A prosztatarák kezelése utáni élet

Az élethez való alkalmazkodás a prosztatarák kezelése után időt vehet igénybe. Egyes férfiak számára az átélt érzelmi hatások csak akkor érhetik el őket, ha befejezték a kezelést. Mások számára a fizikai mellékhatások átdolgozása a közvetlen céljuk.

Bár a prosztatarák kezelése életmentő lehet, a testet is megterhelheti. Ez a vizelet, a bél és a szexuális működés normális működésének megzavarását eredményezheti.

Akár műtétet, sugárzást vagy hormonterápiát végez, valószínűleg mellékhatásai vannak.

"Fontos, hogy a kezelés megkezdése előtt beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval ezekről a mellékhatásokról, így megismerheti a kezelési lehetőségek széles skáláját" - mondja Anne Calvaresi, a DNP, a CRNP, az RNFA, a Kimmel Cancer urológiai nővérgyakorlója Center, Philadelphia Thomas Jefferson Egyetem.

A prosztata műtét mellékhatásai

A prosztatarák gyakori műtéte radikális prosztatektómia. Ekkor a sebész eltávolítja a prosztata teljes mirigyét, a herékhólyagokat és gyakran a medence nyirokcsomóit. A prosztatarák műtétjének leggyakoribb mellékhatásai a vizeletinkontinencia (a hólyag kezelésének képtelensége) és a merevedési zavar vagy az ED (a teljes erekció elérésének képtelensége).

Vizelettartási nehézség

A műtét utáni vizeletinkontinencia leggyakoribb típusát stressz inkontinencianak nevezik. Ilyenkor vizelet szivároghat ki, amikor nevet, köhög, tüsszent vagy gyakorl. Ez azért fordul elő, mert a záróizom, amely szabályozza a vizelet áramlását, a műtét után rövid távon nem biztos, hogy megfelelően működik.

"A műtét után azt javasoljuk, hogy a férfiak viseljenek fehérneműs párnát" - mondta Calvaresi. "Az inkontinencia hónapok alatt lassan javul. A férfiak többsége a műtét után körülbelül hat hónappal hatalmas javulást mutat. A biztonság érdekében sok férfi továbbra is nagyon vékony párnát visel."

A vizeletinkontinencia kezdeti kezelése a medencefenék izmainak megerősítésére szolgáló Kegel-gyakorlatok, amelyek létfontosságúak a hólyagszabályozáshoz. Ha prosztatarákos műtétet végez, orvosa javasolhatja, hogy a műtét előtt kezdje el ezeket a gyakorlatokat elvégezni.

Egy másik lehetőség a biofeedback a Kegel-gyakorlatokkal együtt. Ez segít megítélni, mennyire jól működnek a medencefenék izmai, és hogy a gyakorlatokat helyesen végzi-e. A medencefenék fizikoterápiája szintén hasznos lehet az izmok edzésében az inkontinencia megelőzése érdekében.

A műtét az utolsó lehetőség, ha más kezelések sikertelenek. Az urológus beültethet egy mesterséges vizelet záróizom nevű készüléket. Ez összenyomja a húgycsövet, hogy zárva tartsa, kivéve, ha vizelni kell.

Merevedési zavar

Sok férfinak gondjai vannak a prosztatarák műtét utáni erekcióval. Ennek oka, hogy a műtét során idegek károsodhatnak. Minden prosztatarák miatt kezelt férfi legalább egy ideig tapasztalja az ED-t a műtét után.

A kezelés utáni ED esélye számos tényezőtől függ. Ide tartoznak az Ön kora, általános egészségi állapota, volt-e ED-je a kezelés előtt, és/vagy ha a műtét során a prosztata közelében lévő idegeit befolyásolta.

Az első ED kezelés a prosztatarák műtét után olyan orális gyógyszerek, mint a szildenafil (Viagra), amelyek javítják a pénisz véráramlását. Ha a gyógyszeres kezelés nem elegendő, javasolható egy péniszszivattyú. Ez az eszköz vákuumnyomással vért vesz fel a testből a péniszbe. Gyűrűvel van ellátva, amelyet a pénisz tövében helyeznek el, hogy a vért ott tartsák szexuális tevékenység céljából.

A harmadik lehetőség a péniszinjekció. Ekkor gyógyszert injektálnak a péniszbe, hogy fokozzák a véráramlást az erekció érdekében. Végül van egy péniszimplantátum. Ez egy olyan eszköz, amelyet műtéti úton helyeznek el a péniszbe. Felfújható erekció létrehozására, és leereszthető szexuális tevékenység után. Ezt csak állandó ED esetén alkalmazzák, vagy ha más kezelések nem segítenek.

A sugárzás mellékhatásai

A prosztatarák sugárkezelésének vizelési tünetei eltérnek a prosztata műtét által okozottaktól. "Ez inkább olyan, mint a húgyúti fertőzés - megnövekedett sürgősség és gyakoriság, és a férfiaknak vérzése vagy fájdalma lehet vizelés közben" - mondta Calvaresi. Ezek a problémák gyakran elmúlnak, miután a kezelés befejeződött.

A sugárzás szintén okozhat bélelváltozásokat, például székrekedést, laza székletet vagy mindkettőt. Ezeket vény nélkül kapható gyógyszerekkel lehet kezelni. A kezelés során a férfiak is láthatnak némi vért a székletükben - ha igen, tájékoztassa erről az egészségügyi szolgáltatót.

A sugárzáson átesett férfiak valószínűleg ED-ben szenvednek, de nem azonnal. "A sugárkezelés után lassan beindul" - mondta Calvaresi. A sugárzással összefüggő ED kezelése megegyezik a prosztatarák műtéte által okozott ED-vel.

A hormonterápia mellékhatásai

A prosztatarák hormonterápiája, az androgén-deprivációs terápia (ADT) néven elnyomja a tesztoszteron termelését. Az ADT számos mellékhatást okozhat. Ide tartoznak a fáradtság, hőhullámok, csökkent csontsűrűség, ED, depressziós hangulat, csökkent nemi vágy, súlygyarapodás, szívkockázatok, mellnövekedés és kognitív hanyatlás.

A mellékhatások súlyossága és hossza attól függ, hogy a kezelés mennyi ideig tart. "Ha egy férfinak csak hat hónapos kezelése van, a tesztoszteron szintje ismét emelkedik, és visszatérnek ahhoz, hogy önmagukban érezzék magukat" - mondta Calvaresi.

Az ADT-ben szenvedő férfiak hangulatváltozásait gyakran más mellékhatások, például súlygyarapodás és hőhullámok okozzák. "Ha kezelni tudjuk ezeket a mellékhatásokat, akkor ez gyakran javítja a hangulatot" - mondta. Az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás gyakran segít csökkenteni a fáradtságot, megakadályozni a súlygyarapodást és javítani az általános hangulatot. A hormonterápia megkezdése előtt meg kell beszélnie orvosával az ADT hatásait, és beszélnie kell arról, hogyan változtathatja meg testmozgását és étkezési szokásait a mellékhatások megelőzése érdekében, mielőtt azok bekövetkeznének.

Aktív megfigyelés

Ha korai stádiumú prosztatarákot diagnosztizáltak nálad, orvosa javasolhatja, hogy "aktív megfigyelésen" menjen át.

Az aktív megfigyelés a szoros nyomon követés egyik fajtája. Általában rendszeres PSA-teszteket és digitális rektális vizsgálatokat tartalmaz annak megállapítására, hogy a rák hogyan növekszik. Ez magában foglalja a prosztata biopsziákat (szövetmintákat) is, amelyek segítenek megjósolni, hogy a tumor valószínűleg növekedni fog-e és terjed-e. Ha ezek a tesztek azt mutatják, hogy a rák gyorsan növekszik, orvosa megbeszélheti Önnel a kezelés más formáit.

A lehetőségek mérlegelése

Ha fontolgatja a prosztatarák kezelésének lehetőségeit, fontos megbeszélnie mindegyikük lehetséges mellékhatásait az urológussal.

"Megmondjuk pácienseinknek, hogy mi lenne az egyes kezelések kapcsolódó mellékhatásai" - mondta Calvaresi. "Azoknál a betegeknél, akik akár műtétre, akár sugárkezelésre válhatnak, arra kérjük őket, hogy mérlegeljék a lehetséges eredményeket és az életminőségre gyakorolt hatást, amikor eldöntik, melyik kezelést kell elvégezni."

Néhány férfit jobban aggaszt a vizelet szivárgása, mások viszont elsősorban az ED-t akarják elkerülni. "A jó hír az, hogy számos lehetőség kínálkozik ezeknek a mellékhatásoknak a kezelésére" - mondta a nő. "A vizeletinkontinencia esetében a szivárgás tartósan elindulhat, de végül meg fogjuk akadályozni. Az erekció fenntartása érdekében számos lehetőség áll rendelkezésre - ez csak attól függ, mennyire agresszív akar lenni a kezelésében."