Nekrotizáló fasciitis: Minden, amit tudnod kell

fasciitis

A nekrotizáló fasciitis (NECK-re-tie-zing FASH-e-i-tis) egy ritka bakteriális fertőzés, amely gyorsan terjed a szervezetben és halált okozhat. A pontos diagnózis, a gyors antibiotikum-kezelés és azonnali műtét fontos a fertőzés megállításához. Azonnal forduljon orvoshoz, ha a bőre sérülés vagy műtét után hamarosan vörös, meleg, duzzadt vagy nagyon fájdalmas lesz.

  • Az a csoport, amelyről azt gondolják, hogy ez a leggyakoribb ok
  • A bőrtörések megengedhetik a baktériumok belépését
  • A tünetek gyakran zavaróak és gyorsan fejlődhetnek
  • A gyors kezelés kulcsfontosságú
  • A diagnózis nehéz lehet, és a gyors cselekvés kulcsfontosságú
  • A súlyos szövődmények gyakoriak
  • Míg ritka, néhány embernek nagyobb valószínűsége van nekrotizáló fasciitis kialakulásában
  • A nekrotizáló fasciitis ritkán fertőző
  • A jó sebkezelés segít megelőzni a bőrfertőzéseket
  • CDC-sávok nekrotizáló fasciitis okozta A csoport Strep

Az a csoport, amelyről azt gondolják, hogy ez a leggyakoribb ok

A vízben élő baktériumok, beleértve a Vibrio vulnificust is, nekrotizáló fasciitist okozhatnak. Tudjon meg többet a Vibrio sebfertőzésekről.

Sokféle baktérium okozhatja a nekrotizáló fasciitisnek nevezett „húsevési betegséget”. A közegészségügyi szakértők úgy vélik, hogy az A csoport Streptococcus (A csoportú strep) a necrotizáló fasciitis leggyakoribb oka. Ez a weboldal csak az A csoportos strep baktériumok által okozott nekrotizáló fasciitisre összpontosít.

A bőrtörések megengedhetik a baktériumok belépését

A baktériumok leggyakrabban a bőrtörés révén jutnak be a testbe, beleértve:

  • Vágások és kaparások
  • Égés
  • Rovarcsípések
  • Szúrt sebek (beleértve az intravénás vagy iv. Kábítószer-használat következtében fellépő sebeket is)
  • Sebészeti sebek

Ugyanakkor az emberek nekrotizáló fasciitist is kaphatnak olyan sérülés után, amely nem szakítja meg a bőrt (tompa trauma).

Nekrotizálás a szövetek halálának okozását jelenti. Fasciitis a fascia gyulladását jelenti (a bőr alatti szövet, amely körülveszi az izmokat, az idegeket, a zsírt és az ereket).

A fertőzés gyakran nagyon gyorsan terjed. A nekrotizáló fasciitis korai tünetei a következők lehetnek:

  • Vörös, meleg vagy duzzadt bőrterület, amely gyorsan terjed
  • Súlyos fájdalom, beleértve a vörös, meleg vagy duzzadt bőrterületen kívüli fájdalmat is
  • Láz

Azonnal forduljon orvoshoz, ha sérülés vagy műtét után jelentkeznek ezek a tünetek. Annak ellenére, hogy a kisebb betegségek ilyen tüneteket okozhatnak, az embereknek nem szabad késleltetniük az orvosi ellátást.

A nekrotizáló fasciitis későbbi tünetei a következők lehetnek:

  • Fekélyek, hólyagok vagy fekete foltok a bőrön
  • A bőr színének megváltozása
  • Genny vagy szivárgás a fertőzött területről
  • Szédülés
  • Fáradtság (fáradtság)
  • Hasmenés vagy hányinger

Az orvosok a nekrotizáló fasciitist IV antibiotikumokkal kezelik.

A nekrotizáló fasciitis egy nagyon súlyos betegség, amely kórházi ellátást igényel. Az antibiotikumok és a műtét általában az első védelmi vonal, ha az orvos gyanítja, hogy a beteg nekrotizáló fasciitisben szenved.

Mivel a nekrotizáló fasciitis ilyen gyorsan terjedhet, a betegeket gyakran nagyon gyorsan meg kell műteni. Az orvosok tűn keresztül vénába adják az antibiotikumokat (IV antibiotikumok), hogy megpróbálják megállítani a fertőzést.

Néha azonban az antibiotikumok nem tudják elérni az összes fertőzött területet, mert a baktériumok túl sok szövetet pusztítottak el és csökkentették a véráramlást. Amikor ez megtörténik, az orvosoknak műtéttel kell eltávolítaniuk az elhalt szövetet. Nem szokatlan, hogy nekrotizáló fasciitisben szenvedő személynek végül több műtétre van szüksége. Súlyos esetekben a betegnek vérátömlesztésre lehet szüksége.

A diagnózis nehéz lehet, és a gyors cselekvés kulcsfontosságú

Számos olyan fertőzés van, amely a korai szakaszban hasonlít a nekrotizáló fasciitisre, ami megnehezítheti a diagnózist. A sérülés vagy fertőzés vizsgálata mellett az orvosok diagnosztizálhatják a nekrotizáló fasciitist:

  • Szövetmintavétel (biopszia)
  • A vérkép vizsgálata a fertőzés jelei és az izomkárosodás szempontjából
  • A sérült terület képalkotása (CT, MRI, ultrahang)

Fontos azonban a kezelés mielőbbi megkezdése. Ezért az orvosok nem várhatják meg a vizsgálati eredményeket, ha úgy gondolják, hogy a betegnek necrotizáló fasciitise lehet.

Legfeljebb 1 a 3-ban nekrotizáló fasciitisben szenvedők meghalnak a fertőzés miatt.

A súlyos szövődmények gyakoriak

A nekrotizáló fasciitis szepszishez, sokkhoz és szervi elégtelenséghez vezethet. Ez egész életen át tartó szövődményeket is eredményezhet a végtagok elvesztése vagy a hegesedés miatt a fertőzött szövet műtéti eltávolításával. Még kezelés mellett is 3-ból legfeljebb nekrotizáló fasciitisben szenvedő ember hal meg a fertőzésben. Tíz emberből hat, akik nekrotizáló fasciitisben és streptococcus toxikus sokk szindrómában szenvednek egyidejűleg, fertőzéseikben halnak meg. A streptococcus toxikus sokk szindróma egy másik nagyon súlyos betegség, amelyet az A csoportos strep okoz. A szervezet sokkot kap, alacsony vérnyomással és többszörös szervi elégtelenséggel jár.

Míg ritka, néhány embernek nagyobb valószínűsége van nekrotizáló fasciitis kialakulásában

Bár bárki kaphat nekrotizáló fasciitist, ez ritka. A legtöbb embernél, aki ezt a betegséget kapja, más egészségügyi problémája van, ami csökkentheti testének képességét a fertőzések elleni küzdelemben. Néhány olyan állapot, amely gyengíti a szervezet immunrendszerét:

  • Cukorbetegség
  • Vesebetegség
  • A máj hegesedése (cirrhosis)
  • Rák

A nekrotizáló fasciitis a bárányhimlő ritka szövődménye is lehet kisgyermekeknél.

A nekrotizáló fasciitis ritkán fertőző

A nekrotizáló fasciitis legtöbb esete véletlenszerűen fordul elő. Nagyon ritkán fordul elő, hogy nekrotizáló fasciitisben szenvedő személy más emberekre terjeszti a fertőzést. Emiatt az orvosok általában nem adnak megelőző antibiotikumokat a necrotizáló fasciitisben szenvedő személy szoros kapcsolatához.

A jó sebkezelés segít megelőzni a bőrfertőzéseket

Használjon szappant és vizet az apróbb vágások és sérülések tisztításához.

A józan ész és a jó sebkezelés a legjobb módszer a bakteriális bőrfertőzés megelőzésére.

  • Tisztítsa meg szappannal és vízzel az összes kisebb sérülést és sérülést, amely a bőrt megtöri (például hólyagok és karcolások).
  • Tisztítsa meg és takarja le a kifolyó vagy nyitott sebeket tiszta, száraz kötésekkel, amíg meg nem gyógyulnak.
  • Szúrásért és egyéb mély vagy súlyos sebekért forduljon orvoshoz.
  • Gyakran mosson kezet szappannal és vízzel, vagy használjon alkohol alapú kézdörzsölést, ha a mosás nem lehetséges.
  • Gondoskodni a gombás fertőzésekről, például a lábgomba.

Ha nyílt seb vagy bőrfertőzés van, kerülje az időt:

  • Forró kádak
  • Úszó medencék
  • Természetes víztestek (pl. Tavak, folyók, óceánok)

Nincsenek vakcinák az A csoportos strep-fertőzések, köztük a nekrotizáló fasciitis megelőzésére.

CDC-sávok nekrotizáló fasciitis okozta A csoport Strep

A CDC az A csoportos streptok által okozott nekrotizáló fasciitist követi egy speciális rendszerrel, az úgynevezett Aktív Bakteriális Mag-megfigyeléssel (ABC). 2010 óta évente körülbelül 700–1200 eset fordul elő az Egyesült Államokban. Ez valószínűleg alábecsülhető. Az ABC-k adatai szerint az ABC-knek jelentett éves A csoport strept necrotizáló fasciitis fertőzések száma nem tűnik emelkedőnek.