A PCOS kezelésére használt gyógyszerek típusai

Nicole Galan, RN, bejegyzett nővér és a "Minden termékenységi könyv" szerzője.

Lindsey Waldman, MD, RD, igazgatósági képesítéssel rendelkező gyermekorvos és gyermek endokrinológus.

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy komplex hormonális rendellenesség, amely a tünetek kaszkádját okozhatja, kezdve a hangulatváltozástól és a rendellenes hajnövekedéstől a szabálytalan periódusokig és az inzulinrezisztenciáig. Mivel a PCOS-ra nincs gyógymód, az állapotot tüneti tünetekkel kezelik olyan gyógyszerekkel, amelyek segítenek enyhíteni egy olyan betegség káros hatásait, amely a fogamzóképes nők kb. 5-10% -át érinti. A

Menstruációs diszfunkció

A PCOS-t hormonális rendellenességek jellemzik, amelyek ritka periódusokat (oligomenorrhoea) vagy hiányzó periódusokat (amenorrhoea) eredményezhetnek. Ezek és más hormonális rendellenességek alááshatják a nők teherbeesési képességét. A gyógyszeres terápiák célja a hormonok szabályozása a normális menstruációs ciklus jobb helyreállítása érdekében.

Kétféle orális gyógyszer létezik, amelyeket általában a menstruációs rendellenességek kezelésére használnak PCOS-ban szenvedő nőknél:

Fogamzásgátló tabletták, amelyek felülírják a menstruációs ciklust az ovuláció megakadályozásával
Provera (medroxiprogeszteron), a progeszteron női hormon orális formája, amelyet másodlagos amenorrhoea kezelésére használnak

Ezen orális gyógyszerek mellett a progeszteront tartalmazó hüvelyi fogamzásgátló gyűrűk és intrauterin eszközök (IUD) is segíthetnek a menstruációs rendellenességek kezelésében. A

Meddőség

A PCOS-szal kapcsolatos hormonális diszfunkció szabálytalan vagy hiányos ovulációt (anovulációt) is okozhat, ami sok PCOS-ban szenvedő nő számára megnehezíti a teherbe esést. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek javíthatják az ovulációt azoknál, akik meddőséget szenvednek, önmagukban vagy kombinációban alkalmazva. Ezek tartalmazzák:

Clomid (klomifén-citrát), a leggyakrabban használt termékenységi gyógyszer, amely jobban működik egyes nőknél, akiknek PCOS-ja van, mint másoknál
Femara (letrozol)., főként az emlőrák kezelésére használt gyógyszer, amelyről kimutatták, hogy stimulálja az ovulációt is
Glükofág (metformin), egy általánosan felírt cukorbetegség gyógyszer, amely növelheti a termékenységi gyógyszerek hatékonyságát és javíthatja a menstruáció rendszerességét
Gonadotropinok, injekciós hormonok, amelyek follikulus-stimuláló hormonból (FSH) és/vagy luteinizáló hormonból (LH) állnak, amelyeket általában akkor használnak, amikor Clomid vagy Femara nem képes kiváltani az ovulációt

Bár a Clomid-ot általában a női meddőség első vonalbeli kezelésének tekintik, a Femara jobban működhet a PCOS-ban szenvedő nőknél, mivel nem emeli az ösztrogénszintet, és nem növeli a többszülős születés kockázatát ugyanolyan mértékben, mint a Clomid. A

Az inozitol nem hormonális kiegészítése szintén kimutatta, hogy javítja a petesejt és az embrió minőségét, miközben növeli a terhességet a PCOS-ban szenvedő nőknél. A

Inzulinrezisztencia

A PCOS-ban szenvedő nők körülbelül 50-70% -ánál 40 éves korig cukorbetegség vagy prediabétesz alakul ki az inzulinrezisztencia kialakulása miatt (az ösztrogéntermelés egyensúlyhiánya által befolyásolt állapot). Ezeknek a nőknek a terhességi cukorbetegségnek is nagyobb a kockázata, ezt az állapotot a terhesség alatt a glükóz anyagcseréjének károsodása okozza. A

A diabéteszes gyógyszereket általában használják az inzulinrezisztencia kezelésére PCOS-ban szenvedő nőknél, amelyek lehetőségei a következők:

Glükofág (metformin), az első választott orális gyógyszer, amely képes szabályozni a cukorbetegséget, miközben elősegíti a fogyást
Actos (pioglitazone), orális gyógyszer, amelyet a magas vércukorszint csökkentésére használnak
Avandia (roziglitazon), a pioglitazonnal azonos osztályú orális gyógyszer
Avandamet, roziglitazon és metformin kombinációja
Victoza (liraglutid), injekciós gyógyszer, amelyet az inzulin és a glükóz szintjének szabályozására használnak

A gyógyszerek mellett az életmód módosítását (beleértve a rutinszerű testmozgást, valamint a zsír- és finomított cukortartalmú étrendet) a kezelés központi elemének tekintik.

Súlygyarapodás

A PCOS-ban szenvedő nők nagyjából fele túlsúlyos vagy elhízott. A PCOS nemcsak a súlygyarapodáshoz járul hozzá, hanem a nők fogyását is sokkal nehezebbé teszi. A testmozgás és az étrend mellett olykor gyógyszeres terápiákat is alkalmaznak a fogyás elősegítésére.

A jelenlegi lehetőségek a következők:

Belviq (lorcaserin), étvágycsökkentő, amely stimulálja az agy jutalomközpontját
Contrave (naltrexon/bupropion), amely megfékezi az étvágyat azáltal, hogy stimulálja az agy jutalom- és éhségközpontját
Inozit, a PCOS-ban szenvedő nők tojásminőségének javítására használt természetes kiegészítő szintén elősegítheti a fogyást
Qsymia (fentermin/topiramát), étvágycsökkentő, amely hasonlóan működik, mint a Contrave
Saxenda (liraglutid), inzulinrezisztencia és elhízás kezelésére használják
Xenical (orlisztát), olyan gyógyszer, amely megakadályozhatja a zsír felszívódását

Hiperandrogenizmus

A PCOS-ban szenvedő nőknél gyakran megemelkedik a férfihormonok (androgének) szintje, beleértve a tesztoszteront is. A hiperandrogenizmusnak nevezett állapot a férfi másodlagos jellemzőinek megjelenéséhez vezethet, mint például a férfi mintázatú hajhullás és a hirsutizmus (túlzott arc- és testszőrnövekedés). A

A hiperandrogenizmust általában olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek vagy blokkolják az androgéntermelést, vagy ellensúlyozzák a kóros szőrnövekedés hatásait. Ezek tartalmazzák:

Aldakton (spironolakton), diuretikum, amelynek erős antiandrogén hatása van
Propecia (finaszterid), kiadás nélkül használták a hajhullás kezelésére PCOS-ban szenvedő nőknél
Vaniqa (eflornitin-hidroklorid), a haj növekedését gátló helyi krém

A haj növekedésében bekövetkező változások mellett a hiperandrogenizmus pattanások kialakulásához is vezethet. A PCOS által kiváltott pattanásokat tipikusan helyi készítményekkel, például benzoil-peroxiddal, szalicilsavval, retinoidokkal vagy antibiotikumokkal kezelik.

Egy szó Verywellből

Annak érdekében, hogy jobban megbirkózzon a PCOS által okozott rengeteg tünettel, szükség lehet egy vagy több, a rendellenességben tapasztalt orvossal való együttműködésre. Ez magában foglalhat nőgyógyászt, endokrinológust vagy reproduktív endokrinológusként ismert termékenységi szakembert.

Mivel a PCOS kezelése befolyásolhatja más hormon által befolyásolt állapotokat, beleértve a magas vérnyomást és a cukorbetegséget, fontos, hogy ezek a szakemberek együttműködjenek az elsődleges orvosával vagy bármely más szakemberrel, akit esetleg lát.