Lactostasis

A cikk orvosi szakértője

  • Járványtan
  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • Diagnosztika
  • Mit kell megvizsgálni?
  • Hogyan lehet megvizsgálni?
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • További információk a kezelésről
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A laktostasis a tej sztázisa az ápoló nő mellének csatornáiban. A laktosztázis okainak megértése érdekében meg kell értenünk, hogy a mell elrendeződik, mik a fő funkciói a laktogenezisben.

okai

[1], [2], [3], [4]

Járványtan

A legtöbb laktosztázis az első laktációval fordul elő. Laktosztázisra hajlamosak azok az ápoló nők is, akik már átestek a laktosztázison az előző szülés és az anamnézisben történő szoptatás során. Lactostasis akkor fordulhat elő, ha cicatricialis változások vannak az emlőmirigyben vagy mastopathia. Sem a szoptató nő életkora, sem a faj nem befolyásolja a laktosztázis kialakulását.

Az orvosi gyakorlatban a betegségek nemzetközi osztályozását alkalmazzák. Ennek megfelelően a betegség következő formáit különböztetik meg:

  • O92 - Egyéb változások az emlőmirigyben, valamint laktációs rendellenességek, amelyek a gyermek születésével járnak.
  • O92.7 - Egyéb és nem meghatározott laktációs rendellenességek.
  • O92.7.0 - Lactostasis.

[5]

A laktosztázis okai

Ennek a szindrómának számos oka van.

[6], [7]

Kockázati tényezők

A laktosztázis előfordulásának fő hajlamosító tényezői a következők:

  • Az etetés nem igény szerint, hanem óránkénti;
  • A csecsemő helytelen rögzítése a mellen;
  • Alkotmányos jellemzők: lapos vagy húzott mellbimbó, nagy mellméret;
  • Operatív beavatkozások az emlőmirigyre az anamnézis során;
  • Elhízottság;
  • A mellkas sérülései és zúzódásai;
  • Stressz, pihenés és teljes táplálék hiánya;
  • Dohányzás és alkoholfogyasztás.

[8], [9], [10],

Patogenezis

Az emlőmirigy párosított hormonfüggő szerv, komplex lebenyszerkezettel, a tejcsatornák alveoláris-tubuláris elágazásával. Az alveolusokban zajlik a tejtermelés a prolaktin hormon hatására. Egy mirigyben legfeljebb 20 sugárirányban elrendezett lebeny lehet. Az egyik lebeny összes ürítőcsatornája össze van kötve a tejcsatornával, amely a mellbimbóhoz megy, és a csúcsán egy kis nyílással - tejlyukkal - végződik. Ebben az esetben a tejcsatornák hálózata közelebb ágazott el a mellbimbóhoz. A mellbimbó gumója gumós, sok kör- és hosszirányban irányított izomrost található benne, amely fontos szerepet játszik a szopásban. A mellbimbó tövében a bőr alatti zsír tartalma minimális.

Az emlő fő feladata a tej szintézise és kiválasztása. Mivel az emlő hormonfüggő szerv - a terhesség alatt a placenta hormonok hatására szerkezete megváltozik. Az emlőmirigyben gyorsan növekszik a csatornák és elágazásaik száma. A terhesség 28. hetétől kezdve az emlőmirigyek kolosztrumot termelnek. Ettől a pillanattól kezdődik a laktogenezis. Ebben az időszakban alakul ki a kolosztrum összetétele és minősége, amelyet a szülés után az újszülött táplál, és ezért fontos a terhes nő táplálkozásának minősége és életmódja. De maga a laktáció csak a méhlepény születése és szétválása után kezdődik, amikor hormonok, például prolaktin és oxitocin hatására a kolosztrum helyébe tej lép. Ez a tej gazdag a csecsemő számára ásványi anyagokban, vitaminokban, zsírokban, fehérjékben és szénhidrátokban, amelyek növekedéséhez és fejlődéséhez szükségesek éppen ebben az újszülött időszakban. Először a tejet etetéstől függetlenül állítják elő. Ezután a mellkas kiürülésétől függően kerül kiosztásra.

Most, ismerve a mell szerkezetét és fiziológiáját, meg fogjuk érteni a laktosztázis patogenezisét. Tehát a laktáció kezdetén, amikor egy komplex folyamat összes mechanizmusa még nincs kialakítva, a patogenetikai kapcsolat az emlő szekréciós, akkumulációs és kiválasztó funkciói közötti kölcsönhatás hiánya. Így a szülés utáni második - harmadik napon, amikor a mirigyek bőségesen termelik a tejet, az alveolusok nem képesek nagy számban megtartani őket, és a hormonok hatására kialakuló csatornák nem vonják ki eléggé. Itt, és a tej stagnálása, vagy laktosztázis. A laktáció későbbi periódusaiban a fő patogenetikai szerepet a tej felszabadulására gyakorolt ​​mechanikai hatás játssza, amely akadályt jelent annak teljes elszigetelésében. Most a laktáció folyamata már megalapozott és a tejet autokrin kontroll alatt állítják elő, és nem a hormon közvetlen hatása miatt.

A laktosztázis tünetei

A laktosztázis fő első jelei, amelyek a kezdeti szakaszban jelentkeznek, az emlőmirigy fájdalma és kényelmetlensége. Egy kis, fájdalmas tapasz tapintásakor a szokásos emlőmirigyszövetet vizsgálják. Az e hely feletti bőr hiperémiássá válik. Először is, a lactostasis kialakulása, a fájdalom csak az emlőmirigyzel való érintkezéskor jelentkezik, később fájdalmas érzések maradnak fenn. Több csatorna bedugásakor az egész mellszövet megduzzad, ha egy csatorna megsérül, akkor a duzzanat lokálisan csak az elzáródás helyén nyomon követhető. Helyileg, a sérült területen, a bőr hőmérséklete emelkedik. A testhőmérséklet normális marad, és az ápoló nő általános jólétét általában nem zavarják. A betegség késői szakaszában, amikor a feltételesen patogén mikroflóra érintett, a testhőmérséklet emelkedik, az emlődaganat megduzzad és fájdalmas lesz, a beteg általános állapota romlik. Hidegség és gyengeség van.

[11], [12]

Hol fáj?

A laktosztázis diagnosztikája

A laktosztázist azonnal diagnosztizálják 100% -os helyi vizsgálattal. De egymástól függetlenül lehetetlen elvégezni a differenciáldiagnosztikát, mivel számos más mellbetegség is létezik, hasonló tünetekkel, laktosztázissal. A tőgygyulladással szemben a fő különbség a testhőmérséklet magasra emelkedésének hiánya és az ápoló nő általános közérzetének romlása. A tej hosszan tartó felhalmozódásával a csatornákban ciszták alakulhatnak ki - galactocele, amelynek kezelésével csak az orvos képes megbirkózni.

Általában laktosztázis esetén részletes vérvizsgálatot rendelnek a folyamat elhanyagolásának felmérésére. A következő paramétereket értékelik: az eritrocita ülepedési sebessége, a leukociták száma és a leukocita formula. A vizsgálat fő instrumentális módszere az ultrahang diagnózis. Az ultrahangon láthatja az orvos az elzáródott csatornák számát, térfogatát és helyét. A gennyes szövődmény vagy a cisztás elváltozások jelenléte ultrahanggal is diagnosztizálható. Az eljárás fájdalommentes, nem drága, teljesen biztonságos az egészségre, és ami a legfontosabb: 100% -ban informatív. Néha ritka esetekben mammográfiát írnak elő, amely szintén informatív, de sugárterhelést hordoz, ami nem jó az ápoló anyának és a babájának.

[13]