Szemed, étrended és étrend-kiegészítők az AMD számára: Interjú az NIH Vision Expert-lel

számára

A világ egyik legfontosabb látásszakértője, orvos, Emily Chew lényegében az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) táplálék-kiegészítõiről szóló könyvet írta. A Nemzeti Szemkutató Intézet (NEI) epidemiológiai és klinikai alkalmazásainak igazgatóhelyettesként a látáskutatás középpontjában áll az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetében. Pályafutása elején Dr. Chew vezette az NEI életkorral összefüggő szembetegség-tanulmányát (AREDS) és annak folytatását, az AREDS2-et, két fő klinikai vizsgálatot, amelyek bizonyítékot szolgáltattak az azonos nevű vitamin-kiegészítők formulájára. Középfokú AMD-ben alkalmazva az AREDS2 vitaminok csökkentik a látást fenyegető, fejlett AMD kialakulásának kockázatát, és sok orvos javasolja.

A BrightFocus nemrégiben Dr. Chew-t vendégül látta a BrightFocus Chat nevű ingyenes havi távfórumon a látás kérdéseiről. Az alábbiakban egy részlet a rövidség céljából szerkesztett beszélgetésből, Dr. Chew és a BrightFocus műsorvezetője, Michael Buckley között

BRIGHTFOCUS: Meséljen egy kicsit arról, hogy mit csinál a NEI-nél?

DR. RÁGÁS: Közel három évtizede vagyok az NEI-nél, és elsődleges célom a betegek segítése. Szívem szerint klinikus vagyok, és látom a betegeket [NEI klinikai vizsgálatokba beiratkozva] a hét egy-két napján. A fennmaradó időt kutatási projektek, különösen a klinikai kísérletek megtekintésével töltem. Mentorálunk orvostanhallgatóknak és orvosoknak is, akik azért vannak itt, hogy többet megtudjanak a szemről.

DR. RÁGÁS: Arra gondoltam, hogy gyermekorvos leszek, és [fiatal orvostanhallgatóként] megismerkedtem Dr. Brenda Gallie-val, a gyermekeknél előforduló szemdaganat vezető kutatójával. Lenyűgözte, mennyire fontos kutatást végezni, hogy sok embernek tudjunk [segíteni], nem csak egyenként. Arra is rájöttem, hogy a szemészet fantasztikus terület. A kutatás bőséges, és nagyon fényes emberek vannak benne.

BRIGHTFOCUS:A látásvesztés az öregedés elkerülhetetlen része?

DR. RÁGÁS: Az öregedés a szem néhány változásával jár, de nagy része korrigálható. Elvesztjük a közvetlen olvasás képességét, ezért olvasószemüveget kell viselnünk; alkalmazkodunk. Szinte mindenkinek, ha elég sokáig él, kialakul a szürkehályog valamilyen formája - de a szürkehályog-műtét gyakori, és utána sok embernek remek látása van. És természetesen előfordulhat, hogy cserélnie kell a szemüvegét. Ezek mind a látásvesztés nagyon korrigálható típusai.

A nehezebbek a krónikus betegségek, például a glaukóma, a diabéteszes szembetegség és a makula degeneráció. 80 éves korára az emberek, különösen a nők 30 százalékának lehet AMD-je. Ezek a krónikus állapotok kissé megelőzhetőek, és az első számú dolog egy jó szemvizsgálat lenne.

Az életmódbeli tényezők különbséget tesznek az AMD-ben

BRIGHTFOCUS: Hogyan befolyásolja az étrend és a testmozgás az életkorral összefüggő látásbetegségeket, például az AMD-t?

DR. RÁGÁS: Az AMD-t drámai módon befolyásolhatja életmódja. A dohányzó embereknél mindig megnő a makula degeneráció kockázata, és ez növekszik, mint az adagválasz: minél többet dohányzol, annál valószínűbb, hogy makula degenerációt fog elérni.

A diéta ennek [másik] aspektusa. Azoknál az embereknél, akik sok zöld, leveles zöldséget fogyasztanak, amelyek tartalmazzák a lutein és a zeaxanthin vitaminokat, kisebb a macula degeneráció kockázata; és a halat fogyasztóknak is kisebb a kockázatuk. Ezt támasztotta alá egy tanulmány, amely csaknem 8000 ember étkezési szokásait vizsgálta, és látta, mi történik öt-tíz évvel később. Úgy tűnt, hogy védőhatás volt azoknál az embereknél, akik mediterrán étrendet fogyasztottak (tele zöldségekkel, hüvelyesekkel, szemekkel, olívaolajjal, kevés vörös húsban, de sok halban és csirkében). A jó mediterrán étrendet fogyasztók csaknem 25-30% -kal csökkenték a makula degeneráció kockázatát; konkrétan a zöld, leveles zöldségek és a halak nagyon fontosak voltak.

BRIGHTFOCUS: Ha valaki eddig nem evett a látás szempontjából egészséges étrendet, akkor késő-e elkezdeni?

DR. RÁGÁS: Nem, soha nem késő. Vizsgálataink olyan betegeket vizsgáltak, akiknek már korai betegségei voltak, és ha a következő öt-10 évben jó étrendet fogyasztottak, akkor a [kockázat] csökkent. Szóval, soha nem késő. Most kezdheti.

Az AREDS vitamin-kiegészítők mögött folyó kutatás

BRIGHTFOCUS: Mi vezetett az AREDS képlet ajánlásához?

DR. RÁGÁS: Az AREDS, amely az életkorral összefüggő szembetegség-tanulmányt jelenti, 1992-ben indult, hogy megvizsgálja a szürkehályog és a makula degeneráció természeti történetét és kockázati tényezőit. Voltak utalások arra, hogy az étrend fontos lehet. Összeállítottunk egy [vitamin-kiegészítők] készítményt, amelyet más betegségek szempontjából teszteltek.

Úgy gondoltuk, hogy ez fontos lesz a szürkehályog esetében, de nagy meglepetésünkre a vizsgálat végén (amely átlagosan 6,5 év volt) rájöttünk, hogy azok a betegek részesültek előnyben leginkább, akik köztes AMD-ben szenvedtek. Ebben a csoportban 25% -kal csökkent annak a kockázata, hogy az AMD [fejlettebb] látást veszélyeztető típusaiba (azaz nedves AMD-be vagy a száraz AMD fejlettebb formájába, földrajzi atrófiának hívják) kerülnek.

Ez 2001-ben volt. Az AREDS lett a szokásos terápia, amíg egy újabb 5 éves tanulmányt végeztünk mintegy 4000 résztvevővel, az AREDS 2. Ez az új készítmény - amelyhez lutein/zeaxantin van hozzáadva [és a béta-karotin eltávolítva a dohányosok rákos kockázata miatt] ]-Jobb.

BRIGHTFOCUS: Tud valaki proaktívan bevenni AREDS 2 vitamint az AMD elkerülésének elkerülése érdekében?

DR. RÁGÁS: Nem. Nem igazán adjuk olyan embereknek, akiknek nincs makuladegenerációja. Csak akkor van, ha van köztes formája, amelyet a nagy drusenok jelentenek. Előtte valóban nincs semmi különbség. Fontos, hogy szemkezelésen vegyen részt és beszéljen orvosával, mielőtt elkezdené.

BRIGHTFOCUS: Lehetséges-e az AREDS2-vitaminok táplálékkal történő beszerzése, nem pedig kiegészítők révén?

DR. RÁGÁS: Fontos, hogy jól étkezzünk, de a kiegészítők szükségesek. Ezek valóban nagy adagok, amelyeket nagyon nehéz elérni a diéta során. Ennyi C-vitamin megszerzéséhez naponta legalább egy tucatnál több narancsot kell megennie, amit senki sem tesz meg. Az E-vitamin olyan lenne, mint egy búzacsírával teli szoba.

BRIGHTFOCUS: Hogyan lehet megtalálni az AREDS2 kiegészítőket, és vannak-e módok a költségek csökkentésére? Sok ember elsöprőnek találhatja a szupermarketben vagy a gyógyszertárban található kiegészítő folyosót.

DR. RÁGÁS: Zavarosnak találom magam, amikor a folyosón sétálok. Mindig azt mondom az embereknek, hogy a nagy, merész AREDS 2-t közvetlenül a borítón keressék, ne apró betűkkel. Sok a leütés.

Ami a költségeket illeti, sok „nagy dobozos” hely nagy márkákat hordoz, így ezt keresheti. A gyógyszergyárak egy része kupont ad ki. Ha a kormány szolgálatában állt és a Veterans Administration [egészségügyi rendszerhez] tartozik, a VA ingyen biztosítja az AREDS2 vitaminokat.

BRIGHTFOCUS: Nemrégiben azt tanulmányozta, hogy a kalcium növeli-e a makula degeneráció kockázatát. Mesélnél erről?

DR. RÁGÁS: Sok ember a kalciumot használja a csontok egészsége miatt, és mi azért készítettük ezt a tanulmányt, mert más tanulmányok szerint a kalcium káros lehet. Megállapítottuk, hogy azoknál az embereknél, akik étrend-kiegészítőket szedtek vagy étrendjük nagyobb volt, kevesebb volt a késői makula degeneráció, különösen a nedves forma kockázata.

Ez azt jelenti, hogy mindenkinek adnunk kell kalciumot? A válasz nem." Nincsenek ajánlásaink. Ez a tanulmány az, hogy eloszlatja bárki félelmét, hogy a csontritkuláshoz szükséges kalcium súlyosbítja a makula degenerációját. Nem gondoljuk, hogy ez a helyzet.

A klinikai vizsgálatok folyamatos jelentősége az AMD-ben

BRIGHTFOCUS:Miért fontosak a klinikai vizsgálatok - és mit kell tudnia az embereknek?

DR. RÁGÁS: A klinikai vizsgálatok elengedhetetlenek ahhoz, hogy megértsük, működnek-e a kezelések. Miért szeretne részt venni egy tanulmányban? Az emberek profitálnak, mert nagyon figyelmesen figyelik őket. Bizonyos tanulmányokban ingyen kapnak [kezelést]. És gyakran elsőként tudják meg, hogy [egy kezelés] ígéretes-e.

Néha [segít] orvoshoz fordulni, hogy megtudja, milyen kockázatok vannak az előnyökhöz képest. Ha a kockázatok meghaladják, akkor kissé óvatos lehet. De a legtöbb klinikai vizsgálat intézményi felülvizsgálati bizottságokkal rendelkezik, amelyek a beteg oldalán állnak.

A tanulmány ereje lehetővé teszi számunkra, hogy eldöntsük, jó-e a kezelés vagy sem. Betegeink nélkül ezt nem tehetjük meg. Szóval, hálás vagyok azoknak a betegeknek az ezreinek, akik az AREDS-nek és az AREDS 2-nek szentelték az idejüket, és más általunk végzett vizsgálatoknak.

BRIGHTFOCUS: Melyek a legfontosabb dolgok, amelyeket az embereknek meg kell tenniük látásuk egészségének védelme érdekében?

DR. RÁGÁS: Fontos a rendszeres szemvizsgálat. Ha sokkal korábban tudod kezelni a dolgokat, nem pedig arra vársz, amíg valami rossz történik, az sokkal jobb. A jó étrend és a szemvizsgálat segíthet.

Az életkor előrehaladtával elengedhetetlen, hogy az életminőség javuljon. És közeleg 2020, tehát ez egy nagyon kedvező év [a látás egészségének szempontjából]!

* Töltse le kiadványainkat:

Az ebben a szakaszban közölt információk a BrightFocus Foundation közszolgáltatása, és semmiképpen sem helyettesíthetik képzett egészségügyi szakember tanácsát, és nem tekinthetők orvosi tanácsnak. Noha törekszünk arra, hogy a honlapunkon található orvosi információkat naprakészen tartsuk, nem garantálhatjuk, hogy a weboldalunkon szereplő információk a legfrissebb kutatásokat tükrözzék. Személyre szabott orvosi tanácsért forduljon orvosához; az összes gyógyszert és étrend-kiegészítőt csak orvosi felügyelet mellett szabad bevenni. A BrightFocus Foundation nem támogat semmilyen orvosi terméket vagy terápiát.

Az ebben a szakaszban szereplő tartalom egy része más forrásokból származik, amelyek egyértelműen meg vannak határozva az egyes információelemeken belül.