A súlyos tünetek a szívizom károsodásához kapcsolódnak súlyos aorta stenosisban szenvedő betegeknél -

Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

szívizom

Letöltés PDF Letöltés

Kardiológiai Közlöny

Add hozzá Mendeley-hez

Absztrakt

Háttér

Miután az aorta szűkület (AS) súlyos, a betegeknél a tünetek különböző szakaszokban jelentkeznek. A tünetek állapota valóban rosszul korrelálhat a szelep szűkülésének fokával. A szelepes terhelésen kívül több patofiziológiai mechanizmus magyarázhatja az AS és a tünetek súlyossága közötti kapcsolatot. Célul tűztük ki a tünetek súlyossága és a súlyos AS-ben szenvedő, már aortabillentyű-pótlásra (AVR) utalt betegek kohorszának jellemzői közötti kapcsolat leírását.

Mód

118 egymást követő beteget elemeztünk (70 ± 9 év, 55% férfi), súlyos AV-vel, akiket AVR-re irányítottak. 84 beteget azonosítottunk New York Heart Association (NYHA) I – II, 34-et NYHA III – IV tünetekkel. E két csoport között összehasonlítottuk a klinikai és az echokardiográfiai paramétereket. A bal kamrai ejekciós frakciót (LVEF), a globális longitudinális csúcs szisztolés törzset (GLPS), az NT-pro-B-típusú natriuretikus peptidet (BNP) és a magas érzékenységű troponin T-t (hs-TNT) meghatároztuk a felvételkor.

Eredmények

Az AS súlyossága hasonló volt a csoportok között. Az NYHA I – II csoporthoz képest a NYHA III – IV csoportba tartozó betegek idősebbek voltak, és nagyobb valószínűséggel társbetegségeik, rosszabb intracardialis hemodinamikájuk és több LV-károsodásuk volt. Az NYHA III – IV tünetekkel függetlenül összefüggő változók a sinus ritmus hiánya, a magasabb E/e ′ arány és a megnövekedett hs-TNT volt. A GLPS nemcsak a hs-TNT-vel, mint a szívizom károsodásának markerével mutatott jó korrelációt, hanem az LV-re megnövekedett utóterhelés markereivel is, amelyek nincsenek közvetlenül összefüggésben az előrehaladott tünetekkel.

Következtetések

Az AVR-re utaló súlyos AS-ben szenvedő betegek előrehaladott tünetei rosszabb intracardialis hemodinamikával, a sinus ritmus hiányával és a szívizom további károsodásával járnak. Támogatja az adaptív LV átalakulástól a miocita halálig történő átmenet koncepcióját, amely a szívelégtelenség tüneteinek fontos meghatározója.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk