A legjobb étrend reumás ízületi gyulladás esetén: a bizonyítékok áttekintése

Utolsó frissítés: 2019. május 25, 01:47

Kezdőlap »Autoimmun betegség» A legjobb étrend a reumás ízületi gyulladás esetén: a bizonyítékok áttekintése

[Utolsó frissítés: 2019. április 3.]

A reumás ízületi gyulladás az egyik leggyakoribb autoimmun betegség.

Világszerte a lakosság 1,3% -át érinti, főleg a nőket.

Új kutatások szerint az étrend befolyásolhatja a rheumatoid arthritis hagyományos kezeléseit. Ez a cikk összefoglalja a jelenlegi tudományt és ajánlásokat.

Mi a Rheumatoid Arthritis?

A reumás ízületi gyulladás befolyásolja az ízületek szerkezetét és működését.

A synovium nevű membrán vonja be az ízületeket, teret és folyadékot teremtve a kenéshez és mozgáshoz.

étrend

Rheumatoid arthritis esetén az immunrendszer megtámadja a szinoviumot. Ez gyulladásos immunválaszhoz vezet, amely előrehaladtával fájdalmat, ízületi deformitást és fogyatékosságot okoz (1).

A reumás ízületi gyulladás pontos oka továbbra sem ismert, de úgy tűnik, hogy a bélbaktériumaink genetikája és egészsége komoly szerepet játszik.

Ennek ellenére azok, akik hordozzák a géneket, soha nem tudják kialakítani a betegséget.

Összegzés: A reumás ízületi gyulladás olyan állapot, amelyben az immunrendszer megtámadja az ízületek bélését. A pontos ok nem ismert.

A reumás ízületi gyulladás tünetei

A rheumatoid arthritis gyakori jelei és tünetei a következők:

  • Ízületi fájdalom vagy érzékenység
  • Vörösség vagy duzzanat az ízületekben
  • Ízületi merevség, különösen reggel
  • Alacsony fokú láz
  • Fáradtság
  • Vérszegénység (alacsony vörösvértestszám)
  • Feszes csomók a bőr alatt
  • Gyenge ízületi mozgékonyság.

A reumás ízületi gyulladás tünetei „fellángolásokban” jelentkezhetnek, amelyek során a tünetek napoktól hetekig jelentkeznek vagy súlyosbodnak.

Ha két vagy több ilyen tünetet tapasztal, kérjük, forduljon orvosához. Kezelés nélkül az első évben maradandó csont- és ízületkárosodást okozhat.

Összegzés: A rheumatoid arthritisnek számos tünete van. A korai diagnózis és kezelés kulcsfontosságú az ízületek maradandó károsodásának megelőzésében.

A reumás ízületi gyulladással elkerülhető élelmiszerek

A gyógyszeres kezelés a rheumatoid arthritis első kezelési vonala.

Ide tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), a reumás gyógyszerek (DMARD-ok) és a kortikoszteroidok.

A korai kutatások és a betegek anekdotái azonban azt sugallják, hogy egyes gyógyszerek és étkezési szokások is befolyásolhatják a betegség aktivitását. Ide tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az adderall, valamint az olyan élelmiszerek, mint a glutén és a tejtermékek.

Glutén

Az autoimmun betegségben szenvedők, köztük a reumás ízületi gyulladás, nagyobb valószínűséggel termelnek gluténellenes antitesteket (2, 3).

Ezek ugyanazok az antitestek, amelyeket a lisztérzékenységnél észlelnek, ezért a celiakoknak szigorúan kerülniük kell a glutént.

A kutatók nem biztosak abban, hogy a glutén milyen hatással lenne közvetlenül a reumás ízületi gyulladásra, de összefüggésbe hozható a megnövekedett béláteresztő képességgel vagy a „szivárgó bélrel”.

Néhány kis tanulmány előnyöket talált a gluténmentes étrend mellett, míg mások nem találtak különbséget (4, 5).

Úgy tűnik, hogy azok, akik gluténellenes antitesteket termelnek, közvetlenül profitálnak a gluténmentes étrendből. Mások számára közvetett előnye lesz, ha kivágják a gyakran glutént tartalmazó ócska ételeket.

Tojás és Tejtermék

Korai kutatások szerint a tojás- és tejfogyasztás problémás lehet.

Ezek az ételek bizonyos immun antitesteket és gyulladásos markereket hoznak létre a rheumatoid arthritis tüneteivel kapcsolatban, legalábbis rágcsálóknál (6).

Ezek a hatások azonban az ételallergiához kapcsolódnak, szemben a gluténnel, amely élelmiszer-intolerancia. Ezért, hacsak az egyénnek már nem voltak tojás- vagy tejallergiás tünetei, ez valószínűleg nem kérdés.

Emiatt, ha bármilyen ételallergiára vagy intoleranciára gyanakszik, keresse fel orvosát, hogy tesztelje. Étel- és tünetnapló vezetése szintén hasznos (minta itt látható).

Összegzés: A reumás ízületi gyulladás növelheti a glutén intolerancia vagy a lisztérzékenység kockázatát. A gluténmentes étrend tünetek enyhítését kínálhatja az érzékenyeknél. A tojás vagy a tej szintén befolyásolhatja a tüneteket azoknál, akik allergiásak ezekre az ételekre.

Ételek és tápanyagok, amelyek segíthetnek

Bizonyos ételek és tápanyagok hozzáadása segíthet csökkenteni a reumás ízületi gyulladásokat.

A legtöbb tanulmány kiegészítőket használt, nem pedig teljes táplálékforrásokat, mivel gyakran nagy tápanyag adagra van szükség.

Ne feledje, hogy a betegek a gyógyszerkölcsönhatások és a mellékhatások kockázata miatt nem adhatnak kiegészítőket orvosi felügyelet nélkül.

Omega-3 zsírsavak

A halolajból származó omega-3 zsíroknak (különösen a DHA és az EPA) gyulladáscsökkentő hatása van.

Egy 140 rheumatoid arthritisben szenvedő beteg vizsgálatában az egyik csoport napi 5,5 gramm halolajat, míg a második csoport (kontroll) csak 0,4 gramm halolajat fogyasztott naponta. Valamennyi résztvevő több anti-reumetikumot is kapott a vizsgálat során.

Mindkét csoportban csökkent a betegség aktivitása, de az első csoportban magasabb volt a remisszió (a tünetek enyhítése) (7).

A reumás ízületi gyulladás aktivitásának (DAS28-ESR) és a módosított egészségértékelési kérdőív (mHAQ) változása 1 év alatt. Az alacsonyabb pontszám jobb. kattints a kinagyításhoz.

Tehát úgy tűnik, hogy a napi legalább 2,7 gramm DHA és az EPA halolaj adagja növelheti az antireumetikus hatásosságot, legalábbis az első 6 hónapban.

Egy korábbi halolaj-tanulmány szintén hasonló előnyöket talált. Érdekes módon a hatás sokkal erősebb volt, ha nagyrészt vegetáriánus étrenddel (alacsony arachidonsavtartalmú étrenddel) párosították (8).

Ne feledje, hogy a halolaj-kiegészítők negatívan léphetnek kapcsolatba bizonyos rheumatoid arthritis gyógyszerekkel, ezért először mindig beszéljen orvosával.

K2-vitamin

Új kutatások szerint a K2-vitamin egy speciális formája (más néven MK-7) segíthet javítani a rheumatoid arthritis kezelésének hatékonyságát.

84 rheumatoid arthritisben szenvedő beteg közül az első csoport 100 mcg/nap MK-7-et kapott 3 hónapig, míg a második csoport hatóanyag nélküli tablettákat kapott.

Az első csoport nagymértékben javította a gyulladás markereit és a betegség aktivitási pontszámának értékelését. Ezenkívül az MK-7 használata növelte az osteocalcin aktív formájának szintjét, amely a csontok egészségének fontos markere (9).

Jelenleg nem ismert, hogy az élelmiszer-K2-vitamin-források ugyanolyan hatásúak-e.

D-vitamin és kalcium

A reumás ízületi gyulladásban szenvedőknél fokozott a csontbetegség kockázata krónikus gyulladás, csökkent fizikai aktivitás és kortikoszteroidok használata miatt.

Bár úgy tűnik, hogy a D-vitamin és a kalcium nem befolyásolja közvetlenül a reumás ízületi gyulladás kockázatát vagy tüneteit, fontos fenntartani a megfelelő szintet a törések kockázatának csökkentése érdekében (10, 11, 12).

A D-vitamin alapvető fontosságú a jó egészség szempontjából, és mégis az első számú tápanyaghiány a nyugati világban.

Ahol a megfelelő napozás nem lehetséges, a D-vitamin + kalcium-kiegészítők erősen ajánlottak. Élelmiszerforrások is ajánlottak, köztük zsíros halak, tojássárgája, dúsított tej és belsőségek.

Összegzés: Számos étel és étrend-kiegészítő befolyásolhatja a rheumatoid arthritis tünetek kezelését. A halolaj és a K2-vitamin eddig a legerősebb bizonyítékokkal rendelkezik.

Mi a legjobb étrend vagy étkezési minta a reumás ízületi gyulladásban?

Vegetáriánus étrend

Korlátozott bizonyítékok arra utalnak, hogy a vegetáriánus és vegán étrend önmagában is előnyös (13, 14).

Valójában a vegetáriánus étrendet támogató számos tanulmány egynél több beavatkozást tartalmaz a reumás ízületi gyulladásban, például halolajat, fizikoterápiát vagy böjtöt (5, 8, 13).

A vegetáriánus étrend általában alacsonyabb az omega-3 zsírokban és a D-vitaminban, olyan tápanyagokban, amelyek jelentősek lehetnek a rheumatoid arthritisben (15).

Egyesek a vegetáriánus étrendet is túlzottan korlátozónak találhatják, ha az egyetlen cél egészségügyi okokból történik.

Paleo diéta

A Paleo Diet olyan étkezési szokás, amely kiküszöböli több élelmiszercsoportot.

Ide tartozik a búza (a glutén) és a tejtermék, amelyekről ismert, hogy gyulladást okoznak egyes embereknél.

Anekdotikus (önjelölt) bizonyítékok arra utalnak, hogy a Paleo diéta segít a reumás ízületi gyulladásban. Ez valószínűleg azért van, mert a gluténre vagy a tejtermékekre érzékenyek azonnal észreveszik a fejlesztéseket.

Ez is gazdag omega-3 zsírokban és kivágja az ócska ételeket, amelyek csak előnyösek lehetnek.

Sajnos a paleo diéta azt is ajánlja, hogy megfizethető, tápláló ételeket, például hüvelyeseket és burgonyát vágjon ki, ami felesleges.

Mediterrán diéta

A mediterrán étrend olyan hagyományos ételeket tartalmaz, amelyeket olyan országokban fogyasztottak, mint Horvátország és Görögország az 1970-es évek előtt.

Hangsúlyozza a gyümölcsöket, zöldségeket, hüvelyeseket, teljes kiőrlésű gabonákat, olívaolajat és tenger gyümölcseit.

Ígéretesnek bizonyult a reumás ízületi gyulladás kezelésében, valószínűleg az omega-3 zsírok és az arachidonsav kedvező arányának köszönhetően (13).

Egy 3 hónapos vizsgálatban 51 rheumatoid arthritisben szenvedő beteg egyik csoportja mediterrán étrendet követett, míg a kontroll csoport standard nyugati étrendet fogyasztott.

Amint az alábbi grafikonon látható, a mediterrán étrend-csoport jelentős javulást mutatott a fizikai működésben és a vitalitásban (16).

A reumatoid artritisz aktivitása (DAS28 pontszám) a mediterrán étrend kiindulópontjában, valamint a 6. és 12. héten a kontroll étrenddel szemben. Az alacsonyabb pontszám jobb. kattints a kinagyításhoz.

Összegzés: Korlátozott bizonyítékok szerint a vegetáriánus étrend egyedülállóan előnyös a reumás ízületi gyulladásban. A paleo étrend előnyös lehet a glutén- vagy tejtermékérzékeny betegek számára, de a további élelmiszer-korlátozások feleslegesek. A mediterrán étrend meglehetősen jól tanulmányozott ezen a területen, és a leghasznosabbnak tűnik.

Minta 3 napos étrend a rheumatoid arthritis esetén

Az alábbiakban bemutatunk egy étkezési tervet a fent összefoglalt kutatás alapján.

Kizárja a glutént, és elveket tartalmaz a mediterrán étrendből.

A víz a legmegfelelőbb ital minden étkezéshez.

1. nap

  • Reggeli: ¼ csésze hengerelt zab vízben (vagy tejben), tetején ½ banánnal. (A zab természetesen gluténmentes, de a gluténmentes fajta megvásárlása biztosítja, hogy a termék a csomagolás során nem volt kitéve gluténtartalmú ételeknek.)
  • Ebéd:Lencsesaláta, 1 kis alma.
  • Vacsora: 4 uncia kemencében sült lazac, 1/2 csésze rizs (főtt), ½ csésze olívaolajban sült spárga.

2. nap

  • Reggeli: Smoothie készült ½ csésze sima görög joghurttal, ½ csésze mandulatejjel, 1 banánnal és egy nagy marék spenóttal.
  • Ebéd:Tonhal és Cannellini bab saláta.
  • Vacsora:Egyedényes mexikói marhasütő quinoával.

3. nap

  • Reggeli:Kókuszos reggeli Quinoa.
  • Ebéd:Tök és sárgarépa rizottó.
  • Vacsora: Serpenyőben sült csirkemell sült burgonyával és zöldségekkel.

Összefoglalva a legjobb étrend reumás ízületi gyulladás

Meggyőző bizonyíték van arra, hogy az étrend megváltoztatása kiegészítheti az autoimmun betegség hagyományos orvosi kezelését.

Különösen a mediterrán étrend tűnik a leghasznosabb és legjobban tanulmányozott étrendnek a rheumatoid arthritisben.

Azoknál a betegeknél, akiknek gyanúja van ételallergiáról vagy intoleranciáról, előnyös lehet a glutén étrendjükből való kizárása. A tej és a tojás is problémákat okozhat, de ez gyenge bizonyítékokon alapszik. Legalább egy hónapig érdemes kipróbálni a gluténmentes étrendet, hogy lássa, javulnak-e a tünetek.

A halolaj és a K2-vitamin pótlása szintén segíthet a gyulladás leküzdésében, és mindenképpen érdemes kipróbálni a rheumatoid arthritis gyógyszerek mellett.

De a mellékhatások vagy a gyógyszerkölcsönhatások kockázata miatt feltétlenül beszéljen orvosával, mielőtt új étkezési tervet vagy kiegészítést kezdene.

Kimberly Yawitzról (regisztrált dietetikus táplálkozási szakember)

Kim Yawitz bejegyzett dietetikus és táplálkozási szakember a Missouri állambeli St. Louis-ban.

Jelenleg a sporttáplálkozással és a súlykezeléssel foglalkozó kliensekkel dolgozik magángyakorlatban. Ezt megelőzően Kim fekvőbeteg klinikai dietetikusként dolgozott, és táplálkozási terveket dolgozott ki az egészségügyi problémákkal küzdő betegek számára, az autoimmun betegségtől a kritikus betegségig.

Tudjon meg többet róla a Névjegy oldalon.

Joe Leech, dietetikus (MSc Nutrition)

A legtöbben túlterheltnek érezzük magunkat az egészséges táplálkozás terén, különösen, ha orvosi problémánk van.

A DietvsDisease.org webhelyen kutatással támogatott útmutatókat és egyszerű étkezési terveket biztosítunk, hogy stressz nélkül élvezhesse az ételeket, és a legegészségesebb, legboldogabb életet élhesse.

Itt többet megtudhat rólunk.

Kapcsolódó hozzászólások

  • A TSH és az úgynevezett „Normál” TSH-szintek: Nem-tudomány útmutató
  • 14 napos étkezési terv pajzsmirigy alulműködésre és fogyásra
  • A pajzsmirigy alulműködésének legjobb étrendje: a szépirodalomtól elszakadó tény
  • Hogyan lehet lefogyni pajzsmirigy alulműködésével: A 6 lépéses útmutató
  • Mi az a T4 és a T3? Egyszerű útmutató a nem tudósok számára
  • Alacsony szénhidráttartalmú a pajzsmirigy alulműködés esetén?
  • 14 napos étkezési terv pajzsmirigy alulműködésre és fogyásra - 2. hét
  • Hashimoto-kór: Útmutató a pajzsmirigy alulműködés kezeléséhez
  • A pajzsmirigy alulműködésének 13 jele: Tudod, mit kell keresni?
  • 7 súlycsökkentő tipp, amelyek NEM működnek, ha pajzsmirigy alulműködése van

Kategóriák

  • Autoimmun betegség
  • Kardiovaszkuláris és anyagcsere-egészségügy
  • Emésztési rendellenességek
  • FODMAP diéta
  • Élelmiszerek és tápanyagok
  • Ételintolerancia és érzékenység
  • Magas vérnyomás
  • Hogyan kell főzni
  • Pajzsmirigy alulműködés
  • Bélgyulladás (IBD)
  • Irritálható bél szindróma (IBS)
  • MTHFR
  • 2-es típusú diabétesz
  • Fogyókúra
  • Fogyás kiegészítő kiegészítők véleménye
  • Nők egészsége

Legutóbbi hozzászólások

A diétáról vs betegségről

Az étrendnek és a betegségnek csak egy napirendje van:

  • Objektíven tanulmányozza a kutatást (elfogultság nélkül)
  • Az információkat lefordítja egyszerű angol nyelvre
  • Segít felfedezni, hogyan alkalmazható az aktuális egészségi állapotra.

Minden tartalmat szakképzett dietetikusok írnak, és teljesen függetlenek, szponzorok és az iparhoz nem tartoznak.