A parenterális táplálkozás szerepe a nyombél atresia vagy stenosis műtétjét követően

Hovatartozás

1 Sebészeti Osztály, Gyermeksebészeti Osztály, UCL Gyermekegészségügyi Intézet és a Great Ormond Street Kórház gyermekeknek, Guilford Street 30, London, WC1N 1EH, Egyesült Királyság.

Szerzői

Hovatartozás

1 Sebészeti Osztály, Gyermeksebészeti Osztály, UCL Gyermekegészségügyi Intézet és a Great Ormond Street Kórház gyermekeknek, Guilford Street 30, London, WC1N 1EH, Egyesült Királyság.

Absztrakt

Célja: Intézményünkben néhány gyermek a duodenális atresia/stenosis műtétjét követően rutinszerűen parenterális táplálást (PN) kap, míg mások nem. Célunk volt a növekedési és a fertőzési arány összehasonlítása e két kezelési stratégia között.

Mód: Ez egy retrospektív vizsgálat volt az összes olyan gyermekről, akiket 7 éven át műtettek duodenális atresia/stenosis miatt.

Eredmények: Az 54 gyermek közül 19 hamarosan megkezdte a PN-t a műtét után (az 'Initial PN' csoport). A fennmaradó 35 gyermek közül 13-nak (37%) volt később szüksége PN-re (a „Késleltetett PN” csoport). A maradék 22 soha nem kapott PN-t (a 'Never PN' csoport). A klinikailag gyanús szepszisben szenvedő betegek aránya magasabb volt a PN-ben részesülőknél („Kezdeti” plusz „Késleltetett”; 41%) azokhoz képest, akik soha nem kaptak PN-t (14%; p = 0,04). Az „Initial PN” és a „Never PN” csoportok nem mutattak szignifikáns változást a súly Z-pontszámában az idők során. Azonban a „Késleltetett PN” csoport a Z súly súlyának szignifikáns csökkenését mutatta a működés időpontjától a teljes enterális táplálás eléréséig, és az utolsó követés időpontjáig nem sikerült felzárkózni.

Következtetés: A duodenális atresiában/stenosisban szenvedő gyermekek PN nélkül kezelhetők. Ezeknek a gyermekeknek egyharmada azonban később PN-t igényel, testsúlycsökkenést és magas vérmérgezést okoz.