A nagy bél rendellenességei

A vastagbél (vastagbél) elsődleges feladata az élelmiszer-maradványok tárolása és a víz felszívása. Azok között, hogy mit iszunk, és ami a gyomorba és a belekbe választódik ki, hogy elősegítse az élelmiszer felszívódását, naponta körülbelül 5 liter folyadék kerül a vastagbélbe.

rendellenességei

Ennek a folyadéknak a nagy részét újra fel kell szívni, hogy megakadályozzuk a gyors kiszáradást. Ez a folyamat időbe telik, és ennek eredményeként a vastagbél összehúzódásainak körülbelül 95% -a szinkronizálatlan (nonperisztaltikus).

Ezek az összehúzódások össze-vissza keverik a vastagbél tartalmát, de nem mozdítják őket előre. Ennek a motilitási mintázatnak az eredményeként az ételmaradékok a vastagbélben átlagosan körülbelül 30 órán át maradnak, és sok baktérium van. A baktériumok mennyisége az étrendtől és az antibiotikumok használatától függően változik, de a széklet anyagának több mint a felét kitöltheti.

A vastagbélben bekövetkező mozgás második és nagyon fontos típusa a nagy amplitúdójú terjedő kontrakció (HAPC). Ezek az összehúzódások csak egészséges embereknél fordulnak elő naponta 6-8 alkalommal, de rendkívül erős összehúzódások. A vastagbél első részében kezdődnek, és egészen a végbél fölé söpörnek.

Ezek az összehúzódások maguk előtt mozgatják a vastagbél tartalmát. Gyakran kiváltják a bélmozgást, vagy legalábbis a késztetést a székletürítésre. Nagyon lassú összehúzódások, például a gyomor felső részén észleltek (izomtónus-változások) a vastagbélben is előfordulnak, és fontosak lehetnek a funkciójában, de nem tanulmányozták őket annyira, hogy biztosan tudják, mit csinálnak.

Székrekedés
A székrekedést általában ritka székletürítésnek (hetente kevesebb mint 3), a kemény széklet átjutásának és néha a széklet átadásának nehézségének tekintik. A székrekedéssel járó érzések magukban foglalhatják a menés szükségességének állandó érzését, vagy a puffadás vagy teltség érzését. Gyermekeknél a székrekedés gyakran ürülék inkontinenciához vezet.

A krónikus székrekedés nagyjából 3 osztályra osztható a mögöttes fiziológiai ok alapján:

  • Normál tranzit székrekedés
  • Lassú tranzit székrekedés
  • Kismedencei diszfunkció

Hasmenés
A hasmenés tünetei a gyakori, laza vagy vizes széklet és szubjektív sürgősség. A hasmenésben szenvedők aggódhatnak a bélmozgás kontrolljának elvesztése miatt is. A túl sok nagy amplitúdójú terjedő összehúzódás a hasmenés oka lehet; csökkenti az ételmaradékok vastagbélben maradásának időtartamát a víz újrafelnyelődéséhez. A vékonybél motilitásában változások is előfordulhatnak, de erről kevés információ áll rendelkezésre.

Hirschsprung-kór
A Hirschspurng-kór ritka veleszületett rendellenesség (az ember vele születik), amelyet a végbélben és/vagy a vastagbélben lévő idegsejtek (ganglion) hiánya okoz. Általában a probléma csak a vastagbél alsó részét érinti, de egyesekben a teljes vastagbelet vagy akár a vékonybél egy részét is magában foglalja. A bél azon része, amelyből hiányoznak az idegsejtek (aganglionos), nem képes a székletet a végbélnyílás felé tolni, ezért elzáródást, súlyos székrekedést vagy gyulladást (enterocolitis) eredményez. Bár a tünetek általában a születéstől számított néhány napon belül jelentkeznek, néhány embernek csak gyermekkorában vagy akár felnőttkorában is jelentkeznek.

Irritábilis bél szindróma (IBS)
Az "irritábilis bél szindróma" vagy az IBS kifejezés együttesen előforduló tünetek csoportjának leírására szolgál. Ezek a tünetek magukban foglalják a hasi kényelmetlenséget vagy fájdalmat és a megváltozott bélszokást - székrekedés és/vagy hasmenés. A has felfújása vagy duzzanata szintén gyakori. Az IBS tüneteit vélhetően részben a rendellenes mozgékonyság okozza. Az IBS-ben a belek motoros funkciója túlreagál az ingerekre, például étkezés vagy stressz. Ez a reakció a belek túlságosan aktívvá válását vagy elégtelen aktivitását okozhatja.

Az IBS-ben a belek normális működése érintett, és nem működik megfelelően. Néha túl sokat vagy túl gyakran mozognak, és néha nem eléggé vagy elég gyakran, és általában a bél idegei érzékenyebbek a nyújtásra vagy a mozgásra, és ez több fájdalmat okozhat. Fontos, hogy nincsenek látható rendellenességek röntgensugárral vagy endoszkópiával.

Az IFFGD kiadványból adaptálva: A kisbél, a nagy bél, a végbél és a medencefenék asztrointestinális motilitási rendellenességei, William E. Whitehead, PhD, társ-igazgató, Funkcionális GI és Mozgászavarok Központ; Orvosprofesszor, emésztési betegségek osztálya; Pszichológia professzor, Észak-Karolinai Egyetem, Chapel Hill, NC, IFFGD # 839 publikáció: Samuel Nurko, MD, MPH, Motilitási és funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességek központja, Bostoni Gyermekkórház, Boston, MA, "Irritábilis bél szindróma", Douglas A Drossman, MD, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC, a Funkcionális GI Rendellenesség Oktatási Útmutatótól, IFFGD; 2005 és "A krónikus székrekedés jellemzői" IFFGD; 2006. (Hozzáférés: 2006. április 15.) Link.