertoárjának, mennyiségének, állagának és egyéb élelmiszerekkel kapcsolatos problémák bővítése. A válogatós étkezés aggodalomra adhat okot, ha a gyerekek nem kapják meg a boldoguláshoz szükséges tápanyagokat.

A kutatások azt mutatják, hogy az ételszelektivitás beavatkozás nélkül gyakran nem oldódik meg. A kutatások azt mutatják, hogy minél előbb történhet beavatkozás, annál valószínűbb, hogy jó étkezési szokások alakulnak ki és tartanak fenn.

Az élelmiszer-szelektivitás legfontosabb azonosítói:

Korlátozott ételválaszték
Korlátozott típusú textúra
Nem eszem eleget
Öklendezés, ha új ételt kap

Hányás, ha új ételt kap
Az élelmiszerek megtagadása
Nem megfelelő étkezési magatartás

A családi koordinációt beépítik, és a kezelést általánosítják az otthoni környezetre, annak érdekében, hogy különféle ételeket fogadjanak el, együtt étkezzenek a családdal és növeljék az ételek általános tápértékét.

Tudjon meg többet arról, hogy a család részvétele ebben a terápiában kulcsfontosságú a kezelés hatékonysága szempontjából.

Az etetési programon belül megcélzott területek:

Bővülő étel és folyékony változatosság
Rágás
Önetető
Növekvő hangerő

Edények használata
A hányás csökkentése
Kupa ivás

Miért nem eszik a gyermekem?

A táplálkozási rendellenességek gyakoriak a fejlődési zavarokkal küzdő gyermekek, valamint a tipikusan fejlődőnek tekintett gyermekek körében. Bár soha nem tudhatjuk igazán, miért kerüli gyermeke bizonyos ételeket, a szelektivitás és az elutasítás összefüggésben állhatott egy korábbi egészségügyi állapottal. Gyakran előfordulhat, hogy az orvosi probléma már nem fordul elő, de a viselkedés (bizonyos ételek elutasítása) továbbra is fennáll. Ezen túlmenően, az étel elutasítása az autizmus spektrum rendellenességének általános jellemzője, és eredetileg a diagnosztikai kritériumok része volt. Viselkedéselemzőként arra törekszünk, hogy meghatározzuk az élelmiszer-elutasítás fenntartásának következményeit annak érdekében, hogy kidolgozzunk egy tervet az egészséges táplálkozás elősegítésére.

Túl idős a gyermekem az etetési terápiához?

Nem. 18 hónapos és 18 év közötti gyermekekkel dolgozunk. Soha nem késő kialakítani az egészséges táplálkozási szokásokat a megfelelő táplálkozás révén.

Mit várhatok az etetési programtól?

Kezdetben a BCBA megfigyeli és összegyűjti az aktuális étkezési magatartást mind a gondozókkal, mind a terapeutákkal annak érdekében, hogy azonosítsa a mintákat és megalapozza az alapvonalat (hogy néz ki a viselkedés a beavatkozás előtt). Innentől kezdve a terapeuták táplálják gyermekét az empirikus irodalom által támogatott technikák felhasználásával az alkalmazott viselkedéselemzés területén. Ez gyakran magában foglalja az erősítés és az étkezés előtti visszautasítás csökkentésére irányuló stratégiák alkalmazását. Az etető személyzet átfogó képzést kapott minden eljárásról, és speciális kompetencia-felméréseket kell elvégezniük, mielőtt étkezési foglalkozásokat folytathatnának.

A kutatások következetes beavatkozással bebizonyították, hogy az élelmiszer-elutasítás csökken, és az egészségesebb étkezési magatartás növekszik. A táplálkozási folyamat során fontos megjegyezni, hogy az elutasítás időbe telt, és ezért a megfelelő étkezési magatartás kialakulásához is időre van szükség.

Gyakran előfordul, hogy a gyermek másképp reagál a terapeutára, mint a gondozóra, mivel a táplálkozási terapeutával nem rendelkeznek előzményekkel. Ezért a gondozói képzés fontos eleme minden etetési terápiás programnak.

Fontos, hogy gyermeke éhes legyen az etetés előtt. Ezért azt kérjük, hogy ne etesse gyermekét egy órával a tervezett étkezés előtt. Fontos az is, hogy étkezés után várjon egy órát, mielőtt etetné gyermekét, még akkor is, ha a gyermek nem evett az ülés alatt.

Mit jelent az etetési protokoll és mit kell tennem?

Egyéni protokollt dolgozunk ki gyermeke számára. Ez a protokoll konkrét utasításokat tartalmaz arra vonatkozóan, hogy mit kell tennie étkezés közben, valamint mit nem szabad. Nagyon fontos, hogy a gyermeket etető gondozók minden alkalommal ugyanúgy hajtsák végre a protokollt, és csak a betanított gondozók használják ezt a protokollt. A gyermek sikere érdekében nagyon fontos, hogy a gondozók betartsák a protokollt, és ne végezzenek változtatásokat anélkül, hogy kommunikálnának a klinikai felügyelővel. Gyakran előfordul, hogy az étkezési kezelési protokollnak több összetevője van. Ha az egyik összetevőt helytelenül hajtják végre vagy idő előtt megváltoztatják, akkor valószínűleg a gyermek felismeri ezt, ami a protokoll hatástalanná válásához vezethet.

Mikor kell otthon változtatni?

Nagyon fontos, hogy az étkezésen ne végezzenek változtatásokat otthon, amíg a gondozói képzést nem hajtják végre. Ez magában foglalja az etetési terápiában megcélzott új élelmiszerek bármelyikének felajánlását. Ez lassíthatja a haladást.

Hogyan mérik a haladást?

A kezelés során az adatokat gyűjtik és elemzik. Az adatgyűjtés lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk, milyen gyakran harapják meg vagy utasítják el a harapásokat, és ezáltal irányítják a kezelési döntéseket. Adatokat is gyűjtünk a kezelés integritásáról (arról, hogy a gyermeket tápláló gondozók hogyan hajtják végre a protokollt) annak megállapítása érdekében, hogy a protokollt megfelelően hajtják-e végre.

Hogyan tudom fenntartani azt a fejlődést, amelyet gyermekem az ön táplálási programjában elért?

Maradj kapcsolatban! A kutatás azt mutatta, hogy azok a családok, akik kapcsolatban állnak a terápiás csoportjukkal, jobban járnak. A betegséggel kapcsolatos kisebb kudarcok előfordulhatnak. Ezenkívül az előrelépett gyermekek néha átmenetileg hátraléphetnek. Ezért a kommunikáció elengedhetetlen annak biztosításához, hogy a protokoll továbbra is megfelelően legyen alkalmazva, valamint annak eldöntésében, hogy szükség van-e változtatásokra. Mielőtt az intenzív táplálkozási terápia véget érne, meg kell adnunk otthon a gyermekét annak biztosítására, hogy a viselkedés más környezetekre is általános legyen. Arra is kérjük Önt, hogy rendszeresen jöjjön vissza a megbeszélésekre.

Használja a jutalmakat?

Megközelítésünk a legkevésbé tolakodó eljárások végrehajtása. Sok gyermeknek azonban valamilyen külső megerősítésre van szüksége annak érdekében, hogy motiválja őket új vagy nem előnyben részesített ételek falatozására, rágására és lenyelésére. Ezért jutalomként felhasználhatunk játékokat, filmeket, zenét vagy játékokat. Javasoljuk, hogy közölje velünk a gyermekének tetsző dolgokat. Ha van olyan erősítő, amelyet csak étkezésre lehet megtakarítani, a gyermekek általában jobban teljesítenek az etetési terápiával. A terápia során felmérjük, hogy szükséges-e még erősítés, vagy elhalványítható-e az étkezésektől, ha a megfelelés fokozódik és konzisztens marad.

Mit kell tennem a biztosításért, hogy fedezzem az etetési terápiát?

Ha a biztosítótársasága az ABA szolgáltatásait fedezi gyermeke számára, és gyermekének az ASD diagnózisa van, akkor az etetési program lefedésre kerül. Az etetőcsoport értékelést végez a gyermek étkezési magatartásával kapcsolatban. Miután átértékelték az értékelés eredményeit a gondozókkal, az ajánlásokat a biztosítótársasághoz fogjuk benyújtani, az ABA táplálkozási terápiára vonatkozó kérelmeként. Az egyetlen költsége az, amit tervei a beteg felelősségének tekintenek. A terv előnyeinek ellenőrzéséhez kattintson ide.

Források és videók

Az alkalmazott viselkedéselemzés (ABA) elveit alkalmazó, bizonyítékokon alapuló takarmányozási beavatkozás az egyetlen olyan beavatkozás, amely kutatás és replikáció révén hatékonynak bizonyult.