A ’Metabolikusan egészséges, de elhízott’ testtípus - Cooper Intézet

2012. december 10., hétfő

Minden elhízott embernek fennáll-e a kockázata a káros egészségkárosodásoknak? Nos, jól bebizonyosodott, hogy az elhízás a szív- és érrendszeri betegségek és számos más súlyos egészségügyi probléma fő kockázati tényezője, például a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség és a rák egyes formái. Nehéz lenne olyan egészségügyi és fitnesz szakembert találni, aki nincs tudatában annak, hogy az USA-ban az elhízás jelenlegi aránya mindig magas; jelenlegi elterjedtségével

Férfiaknál és nőknél egyaránt 35%. Azonban nem mindenki tudja, hogy vannak olyan elhízott személyek, amelyek úgy tűnik, hogy védelmet nyújtanak az elhízás számos szövődménye ellen. Az ilyen személyeket „anyagcserében egészségesnek, de elhízottnak” nevezik.

Az egészségkockázatokat vizsgáló legtöbb publikált cikkben az elhízást úgy határozzák meg, hogy a testtömeg-index (BMI)> 30 kg/m 2. A BMI felhasználásának azonban kizárólag az elhízás azonosítására korlátai vannak. Például, mivel a BMI nem tehet különbséget a sovány tömeg és a zsírtömeg között, hamisan azonosíthatja a rendkívül izmos egyedeket elhízottakként. Ezért hasznos az elhízás további mérése, például a testzsír százalékának meghatározása annak érdekében, hogy valóban megállapítsuk, ki elhízott és ki nem. Ezenkívül az „elhízás és az egészségkockázat” című dokumentumok döntő többsége nem méri a vizsgálatban résztvevők fizikai erőnlétét; ennek elmulasztása tovább sárosíthatja a vizeket. Ha kíváncsi arra, hogy mi a BMI, akkor kiszámíthatja azt a Mérjük meg a kockázat eszközt, de ne feledje azokat a pontokat, amelyeket fentebb tettem, amikor megkapta eredményét. Ugyancsak derékkerületet kér, amely növeli a szerszám szilárdságát.

Az European Heart Journal 1 közelmúltbeli cikke segített megvilágítani ezt az érdekes "anyagcserében egészséges, de elhízott" populációt. Összesen 33 882 látszólag egészséges felnőtt férfit és nőt vettek át, akik átfogó fizikai vizsgán estek át a Cooper Klinikán. A résztvevők megmérték a kardiorespirációs alkalmasságot (maximális futópad gyakorlati teszten keresztül), a BMI-t, a derék kerületét, a testzsír százalékát, a nyugalmi vérnyomást és az éhomi vérkémiát. A résztvevőket elhízásként azonosították, ha a testtömeg-index> 30 kg/m 2 vagy a testzsír százaléka> 25% (férfiak) vagy> 30% (nõk). A résztvevőket metabolikus szindrómának találták, ha az alábbiak közül egynél több volt a kiinduláskor:

Nyugalmi vérnyomás> 130/85 Hgmm vagy anamnézisben orvos által diagnosztizált magas vérnyomás
Az éhomi vér trigliceridszintje> 150 mg/dl
HDL-koleszterin> 100 mg/dl vagy az orvos által diagnosztizált cukorbetegség

Az elhízott résztvevőket „anyagcserében egészségesnek, de elhízottnak” nevezték, ha egyikük sem volt, vagy csak a fent felsorolt négy kritérium egyike volt. A normál testsúlyú résztvevőket úgy határoztuk meg, hogy a BMI 18-5-24,9 kg/m 2 vagy a testzsír százalékában legyen

Ezt követően három csoportot hasonlítottak össze a kiinduláskor és egy átlagos 14,3 éves követési időszak után. Az egyszerűség kedvéért a cikk további részében a Csoport számára hivatkozom.

1. csoport: Metabolikusan egészséges és normális testzsír százalék
2. csoport: Metabolikusan egészséges, de elhízott
3. csoport: Metabolikus szindróma és elhízott

A kiinduláskor azt találták, hogy a testzsírral meghatározott elhízott egyének 46,3% -a a 2. csoportba tartozik. Függetlenül attól, hogy a testtömeg vagy a testzsír százalékát használták-e az elhízás azonosítására, a 2. csoportban szignifikánsan magasabb volt a kardiorespirációs alkalmasság, mint a 3. csoportban, míg az 1. csoport lényegesen magasabb kondícióval rendelkezett, mint a 2. és a 3. csoport.

A 14 éves követési időszak alatt a vizsgálatban résztvevők 1779-en haltak meg. Nem meglepő, hogy a halálozások többsége szív- és érrendszeri betegségekben (n = 546) és rákban (n = 698) következett be. Mivel a testzsírszázalék pontosabb mértéke az adipozitásnak, mint a BMI, a tanulmány leginkább a testzsír százalékára koncentrált a három csoport közötti mortalitási arányok vizsgálatakor. Az összes ok, kardiovaszkuláris és rákos halálozás arányai a 2. csoportban szignifikánsan alacsonyabbak voltak, mint a 3. csoportban, és valójában nagyon hasonlóak voltak az 1. csoport arányához (lásd az alábbi ábrát).

A cikk készítői meggyőzően megmutatták, hogy a 2. csoportban szignifikánsan magasabb volt a kardiorespirációs alkalmasság, mint a 3. csoportban, hanem azt is, hogy a 2. csoportban lényegesen kevesebb minden okú, kardiovaszkuláris és rákos halálozás volt, mint a 3. csoportban. Így a ' metabolikusan egészséges, de elhízott egyénnek viszonylag jóindulatú elhízási formája van. Mivel a rendszeres testmozgás jótékony hatással van nemcsak a fitnesz szintjére, hanem a metabolikus szindróma összetevőire is, elengedhetetlen, hogy a 3. csoportba tartozó egyének megfeleljenek a fizikai aktivitásra vonatkozó népegészségügyi irányelveknek * azzal a céllal, hogy a 2. csoportba kerüljenek. Ez feltehetően jelentősen csökkenti a halálozás kockázatát, annak ellenére, hogy elhízottak.

* Végezzen legalább 150 percet hetente mérsékelt intenzitású aerob tevékenységgel, és legalább heti 2 napot erősítő tevékenységgel.

Referencia:

Ortega FB, et. al. A metabolikusan érdekes, de elhízott fenotípus: kardiovaszkuláris prognózis és a fitnesz szerepe. European Heart Journal. 2012. szeptember 4. (e-pub, nyomtatás előtt).