A mellkasi fájdalom serdülőknél gyakori, de ritkán súlyos

COLUMBUS, Ohio - Amikor egy tinédzser hirtelen mellkasi fájdalmat vagy más szívbetegség tüneteket érez, ez sok aggodalmat okozhat mind a tininek, mind szüleinek.

Curt Daniels, az Ohio Állami Egyetem belgyógyászati klinikai oktatója szerint azonban szinte minden állítólag a szívvel kapcsolatos tünet, amelyet a serdülők tapasztalnak, jóindulatúak, és valójában nem kapcsolódnak a szívhez.

? A serdülőknél gyakori a mellkasi fájdalom, ? - mondta Daniels. Valószínűleg az évente klinikánkra érkező tinédzserek 10 százaléka vagy kevesebb szenved jelentős szívbetegséggel.

Daniels és Wayne Franklin, az Ohio állam gyermekgyógyászatának klinikai docense társszerzője a közelmúltban megjelent Észak-Amerika Gyermekklinikái amely a tinédzserek gyakori szívpanaszait vizsgálja.

A mellkasi fájdalom az egyik leggyakoribb panasz ebben a korosztályban. Daniels szerint a mellkasi fájdalom esetek 90 százaléka az izom-csontrendszer változásával függ össze.

Nagyon ritka esetekben a mellkasi fájdalom összefügg a szívvel egy tizenévesnél, mondta, hozzátéve, hogy a potenciálisan súlyos szívproblémák kizárása érdekében alapos vizsgálat vagy elektrokardiogram (EKG) ajánlott.

A vizsgálatok általában kizárhatják a súlyos problémákat olyan betegeknél, akiknek szívdobogása vagy a szív erőteljes dobogása érződik. Daniels szerint a szívdobogás nem jelent komoly problémát a serdülők többségének. Az otthon használt EKG vagy szívmonitorozó berendezés általában meghatározhatja a szívdobogás okát.

A beteget kissé jobban aggasztják az ájulások. Daniels elmondta, hogy klinikáján évente körülbelül 50 beteget látnak el, akik gyakori elhalálozási varázslatoktól szenvednek.

A gyakori ájulás ebben a korcsoportban általában nem a súlyos betegség jele, - mondta Daniels. Az ájulás súlyos lehet, ha közvetlenül összefügg a testmozgással, vagy hirtelen, figyelmeztetés nélkül.

Hozzátette, hogy az esetek többségét vazodepresszor szinkóp okozza, az erek tágulása által okozott ájulás.

? Ebben a korosztályban fokozódik a vazodepresszor szinkóp előfordulása, ami életmódbeli változásnak tudható be, ? - mondta Daniels. ? Amikor a gyerekek serdülőkort érnek el, általában aktívabbá válnak a sportolásban, és általában tizenéves életmódot folytatnak, amelyet az jellemez, hogy nem esznek sokat, vagy nem fogyasztanak elegendő folyadékot, miközben nagyon aktívak maradnak. ?

A kezelés magában foglalja a meglehetősen agresszív folyadék-kezelési rendet - a vazodepresszoros syncope-ban szenvedő betegek számára minden nap legalább 64 uncia folyadékot kell inniuk, és távol kell maradniuk a koffeintartalmú italoktól. Az orvosok gyakran használják a jobb sportteljesítmény ösztönzését, hogy a tizenévesek megváltoztassák szokásaikat.

A betegek kis százalékában gyógyszerekre lehet szükség a vazodepresszor szinkópjának szabályozásához, ? - mondta Daniels.

Míg a tizenéves kardiológiai panaszok jóindulatú kategóriába tartoznak, vannak komolyabb szívproblémák, amelyek átfogóbb értékelést igényelhetnek.

A supraventrikuláris tachycardia (SVT) gyakori szívprobléma, amelyet serdülőknél találnak. Ez a normálisnál gyorsabb szívverés, amelyet a szív elektromos rendszerének rendellenes kapcsolata okoz.

Daniels szerint az SVT meglehetősen gyakori megállapítás, és gyógyszerekkel kezelhető, vagy szívkatéteres eljárásokkal gyógyítható.

Ez a rendellenesség ritkán okoz súlyos szövődményeket, és inkább kellemetlenséget okoz a beteg számára, ? ő mondta.

Bár ritka, Daniels elmondta, hogy strukturális szívbetegségben szenvedő serdülőkorú betegeket lát, beleértve a pitvari septum defektust (ASD) és a mitrális szelep prolapsusát (MVP).

Az ASD egy lyuk a szív felső kamrájában. Ha nem diagnosztizálják, az ASD súlyos problémákhoz vezethet az élet közepén, például megnagyobbodott szívkamrák, megemelkedett vérnyomás a tüdőben és szívritmuszavarok.

Daniels szerint ha az ASD-t a beteg életében korán diagnosztizálják, és a sebészek foltot szabnak a lyukon, akkor ennek a betegnek normális élettartama lehet.

A mitrális szelep prolapsusa a mitrális szelep kihajlása a szív fő szivattyúkamrájának összehúzódásakor. Az MVP-nek számos lehetséges tünete van, például mellkasi fájdalom, légszomj, szorongás és szívdobogás. Az MVP általában inkább zavar, mintsem komoly probléma. Bizonyos esetekben a szelep szivárogni kezdhet vagy megvastagodhat, amely esetben műtéti úton cserélhető.

Az orvosok általában nem túl agresszívek az MVP kezelésében, - mondta Daniels. Hacsak a csuklás mellett a szelep nem szivárog jelentősen, a betegek soha nem fognak semmi komoly történni.

Míg a legtöbb tünet nem jelzi a nagyobb problémákat, vannak súlyos szívbetegségek, amelyek a serdülőket sújtják - mondta Daniels. Az aggódó szülőknek orvosukhoz kell vinniük tinédzserüket.

A panaszokkal a klinikára érkező betegek többsége nagyon aggódik az esetleges megpróbáltatások miatt, ? ő mondta. Óvatos kórtörténet felvétele, fizikai vizsga és EKG elvégzése után azonban általában azt mondjuk a betegnek, hogy nincs szívbetegség. ?