A nyugalmi energiafogyasztás és a pajzsmirigyhormonok kapcsolata a súlyos elhízás esetén jelentkező rövid távú fogyásra

Szerepek Konceptualizálás, Adatkezelés, Formális elemzés, Vizsgálat, Írás - eredeti vázlat

nyugalmi

Társulások IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Általános Orvostudományi Osztály, Piancavallo, Verbania, Olaszország, Università del Piemonte Orientale, Fordítói Orvostudományi Tanszék, Novara, Olaszország

Szerepek vizsgálata, projekt adminisztráció

Társulás IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Metabolikus betegségek osztálya, Piancavallo, Verbania, Olaszország

Szerepek Az adatok kezelése

Társulások IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Általános Orvostudományi Osztály, Piancavallo, Verbania, Olaszország, Università del Piemonte Orientale, Fordítói Orvostudományi Tanszék, Novara, Olaszország

Szerepek konceptualizálás, adatgondozás, vizsgálat

Társulás IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Metabolikus betegségek osztálya, Piancavallo, Verbania, Olaszország

Társulás IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Általános Orvostudományi Osztály, Piancavallo, Verbania, Olaszország

Torinói Egyetem, Orvostudományi Tanszék, Torino, Olaszország

Szerepek Projekt adminisztráció, írás - áttekintés és szerkesztés

Társulások IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Általános Orvostudományi Osztály, Piancavallo, Verbania, Olaszország, Milánói Egyetem, Klinikai Tudományok és Közösségi Egészségügyi Tanszék, Milánó, Olaszország

Szerepek írása - áttekintés és szerkesztés

Hovatartozás Università del Piemonte Orientale, Transzlációs Orvostudományi Tanszék, Novara, Olaszország

Szerepek Projekt adminisztráció, források

Társulások IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Metabolikus betegségek osztálya, Piancavallo, Verbania, Olaszország, IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Auxo-Endokrinológiai Kutatások Kísérleti Laboratóriuma, Piancavallo, Verbania, Olaszország

  • Paolo Marzullo,
  • Alessandro Minocci,
  • Chiara Mele,
  • Rezene Fessehatsion,
  • Mariantonella Tagliaferri,
  • Loredana Pagano,
  • Massimo Scacchi,
  • Gianluca Aimaretti,
  • Alessandro Sartorio

Absztrakt

Háttér

A termogenezis szabályozása a pajzsmirigyhormonok (TH) egyik fő feladata, és magában foglalja a TH-reagálású energetikai folyamatokat központi és perifériás szinten. Súlyos elhízás esetén keveset tudunk a TH-k és a nyugalmi energiafogyasztás (REE) kapcsolatáról a fogyás előtt és után.

Mód

100 súlyos elhízással rendelkező euthyroid alanyot vettünk fel, akik egyenlően oszlottak meg a nemek között. Mindegyiket megvizsgálták egy 4 hetes stacionárius multidiszciplináris diétaprogram befejezése előtt és után, és a pajzsmirigy működésének, a REE-nek, a zsírmentes tömegnek (FFM, kg) és a zsírtömeg százalékának (FM) a mérését vetették alá.

Eredmények

Testméretek

Mind a vizsgálat elején, mind a végén az összes vizsgálati eljárást 0800-0930 óra között végeztük éhomi körülmények között és ürítés után. A kiinduláskor minden beteg metabolikus profilozáson és pajzsmirigy ultrahangvizsgálaton esett át (USA). A hormonális értékelést, az antropometriai adatokat, valamint a testösszetétel és a REE mutatóit meghatároztuk a kiinduláskor és a 4 hetes vizsgálati időszak végén a vizsgálati protokoll szerint. Valamennyi alany testét könnyű fehérneműben végezték, koplalás után, ürítés után. A súlyt és a magasságot 0,1 kg, illetve 0,1 cm pontossággal mértük. A BMI-t testtömegként (kilogramm)/magasság (méter) fejezték ki2. Az elhízást a BMI ≥ 30 kg/m 2 esetén határozták meg. A derék kerületét a csípőcsík legalacsonyabb bordája és teteje között félúton mértük, enyhe kilégzés után. Az antropometriai adatokat két mérés átlagaként fejeztük ki.

A zsírtömeget és a szabad zsírtömeget bioimpedancia-analízissel értékeltük (BIA, 101/S Akern; Firenze, Olaszország). Az impedancia két vektorkomponensét (azaz az ellenállást és a reaktanciát) egyetlen méréssel kaptuk; minden tesztelés előtt a készülék külső kalibrálását ismert impedanciaértékű kalibráló áramkörrel ellenőrizték. Az átlagos variációs együttható 1% volt a napon belül és 3% a heti egyénen belüli méréseknél, stabil állapotban bármelyik helyen, és 2% az operátorok közötti variabilitás esetén. A vektoros analízis szerint folyadéktúlterhelésű betegeket kizártuk az FBM és az FFM becslésének hibáinak minimalizálása érdekében [34].

A pajzsmirigy működésével esetlegesen összefüggő pajzsmirigy-rendellenességek további számbavétele érdekében a pajzsmirigy morfológiáját és echogenitását egy valós idejű, 7,5 MHz-en működő lineáris átalakítóval felszerelt amerikai készülékkel vizsgálták (MyLab C osztály, Esaote Biomedica, Genova, Olaszország). A pajzsmirigy echogenitását a nyaki izmokkal összehasonlítva értékelték, miután kizárták a potenciálisan visszaverő visszhangokat az isthmusból. Ha jelen vannak, a pajzsmirigy csomópontokat finom tűbiopsziának vetették alá, ha az irányelvek szerint gyanúsnak tekintik őket [38].

Laboratórium

A pajzsmirigy működését az FT4, FT3, TSH, anti-Tg antitestek (TgAb) és anti-TPO antitestek (TPOAb) szintjének elemzésével teszteltük. A hígítatlan szérummintákat automatizált elektrokemilumineszcencia vizsgálati rendszerrel (Cobas 6000; Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Németország) vizsgáltuk. A módszer alapja egy két helyből álló, szilárd fázisú kemilumineszcens szendvics immunvizsgálat. A normál értékek a következők voltak: FT3, 1,8–4,4 ng/L; FT4, 8,0–19,0 ng/L; TSH, 0,27–4,2 mIU/L; TPOAb, kevesebb, mint 35 μU/L; TgAb, kevesebb, mint 40 μU/L.

Statisztikai analízis